I. - En application des conventions entre le comité économique des produits de santé et les sociétés ASTRAZENECA, BB FARMA, BRISTOL-MYERS SQUIBB, GLAXOSMITHKLINE, INTER TRADE PHARMA, LUNDBECK SA, MEDIWIN LIMITED, ROCHE SA, VIIV HEALTHCARE SAS, les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants à compter du 1er octobre 2015 :

| N° CIP | PRÉSENTATION | PFHT | PPTTC | |-----------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|--------| |34009 495 087 9 2| ARAVA 10 mg (léflunomide), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |39,77 € |50,53 € | |34009 495 062 6 2| ARAVA 10 mg (léflunomide), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires BB FARMA) |39,77 € |50,53 € | |34009 495 088 5 3| ARAVA 20 mg (léflunomide), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |39,77 € |50,53 € | |34009 495 060 3 3| ARAVA 20 mg (léflunomide), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires BB FARMA) |39,77 € |50,53 € | |34009 495 044 8 0| CELLCEPT 250 mg (mycophénolate mofétil), gélules (B/100) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |42,22 € |53,41 € | |34009 359 525 8 5| CELLCEPT 250 mg (mycophénolate mofétil), gélules (B/100) (laboratoires ROCHE) |44,44 € |56,02 € | |34009 495 110 0 6| CELLCEPT 500 mg (mycophénolate mofétil), comprimés (B/50) (laboratoires BB FARMA) |42,22 € |53,41 € | |34009 495 045 4 1| CELLCEPT 500 mg (mycophénolate mofétil), comprimés (B/50) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |42,22 € |53,41 € | |34009 359 527 0 7| CELLCEPT 500 mg (mycophénolate mofétil), comprimés (B/50) (laboratoires ROCHE) |44,44 € |56,02 € | |34009 346 627 1 3| COMBIVIR 150 mg/300 mg (lamivudine, zidovudine), comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires VIIV HEALTHCARE SAS) |216,13 €|256,24 €| |34009 359 553 1 9| EBIXA 10 mg (chlorhydrate de mémantine), comprimés pelliculés (B/56) (laboratoires LUNDBECK SAS) |44,45 € |56,03 € | |34009 495 000 2 4| EBIXA 10 mg (mémantine), comprimés pelliculés (B/56) (laboratoires BB FARMA) |42,23 € |53,42 € | |34009 387 403 0 1| EBIXA 20 mg (chlorhydrate de mémantine), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires LUNDBECK SAS) |44,45 € |56,03 € | |34009 495 000 3 1| EBIXA 20 mg (mémantine), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires BB FARMA) |42,23 € |53,42 € | |34009 341 452 9 2| EPIVIR 150 mg (lamivudine), comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires VIIV HEALTHCARE SAS) |103,93 €|125,98 €| |34009 358 488 1 9| EPIVIR 300 mg (lamivudine), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires VIIV HEALTHCARE SAS) |103,93 €|125,98 €| |34009 495 100 5 4| EVISTA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires INTER TRADE PHARMA) |13,92 € |18,57 € | |34009 495 077 3 3| EVISTA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires BB FARMA) |13,92 € |18,57 € | |34009 495 036 5 0| EVISTA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |13,92 € |18,57 € | |34009 495 101 1 5| EVISTA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires INTER TRADE PHARMA) |39,67 € |52,42 € | |34009 495 079 6 2| EVISTA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires BB FARMA) |39,67 € |52,42 € | |34009 495 037 1 1| EVISTA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |39,67 € |52,42 € | |34009 372 330 2 6| FORTUM 1 g (ceftazidime), poudre pour solution injectable (IM, IV) en flacon (B/1) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) | 7,38 € | 9,75 € | |34009 372 332 5 5| FORTUM 2 g (ceftazidime), poudre pour solution injectable (IV) en flacon (B/1) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) |14,76 € |19,71 € | |34009 372 333 1 6| FORTUMSET 1 g (céftazidime), poudre pour solution pour perfusion (IV) en flacon (B/1) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) | 7,38 € | 9,75 € | |34009 373 066 7 6| FORTUMSET 2 g (céftazidime), poudre pour solution pour perfusion (IV) en flacon (B/1) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) |14,76 € |19,71 € | |34009 495 105 7 3| KEPPRA 1000 mg (lévétiracétam), comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires INTER TRADE PHARMA) |54,82 € |68,23 € | |34009 495 048 3 1| KEPPRA 1000 mg (lévétiracétam), comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |54,82 € |68,23 € | |34009 495 000 6 2| KEPPRA 250 mg (lévétiracétam), comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |13,84 € |18,46 € | |34009 495 104 0 5| KEPPRA 500 mg (lévétiracétam), comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires INTER TRADE PHARMA) |27,60 € |36,22 € | |34009 495 089 1 4| KEPPRA 500 mg (lévétiracétam), comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires BB FARMA) |27,60 € |36,22 € | |34009 495 050 8 1| KEPPRA 500 mg (lévétiracétam), comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |27,60 € |36,22 € | |34009 338 986 6 3| LAMICTAL 100 mg (lamotrigine), comprimés dispersibles ou à croquer (B/30) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) |15,99 € |21,37 € | |34009 341 473 6 4| LAMICTAL 200 mg (lamotrigine), comprimés dispersibles ou à croquer (B/30) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) |29,97 € |39,01 € | |34009 338 984 3 4| LAMICTAL 25 mg (lamotrigine), comprimés dispersibles ou à croquer (B/30) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) | 5,41 € | 7,09 € | |34009 341 471 3 5| LAMICTAL 50 mg (lamotrigine), comprimés dispersibles ou à croquer (B/30) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) | 8,93 € |11,84 € | |34009 344 835 6 1| LAMICTAL 5 mg (lamotrigine), comprimés dispersibles (B/30) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) | 2,74 € | 3,60 € | |34009 387 830 6 3| MERONEM 1 g (méropénème), poudre pour solution injectable (IV), 1348 mg en flacon (B/10) (laboratoires ASTRAZENECA) |224,25 €|265,58 €| |34009 495 098 0 5| OPTRUMA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires INTER TRADE PHARMA) |13,92 € |18,57 € | |34009 495 035 9 9| OPTRUMA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |13,92 € |18,57 € | |34009 495 099 7 3| OPTRUMA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires INTER TRADE PHARMA) |39,67 € |52,42 € | |34009 495 038 8 9| OPTRUMA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |39,67 € |52,42 € | |34009 398 972 1 9|REVIA 50 mg (chlorhydrate de naltrexone), comprimés pelliculés sécables sous plaquette thermoformée (PVC/Aclar/PVC/Aluminium) B/28 (laboratoires BRISTOL-MYERS SQUIBB)|24,98 € |33,14 € | |34009 490 283 4 4| SINGULAIR 10 mg (montélukast sodique), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires BB FARMA) |16,76 € |22,41 € | |34009 490 271 6 3| SINGULAIR 10 mg (montélukast sodique), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires INTER TRADE PHARMA) |16,76 € |22,41 € | |34009 490 284 0 5| SINGULAIR 4 mg (montélukast sodique), comprimés à croquer (B/28) (laboratoires BB FARMA) |16,76 € |22,41 € | |34009 490 281 1 5| SINGULAIR 5 mg (montélukast sodique), comprimés à croquer (B/28) (laboratoires BB FARMA) |16,76 € |22,41 € | |34009 490 254 4 2| SINGULAIR 5 mg (montélukast sodique), comprimés à croquer (B/28) (laboratoires INTER TRADE PHARMA) |16,76 € |22,41 € | |34009 311 127 2 3| VALIUM ROCHE 10 mg (diazépam), comprimés sécables (B/30) (laboratoires ROCHE) | 0,95 € | 1,31 € | |34009 311 126 6 2| VALIUM ROCHE 2 mg (diazépam), comprimés sécables (B/40) (laboratoires ROCHE) | 0,61 € | 0,93 € | |34009 311 128 9 1| VALIUM ROCHE 5 mg (diazépam), comprimés sécables (B/40) (laboratoires ROCHE) | 0,66 € | 0,98 € |

II. - Les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants à compter du 1er octobre 2015 :

| N° CIP | PRÉSENTATION | PFHT | PPTTC | |-----------------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|--------| |34009 279 965 1 1|MEROPENEM MYLAN 1 g, poudre pour solution injectable/pour perfusion, 1348 mg de poudre en flacon (B/10) (laboratoires MYLAN SAS)|130,50 €|163,47 €| |34009 491 252 5 8| MEROPENEM PANPHARMA 1 g, poudre pour solution injectable en flacon (B/10) (laboratoires PANPHARMA) |130,50 €|163,47 €| |34009 416 375 6 8| MEROPENEM SANDOZ 1 g, poudre pour solution injectable/pour perfusion en flacon (B/10) (laboratoires SANDOZ) |130,50 €|163,47 €| |34009 216 967 7 6| MEROPENEM STRAVENCON 1 g, poudre pour solution injectable ou pour perfusion (B/10) (laboratoires MEDIPHA SANTE SN) |130,50 €|163,47 €|