FICHE DE CANDIDATURE

Poste demandé :
Etablissement :
Fonctions :

A. - Informations personnelles

Nom :
Prénom(s) :
Date de naissance :
Situation familiale :
Adresse personnelle complète :
Téléphone personnel (facultatif) : Portable (facultatif) :
Courriel :
Diplômes :
Actions de formation continue suivies (au cours des cinq dernières années) :

B. ― Situation professionnelle

Etablissement ou administration d'affectation :
Grade :
Poste et fonctions occupés actuellement :
Déroulement de carrière depuis 2002 (préciser les postes et les fonctions précédemment occupés) :