JORF n°0168 du 22 juillet 2011

Annexe

| N° CIP | PRÉSENTATION | PFHT | PPTTC | |-----------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|--------| |34009 386 319 6 8| ALFUZOSINE EVOLUGEN LP 10 mg, comprimés pelliculés à libération prolongée (B/30) (laboratoires EVOLUPHARM) | 8,83 € |15,35 € | |34009 493 027 9 6| BISOPROLOL ACTAVIS FRANCE 10 mg, comprimés sécables (B/30) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) | 4,28 € | 6,49 € | |34009 493 032 2 9| BISOPROLOL ACTAVIS FRANCE 10 mg, comprimés sécables (B/90) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |12,20 € |17,49 € | |34009 415 538 9 9| LETROZOLE SANDOZ 2,5 mg, comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires SANDOZ) |50,01 € |68,99 € | |34009 416 272 2 4| LEVETIRACETAM VENIPHARM 1000 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires VENIPHARM) |51,15 € |72,19 € | |34009 416 261 0 4| LEVETIRACETAM VENIPHARM 250 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires VENIPHARM) |12,79 € |21,56 € | |34009 416 269 1 3| LEVETIRACETAM VENIPHARM 500 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires VENIPHARM) |25,57 € |38,70 € | |34009 416 375 6 8| MEROPENEM SANDOZ 1 g, poudre pour solution injectable / pour perfusion en flacon (B/10) (laboratoires SANDOZ) |130,50 €|170,35 €| |34009 394 048 8 2| OLANZAPINE ACTAVIS 10 mg, comprimés orodispersibles en flacon (B/28) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |42,41 € |59,30 € | |34009 394 045 9 2|OLANZAPINE ACTAVIS 10 mg, comprimés orodispersibles sous plaquettes formées à froid type « push-through » (B/28) (laboratoires ACTAVIS FRANCE)|42,41 € |59,30 € | |34009 395 276 4 2| OLANZAPINE ACTAVIS 10 mg, comprimés orodispersibles sous plaquettes formées à froid type « peel-off » (B/28) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |42,41 € |59,30 € | |34009 394 025 8 1| OLANZAPINE ACTAVIS 5 mg, comprimés orodispersibles en flacon (B/28) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |21,20 € |32,19 € | |34009 395 279 3 2| OLANZAPINE ACTAVIS 5 mg, comprimés orodispersibles sous plaquettes formées à froid type « peel-off » (B/28) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |21,20 € |32,19 € | |34009 394 021 2 3|OLANZAPINE ACTAVIS 5 mg, comprimés orodispersibles sous plaquettes formées à froid type « push-through » (B/28) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |21,20 € |32,19 € | |34009 376 938 5 1| SERTRALINE ALS 25 mg, gélules (B/7) (laboratoires ALMUS FRANCE) | 1,72 € | 3,28 € | |34009 370 166 0 5| SERTRALINE ALS 50 mg, gélules (B/28) (laboratoires ALMUS FRANCE) | 7,21 € |11,98 € | |34009 497 149 1 9| VALSARTAN PHR LAB 160 mg, comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires PHR LAB) | 8,66 € |14,62 € | |34009 497 172 3 1| VALSARTAN PHR LAB 160 mg, comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires PHR LAB) |24,69 € |36,71 € | |34009 497 110 8 6| VALSARTAN PHR LAB 40 mg, comprimés pelliculés sécables (B/30) (laboratoires PHR LAB) | 5,70 € | 9,81 € | |34009 497 114 3 7| VALSARTAN PHR LAB 40 mg, comprimés pelliculés sécables (B/90) (laboratoires PHR LAB) |16,25 € |25,68 € | |34009 497 131 5 8| VALSARTAN PHR LAB 80 mg, comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires PHR LAB) | 6,88 € |11,73 € | |34009 497 135 0 9| VALSARTAN PHR LAB 80 mg, comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires PHR LAB) |19,61 € |30,10 € | |34009 396 389 7 3| VALSARTAN TEVA 160 mg, comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires TEVA SANTE) | 8,66 € |14,62 € | |34009 396 398 6 4| VALSARTAN TEVA 160 mg, comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires TEVA SANTE) |24,69 € |36,71 € | |34009 396 309 3 9| VALSARTAN TEVA 40 mg, comprimés pelliculés sécables (B/30) (laboratoires TEVA SANTE) | 5,70 € | 9,81 € | |34009 396 313 0 1| VALSARTAN TEVA 40 mg, comprimés pelliculés sécables (B/90) (laboratoires TEVA SANTE) |16,25 € |25,68 € | |34009 396 361 5 3| VALSARTAN TEVA 80 mg, comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires TEVA SANTE) | 6,88 € |11,73 € | |34009 396 370 4 4| VALSARTAN TEVA 80 mg, comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires TEVA SANTE) |19,61 € |30,10 € | |34009 395 451 0 3| ZOLACTA (Olanzapine) 10 mg, comprimés pelliculés Gé (B/28) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |42,41 € |59,30 € | |34009 395 444 4 1| ZOLACTA (Olanzapine) 5 mg, comprimés pelliculés Gé (B/28) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |21,20 € |32,19 € | |34009 395 547 8 5| ZOLACTA (Olanzapine) 7,5 mg, comprimés pelliculés Gé (B/28) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |21,20 € |32,19 € | |34009 395 548 4 6| ZOLACTA (Olanzapine) 7,5 mg, comprimés pelliculés Gé (B/56) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |42,41 € |59,30 € |