I. - En application des conventions entre le Comité économique des produits de santé et les sociétés ALFASIGMA FRANCE, MENARINI FRANCE, UCB PHARMA, les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants à compter du 1er novembre 2019 :

| N° CIP | Présentation | PFHT | PPTTC | |-----------------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-------|-------| |34009 300 813 7 2|ATARAX 25 mg (dichlorhydrate d'hydroxyzine), comprimés pelliculés sécables (B/30) (laboratoires UCB PHARMA SA)|1,33 € |1,80 € | |34009 377 829 5 1| ISIMIG 2,5 mg (frovatriptan), comprimés pelliculés (B/12) (laboratoires MENARINI FRANCE) |18,24 €|22,23 €| |34009 355 616 9 5| ISIMIG 2,5 mg (frovatriptan), comprimés pelliculés (B/2) (laboratoires MENARINI FRANCE) |3,04 € |3,76 € | |34009 355 617 5 6| ISIMIG 2,5 mg (frovatriptan), comprimés pelliculés (B/6) (laboratoires MENARINI FRANCE) |9,12 € |11,09 €| |34009 318 366 2 9| LYSANXIA 10 mg (prazépam), comprimés (B/40) (laboratoires ALFASIGMA FRANCE) |1,66 € |2,17 € | |34009 361 564 7 0| TIGREAT 2,5 mg (frovatriptan), comprimés pelliculés (B/12) (laboratoires MENARINI FRANCE) |18,24 €|22,23 €| |34009 357 553 4 6| TIGREAT 2,5 mg (frovatriptan), comprimés pelliculés (B/2) (laboratoires MENARINI FRANCE) |3,04 € |3,76 € | |34009 357 554 0 7| TIGREAT 2,5 mg (frovatriptan), comprimés pelliculés (B/6) (laboratoires MENARINI FRANCE) |9,12 € |11,09 €| |34009 358 502 4 9| XYZALL 5 mg (dichlorhydrate de lévocétirizine), comprimés pelliculés (B/14) (laboratoires UCB PHARMA SA) |1,76 € |2,28 € | |34009 358 505 3 9| XYZALL 5 mg (dichlorhydrate de lévocétirizine), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires UCB PHARMA SA) |3,52 € |4,31 € |

II. - Les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants à compter du 1er novembre 2019 :

| N° CIP | Présentation | PFHT | PPTTC | |-----------------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-------|-------| |34009 269 434 3 1| FROVATRIPTAN MYLAN 2,5 mg, comprimés pelliculés (B/12) (laboratoires MYLAN SAS) |13,20 €|16,74 €| |34009 269 432 0 2| FROVATRIPTAN MYLAN 2,5 mg, comprimés pelliculés (B/2) (laboratoires MYLAN SAS) |2,20 € |2,90 € | |34009 269 433 7 0| FROVATRIPTAN MYLAN 2,5 mg, comprimés pelliculés (B/6) (laboratoires MYLAN SAS) |6,60 € |8,34 € | |34009 275 523 4 2| FROVATRIPTAN TEVA 2,5 mg, comprimés pelliculés (B/12) (laboratoires TEVA SANTE) |13,20 €|16,74 €| |34009 278 991 9 5| HYDROXYZINE ARROW 25 mg, comprimés pelliculés sécables (B/30) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |1,20 € |1,67 € | |34009 278 996 0 7| HYDROXYZINE ARROW 25 mg, comprimés pelliculés sécables sous plaquettes (PVC/PVDC/Aluminium) (B/30) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |1,20 € |1,67 € | |34009 278 980 7 5| HYDROXYZINE BIOGARAN 25 mg, comprimés pelliculés sécables (B/30) (laboratoires BIOGARAN) |1,20 € |1,67 € | |34009 300 818 2 2| HYDROXYZINE BIOGARAN 25 mg, comprimés pelliculés sécables en flacon (B/30) (laboratoires BIOGARAN) |1,20 € |1,67 € | |34009 278 986 5 5| HYDROXYZINE BIOGARAN 25 mg, comprimés pelliculés sécables sous plaquette (PVC/PVDC/Aluminium) (B/30) (laboratoires BIOGARAN) |1,20 € |1,67 € | |34009 300 062 3 8| HYDROXYZINE CRISTERS 25 mg, comprimés pelliculés sécables (B/30) (laboratoires CRISTERS) |1,20 € |1,67 € | |34009 300 063 4 4| HYDROXYZINE EG 25 mg, comprimés pelliculés sécables (B/30) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |1,20 € |1,67 € | |34009 300 064 0 5|HYDROXYZINE EG 25 mg, comprimés pelliculés sécables sous plaquette (PVC/PVDC/Aluminium) (B/30) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS)|1,20 € |1,67 € | |34009 278 958 1 4| HYDROXYZINE MYLAN 25 mg, comprimés pelliculés sécables (B/30) (laboratoires MYLAN SAS) |1,20 € |1,67 € | |34009 300 818 0 8| HYDROXYZINE MYLAN 25 mg, comprimés pelliculés sécables en flacon (B/30) (laboratoires MYLAN SAS) |1,20 € |1,67 € | |34009 301 530 7 9|HYDROXYZINE MYLAN 25 mg, comprimés pelliculés sécables sous plaquette prédécoupée unitaire (PVC/PVDC/Aluminium) (B/30) (laboratoires MYLAN SAS)|1,20 € |1,67 € | |34009 278 963 5 4| HYDROXYZINE MYLAN 25 mg, comprimés pelliculés sécables sous plaquette (PVC/PVDC/Aluminium) (B/30) (laboratoires MYLAN SAS) |1,20 € |1,67 € | |34009 278 968 7 3| HYDROXYZINE SANDOZ 25 mg, comprimés pelliculés sécables (B/30) (laboratoires SANDOZ) |1,20 € |1,67 € | |34009 278 973 0 6| HYDROXYZINE SANDOZ 25 mg, comprimés pelliculés sécables sous plaquettes (PVC/PVDC/Aluminium) (B/30) (laboratoires SANDOZ) |1,20 € |1,67 € | |34009 300 064 6 7| HYDROXYZINE TEVA 25 mg, comprimés pelliculés sécables (B/30) (laboratoires TEVA SANTE) |1,20 € |1,67 € | |34009 300 065 2 8| HYDROXYZINE TEVA 25 mg, comprimés pelliculés sécables sous plaquette (PVC/PVDC/Aluminium) (B/30) (laboratoires TEVA SANTE) |1,20 € |1,67 € | |34009 278 946 3 3| HYDROXYZINE ZENTIVA 25 mg, comprimés pelliculés sécables (B/30) (laboratoires ZENTIVA FRANCE) |1,20 € |1,67 € | |34009 278 952 3 4| HYDROXYZINE ZENTIVA 25 mg, comprimés pelliculés sécables sous plaquette (PVC/PVDC/Aluminium) (B/30) (laboratoires ZENTIVA FRANCE) |1,20 € |1,67 € | |34009 383 811 7 7| KETOCONAZOLE ARROW 2 %, gel, 20 g en récipient-unidose (B/1) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |1,66 € |2,17 € | |34009 384 144 4 8| KETOCONAZOLE BIOGARAN 2 %, gel, 20 g en récipient-unidose (B/1) (laboratoires BIOGARAN) |1,66 € |2,17 € | |34009 388 607 9 5| KETOCONAZOLE CRISTERS 2 %, gel, 20 g en récipient-unidose (B/1) (laboratoires CRISTERS) |1,66 € |2,17 € | |34009 383 825 8 7| KETOCONAZOLE EG 2 %, gel, 20 g en récipient-unidose (B/1) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |1,66 € |2,17 € | |34009 388 601 0 8| KETOCONAZOLE MYLAN 2 %, gel, 20 g en récipient-unidose (B/1) (laboratoires MYLAN SAS) |1,66 € |2,17 € | |34009 388 608 5 6| KETOCONAZOLE SANDOZ 2%, gel, 20 g en récipient-unidose (B/1) (laboratoires SANDOZ) |1,66 € |2,17 € | |34009 389 419 1 3| KETOCONAZOLE TEVA 2%, gel, 20 g en récipient-unidose (B/1) (laboratoires TEVA SANTE) |1,66 € |2,17 € | |34009 389 422 2 4| KETOCONAZOLE ZENTIVA 2 %, gel, 20 g en récipient-unidose (B/1) (laboratoires ZENTIVA FRANCE) |1,66 € |2,17 € | |34009 398 586 4 7| LEVOCETIRIZINE ARROW 5 mg, comprimés pelliculés (B/14) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |1,58 € |2,10 € | |34009 398 588 7 6| LEVOCETIRIZINE ARROW 5 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |3,17 € |3,95 € | |34009 398 578 1 7| LEVOCETIRIZINE BIOGARAN 5 mg, comprimés pelliculés (B/14) (laboratoires BIOGARAN) |1,58 € |2,10 € | |34009 398 580 6 7| LEVOCETIRIZINE BIOGARAN 5 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires BIOGARAN) |3,17 € |3,95 € | |34009 300 357 0 2| LEVOCETIRIZINE CRISTERS 5 mg, comprimés pelliculés (B/14) (laboratoires CRISTERS) |1,58 € |2,10 € | |34009 300 357 5 7| LEVOCETIRIZINE CRISTERS 5 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires CRISTERS) |3,17 € |3,95 € | |34009 398 553 9 4| LEVOCETIRIZINE EG 5 mg, comprimés pelliculés (B/14) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |1,58 € |2,10 € | |34009 398 555 1 6| LEVOCETIRIZINE EG 5 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |3,17 € |3,95 € | |34009 300 728 1 3| LEVOCETIRIZINE EVOLUGEN 5 mg, comprimés pelliculés (B/14) (laboratoires EVOLUPHARM) |1,58 € |2,10 € | |34009 300 728 3 7| LEVOCETIRIZINE EVOLUGEN 5 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires EVOLUPHARM) |3,17 € |3,95 € | |34009 221 801 6 8| LEVOCETIRIZINE KRKA 5 mg, comprimés pelliculés sous plaquettes (OPA/Aluminium/PVC/Aluminium) (B/14) (laboratoires KRKA D.D) |1,58 € |2,10 € | |34009 221 803 9 7| LEVOCETIRIZINE KRKA 5 mg, comprimés pelliculés sous plaquettes (OPA/Aluminium/PVC/Aluminium) (B/28) (laboratoires KRKA D.D) |3,17 € |3,95 € | |34009 221 793 3 9| LEVOCETIRIZINE KRKA 5 mg, comprimés pelliculés sous plaquettes (PVC/PVDC/Aluminium) (B/14) (laboratoires KRKA D.D) |1,58 € |2,10 € | |34009 221 796 2 9| LEVOCETIRIZINE KRKA 5 mg, comprimés pelliculés sous plaquettes (PVC/PVDC/Aluminium) (B/28) (laboratoires KRKA D.D) |3,17 € |3,95 € | |34009 398 566 3 6| LEVOCETIRIZINE MYLAN 5 mg, comprimés pelliculés (B/14) (laboratoires MYLAN SAS) |1,58 € |2,10 € | |34009 398 569 2 6| LEVOCETIRIZINE MYLAN 5 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires MYLAN SAS) |3,17 € |3,95 € | |34009 300 113 8 6| LEVOCETIRIZINE RANBAXY 5 mg, comprimés pelliculés (B/14) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES) |1,58 € |2,10 € | |34009 300 114 0 9| LEVOCETIRIZINE RANBAXY 5 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES) |3,17 € |3,95 € | |34009 396 855 8 8| LEVOCETIRIZINE RATIOPHARM 5 mg, comprimés pelliculés (B/14) (laboratoires TEVA SANTE) |1,58 € |2,10 € | |34009 396 857 0 0| LEVOCETIRIZINE RATIOPHARM 5 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires TEVA SANTE) |3,17 € |3,95 € | |34009 396 892 0 3| LEVOCETIRIZINE SANDOZ 5 mg, comprimés pelliculés (B/14) (laboratoires SANDOZ) |1,58 € |2,10 € | |34009 396 894 3 2| LEVOCETIRIZINE SANDOZ 5 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires SANDOZ) |3,17 € |3,95 € | |34009 392 753 6 9| LEVOCETIRIZINE TEVA 5 mg, comprimés pelliculés (B/14) (laboratoires TEVA SANTE) |1,58 € |2,10 € | |34009 392 757 1 0| LEVOCETIRIZINE TEVA 5 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires TEVA SANTE) |3,17 € |3,95 € | |34009 221 943 5 6| LEVOCETIRIZINE ZENTIVA 5 mg, comprimés pelliculés (B/14) (laboratoires ZENTIVA FRANCE) |1,58 € |2,10 € | |34009 221 342 1 5| LEVOCETIRIZINE ZENTIVA 5 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires ZENTIVA FRANCE) |3,17 € |3,95 € | |34009 300 595 8 6| LEVOCETIRIZINE ZENTIVA 5 mg, comprimés pelliculés sous plaquettes (PVC/PE/PVDC/Aluminium) (B/14) (laboratoires ZENTIVA FRANCE) |1,58 € |2,10 € | |34009 300 596 0 9| LEVOCETIRIZINE ZENTIVA 5 mg, comprimés pelliculés sous plaquettes (PVC/PE/PVDC/Aluminium) (B/28) (laboratoires ZENTIVA FRANCE) |3,17 € |3,95 € | |34009 301 457 3 9| LEVOCETIRIZINE ZYDUS 5 mg, comprimés pelliculés (B/14) (laboratoires ZYDUS FRANCE) |1,58 € |2,10 € | |34009 301 457 4 6| LEVOCETIRIZINE ZYDUS 5 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires ZYDUS FRANCE) |3,17 € |3,95 € | |34009 353 398 4 3| PRAZEPAM ARROW 10 mg, comprimés (B/40) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |1,49 € |2,00 € | |34009 353 394 9 2| PRAZEPAM BIOGARAN 10 mg, comprimés (B/40) (laboratoires BIOGARAN) |1,49 € |2,00 € | |34009 301 526 0 7| PRAZEPAM BIOGARAN 10 mg, comprimés en flacon (B/40) (laboratoires BIOGARAN) |1,49 € |2,00 € | |34009 397 551 2 0| PRAZEPAM EG 10 mg, comprimés (B/40) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |1,49 € |2,00 € |