En application des conventions entre le Comité économique des produits de santé et les sociétés ALK-ABELLO, GE HEALTHCARE SAS, GILEAD SCIENCES, GUERBET S.A., HORUS PHARMA, NOVO NORDISK, SANOFI PASTEUR EUROPE, MSD VACCINS, les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont ceux figurant dans le tableau ci-après. Cette décision entre en vigueur à compter du quatrième jour suivant la publication au Journal officiel de la République française.

| N° CIP | Présentation | PFHT | PPTTC | |-----------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|--------| |34009 300 453 4 3| ACARIZAX 12 SQ-HDM, lyophilisat oral en plaquette (B/30)
(laboratoires ALK-ABELLO) |64,07 € |78,82 € | |34009 300 751 0 4| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable,15 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration pour injecteur Medrad Spectris Solaris EP
(laboratoires GUERBET) |39,30 € |49,69 € | |34009 300 751 2 8| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration pour injecteur Medrad Spectris Solaris EP (laboratoires GUERBET) |50,53 € |62,90 € | |34009 300 815 9 4| DULCILARMES 1,5% (povidone), collyre en solution, 10 ml en flacon compte-gouttes (B/1) (laboratoires HORUS PHARMA) | 3,80 € | 4,68 € | |34009 300 831 7 8| FIASP 100 U/ml (insuline asparte), solution injectable, 10 ml en flacon (B/1) (laboratoires NOVO NORDISK) |14,44 € |18,99 € | |34009 300 831 8 5| FIASP 100 U/ml (insuline asparte), solution injectable, 3 ml en cartouche Penfill (B/5) (laboratoires NOVO NORDISK) |27,68 € |36,03 € | |34009 300 831 6 1| FIASP 100 U/ml (insuline asparte), solution injectable, 3 ml en stylo prérempli FlexTouch (B/5) (laboratoires NOVO NORDISK) |30,45 € |39,29 € | |34009 300 615 5 8| ODEFSEY 200 mg/25 mg/25 mg (emtricitabine, rilpivirine, ténofovir alafénamide), comprimés pelliculés en flacon (B/30)
(laboratoires GILEAD SCIENCES) |538,70 €|621,01 €| |34009 300 909 7 8| OMNIPAQUE 350 mg d'I/ml (iohexol), solution injectable, 100 ml en flacon polypropylène + tubulure patient pour injecteur Ulrich CT motion et cathéter (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) |33,25 € |42,58 € | |34009 300 909 6 1| OMNIPAQUE 350 mg d'I/ml (iohexol), solution injectable, 150 ml en flacon polypropylène + tubulure patient pour injecteur Ulrich CT motion et cathéter (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) |49,88 € |62,14 € | |34009 300 443 8 4| PNEUMOVAX, vaccin pneumococcique polyosidique non conjugué 23-valent, 0,5 ml de solution en seringue préremplie avec un bouchon-piston et capuchon avec 2 aiguilles séparées (B/1) (laboratoires SANOFI PASTEUR MSD SNC) |15,45 € |20,35 € | |34009 300 677 2 7| VAXIGRIPTETRA, vaccin grippal quadrivalent (inactivé, à virion fragmenté), 0,5 ml de suspension en seringue préremplie avec aiguille attachée, munie d'un bouchon-piston (B/1) (laboratoires SANOFI PASTEUR EUROPE) | 7,90 € |10,16 € | |34009 300 677 5 8| VAXIGRIPTETRA, vaccin grippal quadrivalent (inactivé, à virion fragmenté), 0,5 ml de suspension injectable en seringue préremplie sans aiguille, munie d'un bouchon-piston (B/1)
(laboratoires SANOFI PASTEUR EUROPE) | 7,90 € |10,16 € | |34009 301 074 2 3|XENETIX 300 (iobitridol), solution injectable (300 mg d'iode/ml), 100 ml en flacon avec nécessaire d'administration pour injecteur Medrad Stellant (1 seringue + 1 prolongateur + 1 cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET)|31,06 € |40,00 € | |34009 301 074 5 4|XENETIX 300 (iobitridol), solution injectable (300 mg d'iode/ml), 100 ml en poche avec nécessaire d'administration pour injecteur Medrad Stellant (1 seringue + 1 prolongateur + 1 cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET) |28,50 € |36,99 € | |34009 301 074 4 7|XENETIX 300 (iobitridol), solution injectable (300 mg d'iode/ml), 150 ml en flacon avec nécessaire d'administration pour injecteur Medrad Stellant (1 seringue + 1 prolongateur + 1 cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET)|46,59 € |58,27 € | |34009 301 074 6 1|XENETIX 300 (iobitridol), solution injectable (300 mg d'iode/ml), 150 ml en poche avec nécessaire d'administration pour injecteur Medrad Stellant (1 seringue + 1 prolongateur + 1 cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET) |42,75 € |53,75 € | |34009 301 074 7 8|XENETIX 350 (iobitridol), solution injectable (350 mg d'iode/ml), 100 ml en flacon avec nécessaire d'administration pour injecteur Medrad Stellant (1 seringue + 1 prolongateur + 1 cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET)|35,49 € |45,21 € | |34009 301 074 9 2|XENETIX 350 (iobitridol), solution injectable (350 mg d'iode/ml), 100 ml en poche avec nécessaire d'administration pour injecteur Medrad Stellant (1 seringue + 1 prolongateur + 1 cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET) |33,25 € |42,58 € | |34009 301 074 8 5|XENETIX 350 (iobitridol), solution injectable (350 mg d'iode/ml), 150 ml en flacon avec nécessaire d'administration pour injecteur Medrad Stellant (1 seringue + 1 prolongateur + 1 cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET)|53,23 € |66,08 € | |34009 301 075 0 8|XENETIX 350 (iobitridol), solution injectable (350 mg d'iode/ml), 150 ml en poche avec nécessaire d'administration pour injecteur Medrad Stellant (1 seringue + 1 prolongateur + 1 cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET) |49,88 € |62,14 € |