De modifier les livres Ier, II et III de la liste des actes et prestations adoptée par décision de l'UNCAM du 11 mars 2005 modifiée, comme suit :

Le livre Ier est ainsi modifié :
a) Le septième alinéa de l'article I-6 « Acte global » est remplacé par les dispositions suivantes :
« Les gestes complémentaires, les actes de guidage et les suppléments de rémunération ne peuvent être tarifés que si les actes qu'ils complètent sont réalisés. Les codes des gestes complémentaires ou des suppléments autorisés sont mentionnés en regard de chacun des actes concernés, sauf dérogations. Les gestes complémentaires et les suppléments sont regroupés dans des chapitres spécifiques. » ;
b) Le quatrième alinéa de l'article I-7 « Anesthésie-réanimation » est remplacé par les dispositions suivantes :
« Par dérogation à l'article I-6, le guidage échographique pour anesthésie locorégionale périphérique de membre ou de la paroi abdominale (AHQJ021) et le supplément pour récupération peropératoire de sang (YYYY041) peuvent être codés et tarifés bien qu'ils ne soient pas mentionnés en regard des actes auxquels ils peuvent s'appliquer. »

Le livre II est ainsi modifié :

I. - Inscription d'actes

a) A la subdivision 04.04.03.08 « Occlusion de veine du membre inférieur », inscrire les deux actes suivants :

| CODE | LIBELLÉ |ACTIVITÉ|PHASE|REMBT.
sous
conditions|ACCORD
préalable| |------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|--------------------------------------|------------------------| | EJSF008 | Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique | 1 | 0 | | | | [X, I] |Indication : insuffisance de grande veine saphène dont le reflux a été mis en évidence par échodoppler
Environnement : en secteur opératoire selon les termes de l'arrêté du 7 janvier 1993
Facturation :
- le tarif prend en compte le guidage échographique
- la procédure de guidage échographique doit être conforme aux évaluations du 16 avril 2008 et du 18 décembre 2013 de la Haute Autorité de santé [HAS]
- prise en charge provisoire dans l'attente de la réévaluation de l'acte par la HAS selon les préconisations du rapport d'évaluation de la HAS du 18 décembre 2013| | | | | | EJSF032 | Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale | 1 | 0 | | | |[J, K, X, I]| Avec ou sans : sclérose de veine perforante, superficielle, collatérale et/ou accessoire homolatérale | | | | | | | Indication : insuffisance de grande veine saphène dont le reflux a été mis en évidence par échodoppler | | | | | | | Environnement : en secteur opératoire selon les termes de l'arrêté du 7 janvier 1993 | | | | | | | Facturation :
- le tarif prend en compte le guidage échographique
- la procédure de guidage échographique doit être conforme aux évaluations du 16 avril 2008 et du 18 décembre 2013 de la Haute Autorité de santé [HAS]
- prise en charge provisoire dans l'attente de la réévaluation de l'acte par la HAS selon les préconisations du rapport d'évaluation de la HAS du 18 décembre 2013 | | | | |

b) A la subdivision 07.02.02.01 « Pose et ablation de moyen de contention au maxillaire ou à la mandibule », inscrire l'acte suivant :

| CODE | LIBELLÉ |ACTIVITÉ|PHASE|REMBT.
sous
conditions
préalables|ACCORD
préalable| |-------|-------------------------------------------------------------------------|--------|-----|---------------------------------------------------------|------------------------| |LBGD001|Ablation de moyen de contention maxillaire et/ou mandibulaire intrabuccal| 1 | 0 | | | | |Ablation de matériel d'ostéosynthèse : ligature d'Ivy, d'arc vestibulaire| | | | | | | A l'exclusion de : acte d'orthodontie | | | | | | | (ZZLP025) | | | | |

c) A la subdivision 08.02.03.12 « Autres actes thérapeutiques sur la vessie », inscrire l'acte suivant :

| CODE | LIBELLÉ |ACTIVITÉ|PHASE|REMBT.
sous
conditions|ACCORD
préalable| |-------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|--------------------------------------|------------------------| |JDLE332| Injection de toxine botulique dans la musculeuse vésicale, par urétrocystoscopie | 1 | 0 | RC | | | |Indication : traitement de l'incontinence urinaire par hyperactivité détrusorienne neurologique [HDN] de l'adulte, après échec d'un traitement médicamenteux anticholinergique, chez les patients blessés médullaires ou atteints de sclérose en plaques, utilisant l'autosondage comme mode mictionnel| | | | |

d) A la subdivision 16.04.03 « Actes thérapeutiques sur les glandes sudoripares et sébacées », inscrire l'acte suivant :

| CODE | LIBELLÉ |ACTIVITÉ|PHASE|REMBT.
sous
conditions|ACCORD
préalable| |-------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|--------------------------------------|------------------------| |QCLB222|Injection unilatérale ou bilatérale de toxine botulique au niveau du creux axillaire
Indication : hyperhidrose axillaire sévère résistante aux traitements locaux et à l'origine d'un retentissement psychologique et social important, chez l'enfant de plus de 12 ans et chez l'adulte| 1 | 0 | | AP |

e) Après la subdivision 18.02.17.02 « Autres gestes complémentaires thérapeutiques », créer la subdivision 18.02.17.03 « Autres gestes complémentaires d'anesthésie », ainsi rédigée :

| CODE | LIBELLÉ |ACTIVITÉ|PHASE|REMBT.
sous
conditions|ACCORD
préalable| |-------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|--------------------------------------|------------------------| | | 18.02.17.03 Autres gestes complémentaires d'anesthésie | | | | | |AHQJ021| Guidage échographique pour anesthésie locorégionale périphérique de membre ou de la paroi abdominale | 1 | 0 | | | | |Facturation : ne peut pas être facturé pour :
- les anesthésies rachidiennes ;
- les actes de prise en charge de la douleur chronique ;
- les actes de pose de cathéter veineux.
Anesthésie| 4 | 0 | | |

II. - Modifications d'actes

a) A la subdivision 07.02.02.05 « Restauration des tissus durs de la dent », une note de facturation est ajoutée à l'acte suivant :

| CODE | LIBELLÉ |ACTIVITÉ|PHASE|REMBT.
sous
conditions|ACCORD
préalable| |-------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|--------------------------------------|------------------------| |HBMD053|Restauration d'une dent d'un secteur prémolomolaire sur 1 face par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire| 1 | 0 | | | | [N] | Facturation : la prise en charge est limitée à deux restaurations quel que soit le nombre de lésions sur la face | | | | | | | (ZZLP025, HBQK061) | | | | |

b) A la subdivision 07.02.03.01 « Pose d'infrastructure coronaire [faux moignon] », le geste complémentaire « HBQK061 » est supprimé en regard des actes suivants :

| CODE | LIBELLÉ |ACTIVITÉ|PHASE|REMBT.
sous
conditions|ACCORD
préalable| |-------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|--------------------------------------|------------------------| |HBLD007| Pose d'une infrastructure coronoradiculaire sans clavette sur une dent [Inlay core] | 1 | 0 | | | | |A l'exclusion de : restauration d'une dent par matériau inséré en phase plastique avec ancrage radiculaire (HBMD042)| | | | | | | Facturation : prise en charge limitée à l'infrastructure coronoradiculaire métallique coulée | | | | | |HBLD261| Pose d'une infrastructure coronoradiculaire avec clavette sur une dent [Inlay core à clavette] | 1 | 0 | | | | |A l'exclusion de : restauration d'une dent par matériau inséré en phase plastique avec ancrage radiculaire (HBMD042)| | | | | | | Facturation : prise en charge limitée à l'infrastructure coronoradiculaire métallique coulée | | | | |

c) L'acte suivant, inscrit à la subdivision 07.02.03.04 « Pose de prothèse dentaire fixée dentoportée ou implantoportée », est déplacé à la subdivision 07.02.03.03 « Pose de prothèse dentaire amovible » :

| CODE | LIBELLÉ |ACTIVITÉ|PHASE|REMBT.
sous
conditions|ACCORD
préalable| |-------|----------------------------------------------------------------|--------|-----|--------------------------------------|------------------------| |HBLD030|Pose d'une prothèse dentaire complète transvissée implantoportée| 1 | 0 | | |

d) A la subdivision 07.02.05.04 « Autres actes thérapeutiques sur le parodonte », le modificateur « [F] » est ajouté à l'acte suivant :

| CODE | LIBELLÉ |ACTIVITÉ|PHASE|REMBT.
sous
conditions|ACCORD
préalable| |-----------------|-----------------------------|--------|-----|--------------------------------------|------------------------| |HBJB001
[F]|Evacuation d'abcès parodontal| 1 | 0 | | |

e) A la subdivision 11.05.02 « Autres appareillages sur le crâne et la face », une note de facturation est ajoutée aux actes suivants :

| CODE | LIBELLÉ |ACTIVITÉ|PHASE|REMBT.
sous
conditions|ACCORD
préalable| |-------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|--------------------------------------|------------------------| |LBLD003| Pose d'une gouttière maxillaire ou mandibulaire pour hémostase ou portetopique | 1 | 0 | | | |[F, U] |Facturation : portetopique pour application de gel fluoré dans le cas d'une radiothérapie de la sphère oropharyngée.| | | | | |LBLD006| Pose de gouttières maxillaire et mandibulaire pour hémostase ou portetopique | 1 | 0 | | | |[F, U] |Facturation : portetopique pour application de gel fluoré dans le cas d'une radiothérapie de la sphère oropharyngée | | | | |

f) A la subdivision 13.03.03.02 « Réduction orthopédique de luxation du coude », la note relative à la formation de l'acte suivant est supprimée :

| CODE | LIBELLÉ |ACTIVITÉ|PHASE|REMBT.
sous
conditions|ACCORD
préalable| |------------|-----------------------------------------------------------|--------|-----|--------------------------------------|------------------------| | MFEP001 |Réduction orthopédique d'une pronation douloureuse du coude| 1 | 0 | | | |[F, P, S, U]| Indication : pronation douloureuse chez l'enfant | | | | | | | (YYYY012) | | | | |

g) A la subdivision 18.02.07.01 « Radiographie peropératoire de la bouche ou de l'appareil digestif », le modificateur « [E] » est ajouté aux actes suivants :

| CODE | LIBELLÉ |ACTIVITÉ|PHASE|REMBT.
sous
conditions|ACCORD
préalable| |---------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|--------------------------------------|------------------------| | HBQK040 |Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires sur un secteur de 1 à 3 dents contiguës préinterventionnelle ou perinterventionnelle avec radiographie finale pour acte thérapeutique endodontique| 1 | 0 | | | |[F, U, E]| Facturation : forfaitaire quel que soit le nombre de clichés réalisés et de séances | | | | | | HBQK303 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires sur un secteur de 1 à 3 dents contiguës préinterventionnelle, perinterventionnelle et finale pour acte thérapeutique endodontique | 1 | 0 | | | |[F, U, E]| Facturation : forfaitaire quel que soit le nombre de clichés réalisés et de séances | | | | | | HBQK061 | Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contiguës, perinterventionnelle et/ou finale, en dehors d'un acte thérapeutique endodontique | 1 | 0 | | | |[F, U, E]| Facturation : quel que soit le nombre de clichés réalisés | | | | |

h) A la subdivision 18.02.07.06 « Soins prothétiques - Gestes complémentaires en prothèse plurale », une note de facturation est ajoutée aux actes suivants :

| CODE | LIBELLÉ |ACTIVITÉ|PHASE|REMBT.
sous
condition|ACCORD
préalable| |-------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|-------------------------------------|------------------------| |HBMD081| Adjonction d'un pilier d'ancrage métallique à une prothèse dentaire plurale fixée [pilier de bridge] | 1 | 0 | | | | |Facturation : quand la dent pilier ne peut être reconstituée de façon durable par une obturation. La ou les radiographies dont la nécessité médicale est validée scientifiquement sont conservées dans le dossier du patient| | | | | |HBMD087| Adjonction d'un pilier d'ancrage céramométallique ou en équivalents minéraux à une prothèse dentaire plurale fixée [pilier de bridge] | 1 | 0 | | | | |Facturation : quand la dent pilier ne peut être reconstituée de façon durable par une obturation. La ou les radiographies dont la nécessité médicale est validée scientifiquement sont conservées dans le dossier du patient| | | | |

III. - Modification de subdivision

A la subdivision 07.01.04.01 « Radiographie de la bouche », les notes suivantes sont ajoutées en tête de la subdivision :
« Si l'examen radiographique est numérisé, pour donner lieu à remboursement, il doit pouvoir être matérialisé par au moins un support papier de format égal ou supérieur à 70 × 90 mm indiquant la date de cet examen, l'identification du patient et celle de la dent ou des dents concernées.
« Le support papier doit comporter une ou plusieurs images d'un format au moins égal à 2,5 fois celui d'un cliché argentique standard. »

IV. - Actes remboursables sous conditions

Les actes suivants deviennent remboursables sous conditions. Les lettres « RC » sont indiquées dans la colonne « Remboursement sous conditions » en regard de chacun des actes concernés suivants :

| CODE | LIBELLÉ | |-------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |GBBA002| Comblement préimplantaire sousmuqueux du sinus maxillaire | |LBQP001| Enregistrement des rapports maxillomandibulaires en vue de la programmation d'un articulateur | |LBMP001| Simulation des objectifs thérapeutiques sur moulages des arcades dentaires et/ou sur logiciel | |HBLD132| Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque résine comportant moins de 9 dents | |HBLD492| Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque base résine comportant de 9 à 13 dents | |HBLD118| Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à plaque base résine | |HBLD199| Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à plaque base résine | |HBLD240| Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à châssis métallique comportant moins de 9 dents | |HBLD236| Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à châssis métallique comportant de 9 à 13 dents | |HBLD217| Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à châssis métallique | |HBLD171| Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à châssis métallique | |HBKD005| Changement de dispositif d'attachement d'une prothèse dentaire amovible supra-implantaire | |HBMD019| Révision des piliers implantoportés d'une prothèse dentaire | |HBED023| Greffe épithélioconjonctive ou conjonctive sur la gencive sur un secteur de 1 à 3 dents | |HBED024| Greffe épithélioconjonctive ou conjonctive sur la gencive sur un sextant | |HBBA003| Ostéoplastie additive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 1 à 3 dents | |HBBA002| Ostéoplastie additive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 4 à 6 dents | |HBBA004| Ostéoplastie additive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 7 dents ou plus | |HBMA001| Plastie mucogingivale par lambeau déplacé latéralement, coronairement ou apicalement | |LBPA027| Ostéotomie maxillaire totale basse préimplantaire ou préprothétique avec interposition par abord intrabuccal | |LBPA034|Ostéotomie segmentaire antérieure préimplantaire ou préprothétique de la mandibule avec interposition par abord intrabuccal| |LBLD075| Pose d'un implant intraosseux intrabuccal chez l'enfant | |LBLD066| Pose de 2 implants intraosseux intrabuccaux chez l'enfant | |LBLD281| Pose de 3 implants intraosseux intrabuccaux chez l'enfant | |LBLD117| Pose de 4 implants intraosseux intrabuccaux chez l'enfant | |LBLD015| Pose d'un implant intraosseux intrabuccal chez l'adulte | |LBLD010| Pose de 2 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte | |LBLD013| Pose de 3 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte | |LBLD004| Pose de 4 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte | |LBLD020| Pose de 5 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte | |LBLD025| Pose de 6 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte | |LBLD026| Pose de 7 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte | |LBLD038| Pose de 8 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte | |LBLD200| Pose de 9 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte | |LBLD294| Pose de 10 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte | |LBLD019| Pose de moyen de liaison sur 1 implant préprothétique intraosseux intrabuccal | |LBLD073| Pose de moyen de liaison sur 2 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux | |LBLD086| Pose de moyen de liaison sur 3 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux | |LBLD193| Pose de moyen de liaison sur 4 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux | |LBLD447| Pose de moyen de liaison sur 5 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux | |LBLD270| Pose de moyen de liaison sur 6 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux | |LBLD143| Pose de moyen de liaison sur 7 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux | |LBLD235| Pose de moyen de liaison sur 8 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux | |LBLD311| Pose de moyen de liaison sur 9 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux | |LBLD214| Pose de moyen de liaison sur 10 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux | |LBLD034| Pose de barre de conjonction entre 2 implants intrabuccaux | |LBLD057| Pose de barre de conjonction entre 3 implants intrabuccaux ou plus | |LAPB451| Dégagement et activation d'un implant intraosseux intrabuccal chez l'enfant | |LAPB311| Dégagement et activation de 2 implants intraosseux intrabuccaux chez l'enfant | |LAPB459| Dégagement et activation de 3 implants intraosseux intrabuccaux chez l'enfant | |LAPB408| Dégagement et activation de 4 implants intraosseux intrabuccaux chez l'enfant | |LAPB002| Dégagement et activation d'un implant intraosseux intrabuccal, chez l'adulte | |LAPB004| Dégagement et activation de 2 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte | |LAPB003| Dégagement et activation de 3 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte | |LAPB001| Dégagement et activation de 4 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte | |LAPB005| Dégagement et activation de 5 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte | |LAPB006| Dégagement et activation de 6 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte | |LAPB007| Dégagement et activation de 7 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte | |LAPB047| Dégagement et activation de 8 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte | |LAPB030| Dégagement et activation de 9 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte | |LAPB122| Dégagement et activation de 10 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte | |LBGA280| Ablation d'un implant intraosseux intrabuccal avec résection osseuse chez l'enfant | |LBGA441| Ablation de 2 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse chez l'enfant | |LBGA354| Ablation de 3 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse chez l'enfant | |LBGA049| Ablation de 4 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse chez l'enfant | |LBGA004| Ablation d'un implant intraosseux intrabuccal avec résection osseuse chez l'adulte | |LBGA003| Ablation de 2 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse chez l'adulte | |LBGA002| Ablation de 3 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse chez l'adulte | |LBGA006| Ablation de 4 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse chez l'adulte | |LBGA007| Ablation de 5 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse chez l'adulte | |LBGA008| Ablation de 6 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse chez l'adulte | |LBGA009| Ablation de 7 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse chez l'adulte | |LBGA139| Ablation de 8 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse chez l'adulte | |LBGA052| Ablation de 9 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse chez l'adulte | |LBGA168| Ablation de 10 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse chez l'adulte | |HBLD057| Pose d'une plaque base résine pour guide radiologique préimplantaire dentaire pour 1 arcade | |HBLD078| Pose d'une plaque base résine pour guide radiologique préimplantaire dentaire pour 2 arcades | |HBLD056| Pose d'une plaque base résine pour guide chirurgical préimplantaire dentaire pour 1 arcade | |HBLD084| Pose d'une plaque base résine pour guide chirurgical préimplantaire dentaire pour 2 arcades | |HBMP001| Transformation d'un guide radiologique préimplantaire en guide chirurgical |

Le livre III est ainsi modifié :
a) A l'article III-3 B) 2. « Dérogations », au paragraphe d, après les mots : « L'acte de guidage échographique », est inséré le code : « YYYY028 ».
b) A l'annexe 2 « Règles d'association (article III-3 B) du livre III », au paragraphe d, après les mots : « L'acte de guidage échographique », est inséré le code : « YYYY028 ».

Tarifs des actes.

I. - Les tarifs des actes nouveaux sont les suivants :

| CODE |ACTIVITÉ|PHASE|TARIF
(en euros)| |-------|--------|-----|----------------------| |EJSF008| 1 | 0 | 107,88 | |EJSF032| 1 | 0 | 138,71 | |JDLE332| 1 | 0 | 127,62 | |QCLB222| 1 | 0 | 32,04 | |AHQJ021| 4 | 0 | 28,44 | |LBGD001| 1 | 0 | 41,80 |

II. - Tarifs au 1er janvier 2015

A compter du 1er janvier 2015, les actes suivants sont portés à leur tarif cible pour les médecins exerçant en secteur à honoraires opposables et pour les médecins adhérant au contrat d'accès aux soins défini aux articles 36 et suivants de la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l'assurance maladie signée le 26 juillet 2011 ainsi qu'il suit :

| CODE |ACTIVITÉ|PHASE |TARIF
(en euros)
A compter du 1er janvier 2015| |-------|--------|------|----------------------------------------------------------| |QEMA020| 1 | 0 | 850,80 | | 2 | 0 |425,40| | |EJSF008| 1 | 0 | 147,21 | |EJSF032| 1 | 0 | 191,43 |

La présente décision prend effet à compter du trentième jour suivant la date de sa publication au Journal officiel.