Les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants à compter du 1er avril 2016.

| N° CIP | PRÉSENTATION | PFHT |PPTTC | |-----------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------|------| |34009 216 363 4 5| ESOCIFAR (ésoméprazole) 20 mg, comprimés gastrorésistants Gé (B/14) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |2,53 €|3,27 €| |34009 216 365 7 4| ESOCIFAR (ésoméprazole) 20 mg, comprimés gastrorésistants Gé (B/28) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |5,06 €|6,77 €| |34009 216 362 8 4| ESOCIFAR (ésoméprazole) 20 mg, comprimés gastrorésistants Gé (B/7) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |1,27 €|1,60 €| |34009 216 376 9 4| ESOCIFAR (ésoméprazole) 40 mg, comprimés gastrorésistants Gé (B/14) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |2,84 €|3,69 €| |34009 216 378 1 6| ESOCIFAR (ésoméprazole) 40 mg, comprimés gastrorésistants Gé (B/28) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |5,67 €|7,65 €| |34009 220 373 0 1| ESOMEPRAZOLE ACTAVIS 20 mg, gélules gastrorésistantes (B/14) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |2,53 €|3,27 €| |34009 220 374 7 9| ESOMEPRAZOLE ACTAVIS 20 mg, gélules gastrorésistantes (B/28) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |5,06 €|6,77 €| |34009 220 372 4 0| ESOMEPRAZOLE ACTAVIS 20 mg, gélules gastrorésistantes (B/7) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |1,27 €|1,60 €| |34009 221 468 5 0| ESOMEPRAZOLE ACTAVIS 20 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (B/28) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |5,06 €|6,77 €| |34009 220 375 3 0| ESOMEPRAZOLE ACTAVIS 40 mg, gélules gastrorésistantes (B/14) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |2,84 €|3,69 €| |34009 220 377 6 9| ESOMEPRAZOLE ACTAVIS 40 mg, gélules gastrorésistantes (B/28) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |5,67 €|7,65 €| |34009 220 378 2 0| ESOMEPRAZOLE ACTAVIS 40 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (B/28) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |5,67 €|7,65 €| |34009 216 300 2 2| ESOMEPRAZOLE ALTISO 20 mg, comprimés gastrorésistants (B/14) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |2,53 €|3,27 €| |34009 216 302 5 1| ESOMEPRAZOLE ALTISO 20 mg, comprimés gastrorésistants (B/28) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |5,06 €|6,77 €| |34009 216 299 4 1| ESOMEPRAZOLE ALTISO 20 mg, comprimés gastrorésistants (B/7) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |1,27 €|1,60 €| |34009 216 323 2 3| ESOMEPRAZOLE ALTISO 40 mg, comprimés gastrorésistants (B/14) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |2,84 €|3,69 €| |34009 216 325 5 2| ESOMEPRAZOLE ALTISO 40 mg, comprimés gastrorésistants (B/28) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |5,67 €|7,65 €| |34009 273 574 0 4| ESOMEPRAZOLE ARROW LAB 20 mg, comprimés gastrorésistants (B/14) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |2,53 €|3,27 €| |34009 273 575 7 2| ESOMEPRAZOLE ARROW LAB 20 mg, comprimés gastrorésistants (B/28) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |5,06 €|6,77 €| |34009 273 573 4 3| ESOMEPRAZOLE ARROW LAB 20 mg, comprimés gastrorésistants (B/7) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |1,27 €|1,60 €| |34009 273 594 1 5| ESOMEPRAZOLE ARROW LAB 40 mg, comprimés gastrorésistants (B/14) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |2,84 €|3,69 €| |34009 273 595 8 3| ESOMEPRAZOLE ARROW LAB 40 mg, comprimés gastrorésistants (B/28) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |5,67 €|7,65 €| |34009 497 207 1 2| ESOMEPRAZOLE EG 20 mg, gélules gastrorésistantes (B/14) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |2,53 €|3,27 €| |34009 497 208 8 0| ESOMEPRAZOLE EG 20 mg, gélules gastrorésistantes (B/28) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |5,06 €|6,77 €| |34009 497 206 5 1| ESOMEPRAZOLE EG 20 mg, gélules gastrorésistantes (B/7) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |1,27 €|1,60 €| |34009 497 210 2 3| ESOMEPRAZOLE EG 40 mg, gélules gastrorésistantes (B/14) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |2,84 €|3,69 €| |34009 497 211 9 1| ESOMEPRAZOLE EG 40 mg, gélules gastrorésistantes (B/28) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |5,67 €|7,65 €| |34009 278 216 5 3| ESOMEPRAZOLE EG LABO 20 mg, comprimés gastrorésistants (B/14) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |2,53 €|3,27 €| |34009 278 217 1 4| ESOMEPRAZOLE EG LABO 20 mg, comprimés gastrorésistants (B/28) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |5,06 €|6,77 €| |34009 278 215 9 2| ESOMEPRAZOLE EG LABO 20 mg, comprimés gastrorésistants (B/7) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |1,27 €|1,60 €| |34009 278 224 8 3| ESOMEPRAZOLE EG LABO 40 mg, comprimés gastrorésistants (B/14) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |2,84 €|3,69 €| |34009 278 225 4 4| ESOMEPRAZOLE EG LABO 40 mg, comprimés gastrorésistants (B/28) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |5,67 €|7,65 €| |34009 216 235 6 7| ESOMEPRAZOLE MYPLIX 20 mg, comprimés gastrorésistants (B/14) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |2,53 €|3,27 €| |34009 216 237 9 6| ESOMEPRAZOLE MYPLIX 20 mg, comprimés gastrorésistants (B/28) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |5,06 €|6,77 €| |34009 216 233 3 8| ESOMEPRAZOLE MYPLIX 20 mg, comprimés gastrorésistants (B/7) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |1,27 €|1,60 €| |34009 216 264 6 9| ESOMEPRAZOLE MYPLIX 40 mg, comprimés gastrorésistants (B/14) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |2,84 €|3,69 €| |34009 216 266 9 8| ESOMEPRAZOLE MYPLIX 40 mg, comprimés gastrorésistants (B/28) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |5,67 €|7,65 €| |34009 219 282 5 9| ESOMEPRAZOLE PHR 20 mg, gélules gastrorésistantes (B/14) (laboratoires PHR LAB) |2,53 €|3,27 €| |34009 219 283 1 0| ESOMEPRAZOLE PHR 20 mg, gélules gastrorésistantes (B/28) (laboratoires PHR LAB) |5,06 €|6,77 €| |34009 219 281 9 8| ESOMEPRAZOLE PHR 20 mg, gélules gastrorésistantes (B/7) (laboratoires PHR LAB) |1,27 €|1,60 €| |34009 222 960 0 5| ESOMEPRAZOLE PHR 20 mg, gélules gastrorésistantes sous plaquettes (OPA/aluminium/PVC/aluminium) (B/14) (laboratoires PHR LAB) |2,53 €|3,27 €| |34009 222 961 7 3| ESOMEPRAZOLE PHR 20 mg, gélules gastrorésistantes sous plaquettes (OPA/aluminium/PVC/aluminium) (B/28) (laboratoires PHR LAB) |5,06 €|6,77 €| |34009 222 959 2 3| ESOMEPRAZOLE PHR 20 mg, gélules gastrorésistantes sous plaquettes (OPA/aluminium/PVC/aluminium) (B/7) (laboratoires PHR LAB) |1,27 €|1,60 €| |34009 219 279 4 8| ESOMEPRAZOLE PHR 40 mg, gélules gastrorésistantes (B/14) (laboratoires PHR LAB) |2,84 €|3,69 €| |34009 219 280 2 0| ESOMEPRAZOLE PHR 40 mg, gélules gastrorésistantes (B/28) (laboratoires PHR LAB) |5,67 €|7,65 €| |34009 222 962 3 4| ESOMEPRAZOLE PHR 40 mg, gélules gastrorésistantes sous plaquettes (OPA/aluminium/PVC/aluminium) (B/14) (laboratoires PHR LAB) |2,84 €|3,69 €| |34009 222 964 6 3| ESOMEPRAZOLE PHR 40 mg, gélules gastrorésistantes sous plaquettes (OPA/aluminium/PVC/aluminium) (B/28) (laboratoires PHR LAB) |5,67 €|7,65 €| |34009 366 726 5 9| OMEPRAZOLE ACTAVIS 10 mg, gélules gastrorésistantes (B/14) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |2,53 €|3,27 €| |34009 366 727 1 0| OMEPRAZOLE ACTAVIS 10 mg, gélules gastrorésistantes (B/28) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |5,06 €|6,77 €| |34009 362 916 4 5| OMEPRAZOLE ACTAVIS 20 mg, gélules gastrorésistantes (B/14) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |2,84 €|3,69 €| |34009 362 917 0 6| OMEPRAZOLE ACTAVIS 20 mg, gélules gastrorésistantes (B/28) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |5,67 €|7,65 €| |34009 362 915 8 4| OMEPRAZOLE ACTAVIS 20 mg, gélules gastrorésistantes (B/7) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |1,42 €|1,76 €| |34009 497 571 5 2| OMEPRAZOLE ACTAVIS FRANCE 10 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (B/14) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |2,53 €|3,27 €| |34009 497 573 8 1| OMEPRAZOLE ACTAVIS FRANCE 10 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (B/28) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |5,06 €|6,77 €| |34009 497 585 6 2| OMEPRAZOLE ACTAVIS FRANCE 20 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (B/14) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |2,84 €|3,69 €| |34009 497 587 9 1| OMEPRAZOLE ACTAVIS FRANCE 20 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (B/28) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |5,67 €|7,65 €| |34009 497 583 3 3| OMEPRAZOLE ACTAVIS FRANCE 20 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (B/7) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |1,42 €|1,76 €| |34009 368 066 2 7| OMEPRAZOLE EG 10 mg, gélules gastrorésistantes (B/14) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |2,53 €|3,27 €| |34009 366 680 5 8| OMEPRAZOLE EG 10 mg, gélules gastrorésistantes (B/28) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |5,06 €|6,77 €| |34009 497 663 7 6| OMEPRAZOLE EG 20 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (B/14) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |2,84 €|3,69 €| |34009 497 666 6 6| OMEPRAZOLE EG 20 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (B/28) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |5,67 €|7,65 €| |34009 497 662 0 8| OMEPRAZOLE EG 20 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (B/7) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |1,42 €|1,76 €| |34009 364 805 5 1| OMEPRAZOLE EG LABO 20 mg, gélules gastrorésistantes (B/14) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |2,84 €|3,69 €| |34009 364 806 1 2| OMEPRAZOLE EG LABO 20 mg, gélules gastrorésistantes (B/28) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |5,67 €|7,65 €| |34009 364 804 9 0| OMEPRAZOLE EG LABO 20 mg, gélules gastrorésistantes (B/7) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |1,42 €|1,76 €| |34009 497 650 2 7| OMEPRAZOLE EG LABO-LABORATOIRES EUROGENERICS 10 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (B/14) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |2,53 €|3,27 €| |34009 497 652 5 6| OMEPRAZOLE EG LABO-LABORATOIRES EUROGENERICS 10 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (B/28) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |5,06 €|6,77 €| |34009 396 554 8 2| OMEPRAZOLE NEPENTHES 10 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (B/14) (laboratoires NEPENTHES) |2,53 €|3,27 €| |34009 396 555 4 3| OMEPRAZOLE NEPENTHES 10 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (B/28) (laboratoires NEPENTHES) |5,06 €|6,77 €| |34009 396 572 6 4|OMEPRAZOLE NEPENTHES 20 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (PEHD) muni d'une capsule (Polypropylène/aluminium) (B/14) (laboratoires NEPENTHES)|2,84 €|3,69 €| |34009 396 573 2 5|OMEPRAZOLE NEPENTHES 20 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (PEHD) muni d'une capsule (Polypropylène/aluminium) (B/28) (laboratoires NEPENTHES)|5,67 €|7,65 €| |34009 396 570 3 5|OMEPRAZOLE NEPENTHES 20 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (PEHD) muni d'une capsule (Polypropylène/aluminium) (B/7) (laboratoires NEPENTHES) |1,42 €|1,76 €| |34009 396 568 9 2| OMEPRAZOLE NEPENTHES 20 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (PEHD) muni d'une capsule (Polypropylène) (B/14) (laboratoires NEPENTHES) |2,84 €|3,69 €| |34009 396 569 5 3| OMEPRAZOLE NEPENTHES 20 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (PEHD) muni d'une capsule (Polypropylène) (B/28) (laboratoires NEPENTHES) |5,67 €|7,65 €| |34009 396 567 2 4| OMEPRAZOLE NEPENTHES 20 mg, gélules gastrorésistantes en flacon (PEHD) muni d'une capsule (Polypropylène) (B/7) (laboratoires NEPENTHES) |1,42 €|1,76 €| |34009 366 732 5 0| OMEPRAZOLE PHR LAB 10 mg, gélules gastrorésistantes (B/14) (laboratoires PHR LAB) |2,53 €|3,27 €| |34009 366 733 1 1| OMEPRAZOLE PHR LAB 10 mg, gélules gastrorésistantes (B/28) (laboratoires PHR LAB) |5,06 €|6,77 €| |34009 362 871 0 5| OMEPRAZOLE PHR LAB 20 mg, gélules gastrorésistantes (B/14) (laboratoires PHR LAB) |2,84 €|3,69 €| |34009 362 872 7 3| OMEPRAZOLE PHR LAB 20 mg, gélules gastrorésistantes (B/28) (laboratoires PHR LAB) |5,67 €|7,65 €| |34009 362 870 4 4| OMEPRAZOLE PHR LAB 20 mg, gélules gastrorésistantes (B/7) (laboratoires PHR LAB) |1,42 €|1,76 €| |34009 216 387 0 7| ZOLPRAZE (ésoméprazole) 20 mg, comprimés gastrorésistants Gé (B/14) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |2,53 €|3,27 €| |34009 216 389 3 6| ZOLPRAZE (ésoméprazole) 20 mg, comprimés gastrorésistants Gé (B/28) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |5,06 €|6,77 €| |34009 216 386 4 6| ZOLPRAZE (ésoméprazole) 20 mg, comprimés gastrorésistants Gé (B/7) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |1,27 €|1,60 €| |34009 216 399 9 5| ZOLPRAZE (ésoméprazole) 40 mg, comprimés gastrorésistants Gé (B/14) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |2,84 €|3,69 €| |34009 216 401 3 7| ZOLPRAZE (ésoméprazole) 40 mg, comprimés gastrorésistants Gé (B/28) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |5,67 €|7,65 €|