| N° CIP | PRÉSENTATION | PFHT | PPTTC |
| 34009 300 377 3 7 | GENVOYA 150 mg/150 mg/200 mg/10 mg (elvitégravir, cobicistat, emtricitabine, ténofovir alafénamide), comprimés pelliculés en flacon (B/30) (laboratoires GILEAD SCIENCES) | 780,00 € | 882,16 € |
| 34009 490 006 6 1 | GUTRON 2,5 mg (midodrine), comprimés (B/30) (laboratoires BB FARMA) | 8,55 € | 11,04 € |
| 34009 490 006 7 8 | GUTRON 2,5 mg (midodrine), comprimés (B/90) (laboratoires BB FARMA) | 25,65 € | 33,64 € |
| 34009 490 013 4 7 | INIPOMP 20 mg (pantoprazole sodique sesquihydraté), comprimés gastro-résistants (B/14) (laboratoires BB FARMA) | 3,20 € | 3,91 € |
| 34009 490 013 5 4 | INIPOMP 20 mg (pantoprazole sodique sesquihydraté), comprimés gastro-résistants (B/28) (laboratoires BB FARMA) | 6,41 € | 8,15 € |
| 34009 490 011 9 4 | KAYEXALATE (polystyrène sulfonate de sodium), poudre pour suspension orale et rectale (B/454 g) (laboratoires BB FARMA) | 24,80 € | 32,64 € |
| 34009 495 002 4 6 | LUMIGAN 0,3 mg/ml (bimatoprost), collyre en solution, 3 ml en flacon (laboratoires BB FARMA) | 11,24 € | 14,67 € |
| 34009 490 016 3 7 | PARIET 10 mg (rabéprazole sodique), comprimés gastro-résistants (B/14) (laboratoires BB FARMA) | 3,20 € | 3,91 € |
| 34009 490 012 7 9 | PARIET 10 mg (rabéprazole sodique), comprimés gastro-résistants (B/14) (laboratoires BB FARMA) | 3,20 € | 3,91 € |
| 34009 490 016 4 4 | PARIET 10 mg (rabéprazole sodique), comprimés gastro-résistants (B/28) (laboratoires BB FARMA) | 6,41 € | 8,15 € |
| 34009 490 012 8 6 | PARIET 10 mg (rabéprazole sodique), comprimés gastro-résistants (B/28) (laboratoires BB FARMA) | 6,41 € | 8,15 € |
| 34009 490 015 5 2 | QVAR AUTOHALER 100 microgrammes/dose (dipropionate de béclométasone), solution pour inhalation, 200 doses en flacon pressurisé avec embout buccal et valve doseuse (laboratoires BB FARMA) | 18,92 € | 25,04 € |
| 34009 495 002 6 0 | TRAVATAN 40 microgrammes/ml (travoprost), collyre en solution, 2,5 ml en flacon (laboratoires BB FARMA) | 12,48 € | 16,35 € |
| 34009 300 598 1 4 | TREVICTA 175 MG (palipéridone), suspension injectable à libération prolongée, 0,875 ml en seringue préremplie + 2 aiguilles (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG) | 451,16 € | 526,27 € |
| 34009 300 598 2 1 | TREVICTA 263 MG (palipéridone), suspension injectable à libération prolongée, 1,315 ml en seringue préremplie + 2 aiguilles (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG) | 586,47 € | 672,71 € |
| 34009 300 598 3 8 | TREVICTA 350 MG (palipéridone), suspension injectable à libération prolongée, 1,750 ml en seringue préremplie + 2 aiguilles (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG) | 721,89 € | 819,27 € |
| 34009 300 598 4 5 | TREVICTA 525 MG (palipéridone), suspension injectable à libération prolongée, 2,625 ml en seringue préremplie + 2 aiguilles (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG) | 1082,80 € | 1209,87 € |
| 34009 490 014 2 2 | TRIATEC 10 mg (ramipril), comprimés sécables (B/30) (laboratoires BB FARMA) | 4,85 € | 6,05 € |
| 34009 490 014 4 6 | TRIATEC 10 mg (ramipril), comprimés sécables (B/90) (laboratoires BB FARMA) | 14,54 € | 17,90 € |
| 34009 490 013 6 1 | TRIATEC 2,5 mg (ramipril), comprimés sécables (B/30) (laboratoires BB FARMA) | 4,47 € | 5,54 € |
| 34009 490 013 8 5 | TRIATEC 2,5 mg (ramipril), comprimés sécables (B/90) (laboratoires BB FARMA) | 12,73 € | 15,67 € |
| 34009 490 014 0 8 | TRIATEC 5 mg (ramipril), comprimés sécables (B/30) (laboratoires BB FARMA) | 4,85 € | 6,05 € |
| 34009 490 014 1 5 | TRIATEC 5 mg (ramipril), comprimés sécables (B/90) (laboratoires BB FARMA) | 14,54 € | 17,90 € |