ANNEXE C
RÉSULTATS DE L'INSPECTION

| 1. N° du rapport de l'inspection | | 2. Etat du port | | | | | |:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|:--------------:|:---------------------------|:-------------------------|----------------------|--------------------------------------------------------------------|--------| | 3. Autorité chargée de l'inspection | | | | | | | | 4. Nom de l'inspecteur principal | | ID | | | | | | 5. Lieu de l'inspection | | | | | | | | 6. Début de l'inspection | Année | Mois | Jour | Heure | | | | 7. Fin de l'inspection | Année | Mois | Jour | Heure | | | | 8. Notification préalable | Oui | Non | | | | | | 9. Objet de l'accès au port | LAN | TRX | PRO | AUTRE (préciser) | | | | 10. Nom du port et de l'Etat et date dernière escale | | | Année | Mois | Jour | | | 11. Nom du navire | | | | | | | | 12. Etat du pavillon | | | | | | | | 13. Type de navire | | | | | | | | 14. IRCS (indicatif international d'appel radio) | | | | | | | | 15. ID certificat d'immatriculation | | | | | | | | 16.ID navire OMI, le cas échéant | | | | | | | | 17. ID externe, le cas échéant | | | | | | | | 18. Port d'attache | | | | | | | | 19. Propriétaire(s) du navire | | | | | | | | 20. Propriétaire(s) bénéficiaire (s) du navire, si connu(s) et différent(s) du propriétaire du navire | | | | | | | | 21. Armateur(s), si différent(s) du propriétaire du navre | | | | | | | | 22. Nom et nationalité du capitaine du navire | | | | | | | | 23. Nom et nationalité du capitaine de pêche | | | | | | | | 24. Agent du navire | | | | | | | | 25. SSN/VMS | Non | Oui : national | Oui : ORGP | Type : | | | |26. Statut dans les zones ORGP où la pêche ou les activités liées à la pêche ont eu lieu, y compris toute inscription sur une liste INDNR| | | | | | | | Identificateur du navire | ORGP |Statut de l'Etat du pavillon|Navire sur liste autorisée|Navire sur liste INDNR| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 27. Autorisations de pêche appropriées | | | | | | | | Identificateur | Délivrée par | Période de validité | Zone(s) de pêche | Espèces | Engin | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 28. Autorisations de transbordement appropriées | | | | | | | | Identificateur | | Délivrée par | | Période de validité | | | | Identificateur | | Délivrée par | | Période de validité | | | | 29. Informations sur les transbordements intéressant les navires donateurs | | | | | | | | Nom |Etat du pavillon| Numéro ID | Espèce | Produit | Zone(s) de pêche |Quantité| | | | | | | | | | | | | | | | | | 30. Evaluation des captures débarquées (quantité) | | | | | | | | Espèce | Produit | Zone(s) de pêche | Quantité déclarée | Quantité débarquée |Différence éventuelle entre quantité déclarée et quantité débarquée | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 31. Captures restées à bord (quantité) | | | | | | | | Espèce | Produit | Zone(s) de pêche | Quantité déclarée |Quantité restée à bord|Différence éventuelle entre quantité déclarée et quantité déterminée| | | | | | | | | | | | | | | | | | | 32. Examen des registres de pêche et d'autres documents | Oui | Non | Observations | | | | | 33. Respect du/des système(s) de documentation des captures applicable(s) | Oui | Non | Observations | | | | | 34. Respect du/des système(s) d'information commerciale applicable(s) | Oui | Non | Observations | | | | | 35. Type d'engin utilisé | | | | | | | | 36. Engin examiné conformément au paragraphe e)de l'annexe B | Oui | Non | Observations | | | | | 37. Conclusion de l'inspecteur | | | | | | | | | | | | | | | | 38. Infraction(s) apparente(s) détectée(s), y compris renvoi aux instruments juridiques pertinents | | | | | | | | | | | | | | | | 39. Observations du capitaine | | | | | | | | | | | | | | | | 40. Mesures prises | | | | | | | | | | | | | | | | 41. Signature du capitaine | | | | | | | | | | | | | | | | 42. Signature de l'inspecteur | | | | | | |