En application des conventions entre le comité économique des produits de santé et les sociétés LES LABORATOIRES BRISTOL-MYERS SQUIBB, LES LABORATOIRES OPELLA HEALTHCARE FRANCE SAS, LES LABORATOIRES SERVIER, MYLAN MEDICAL SAS, NOVARTIS PHARMA SAS, SANOFI AVENTIS FRANCE, les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants à compter du 2 janvier 2022 :

| N° CIP | Présentation | PFHT | PPTTC | |-----------------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|--------| |34009 312 268 9 5| ASPEGIC 500 mg (acétylsalicylate de DL-lysine), poudre pour solution buvable en sachet-dose (B/20) (laboratoires OPELLA HEALTHCARE FRANCE SAS) | 1,13 € | 1,58 € | |34009 318 981 9 1| ASPEGIC Adulte 1 000 mg (acétylsalicylate de DL-lysine), poudre pour solution buvable en sachet-dose (B/20) (laboratoires OPELLA HEALTHCARE FRANCE SAS) | 2,11 € | 2,67 € | |34009 348 762 3 3| DEPAKOTE 250 mg (divalproate de sodium), comprimés gastro-résistants (B/30) (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE) | 3,74 € | 4,45 € | |34009 354 442 7 1| DEPAKOTE 500 mg (divalproate de sodium), comprimés gastro-résistants (B/90) (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE) |22,37 € |26,08 € | |34009 320 706 1 9| DEPAMIDE 300 mg, comprimés pelliculés gastro-résistants B/30) (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE) | 3,46 € | 4,14 € | |34009 275 631 1 9| DYMISTA 137 microgrammes/50 microgrammes (chlorhydrate d'azélastine, propionate de flucticasone), suspension pour pulvérisation nasale, 25 ml en flacon (B/1) (laboratoires MYLAN MEDICAL SAS) |11,40 € |13,32 € | |34009 419 454 4 1| ELIQUIS 2,5 mg (apixaban), comprimés pelliculés (B/10) (laboratoires BRISTOL-MYERS SQUIBB) | 8,50 € | 9,95 € | |34009 419 455 0 2| ELIQUIS 2,5 mg (apixaban), comprimés pelliculés (B/20) (laboratoires BRISTOL-MYERS SQUIBB) |17,00 € |19,83 € | |34009 419 456 7 0| ELIQUIS 2,5 mg (apixaban), comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires BRISTOL-MYERS SQUIBB) |51,00 € |58,95 € | |34009 267 841 0 2| ELIQUIS 5 mg (apixaban), comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires BRISTOL-MYERS SQUIBB) |51,00 € |58,95 € | |34009 386 554 5 2|EXTAVIA 250 microgrammes/ml (interféron bêta-1b), poudre et solvant pour solution injectable, poudre en flacon + solvant en seringue préremplie (luer cone) (B/15) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)|599,98 €|677,57 €| |34009 269 943 5 8|EXTAVIA 250 microgrammes/ml (interféron bêta-1b), poudre et solvant pour solution injectable, poudre en flacon + solvant en seringue préremplie (luer lock) (B/15) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)|599,98 €|677,57 €| |34009 323 508 6 5| KAYEXALATE (polystyrène sulfonate de sodium), poudre pour suspension orale et rectale (B/454 g) (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE) |23,00 € |26,81 € | |34009 279 997 0 3| LIPOROSA 10 mg/10 mg (rosuvastatine, ézétimibe), gélules (B/30) (laboratoires SERVIER) |16,42 € |19,16 € | |34009 280 001 2 5| LIPOROSA 10 mg/10 mg (rosuvastatine, ézétimibe), gélules (B/90) (laboratoires SERVIER) |47,60 € |55,05 € | |34009 280 004 1 5| LIPOROSA 20 mg/10 mg (rosuvastatine, ézétimibe), gélules (B/30) (laboratoires SERVIER) |18,20 € |21,23 € | |34009 280 008 7 3| LIPOROSA 20 mg/10 mg (rosuvastatine, ézétimibe), gélules (B/90) (laboratoires SERVIER) |52,70 € |60,90 € | |34009 364 414 6 0| PLAQUENIL 200 mg (sulfate d'hydroxychloroquine), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE) | 2,78 € | 3,40 € | |34009 279 296 2 5| SIMBRINZA 10 mg/ml + 2 mg/ml (brinzolamide, tartare de brimonidine), collyre en suspension, 5 ml en flacon (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS) | 7,50 € | 8,78 € | |34009 301 763 7 5| SUVREZA 10 mg/10 mg (rosuvastatine, ézétimibe), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE) |16,42 € |19,16 € | |34009 301 763 8 2| SUVREZA 10 mg/10 mg (rosuvastatine, ézétimibe), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE) |47,60 € |55,05 € | |34009 301 763 9 9| SUVREZA 20 mg/10 mg (rosuvastatine, ézétimibe), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE) |18,20 € |21,23 € | |34009 301 764 0 5| SUVREZA 20 mg/10 mg (rosuvastatine, ézétimibe), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE) |52,70 € |60,90 € | |34009 301 638 8 7| TWICOR 10 mg/10 mg (rosuvastatine, ézétimibe), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires MYLAN MEDICAL SAS) |16,42 € |19,16 € | |34009 301 639 1 7| TWICOR 10 mg/10 mg (rosuvastatine, ézétimibe), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires MYLAN MEDICAL SAS) |47,60 € |55,05 € | |34009 301 639 5 5| TWICOR 20 mg/10 mg (rosuvastatine, ézétimibe), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires MYLAN MEDICAL SAS) |18,12 € |21,14 € | |34009 301 639 7 9| TWICOR 20 mg/10 mg (rosuvastatine, ézétimibe), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires MYLAN MEDICAL SAS) |52,70 € |60,90 € |