De modifier les livres II et III de la liste des actes et prestations adoptée par décision de l'UNCAM du 11 mars 2005 modifiée :

Le Livre III « dispositions diverses » est ainsi modifié :
A l'article III-2, les phrases suivantes sont ajoutées :
« Majoration du tarif pour acte de radiographie réalisé par un radiologue ; le code est Z.
Les modificateurs Y et Z sont exclusifs l'un de l'autre. »

L'annexe 1 du Livre III est ainsi modifiée :
L'annexe 1 « Valeur monétaire et pourcentage des modificateurs » du Livre III est modifié comme suit (article III-2) :
Le modificateur Z est ajouté comme suit :
«

|Code| Libellé | Valeur | |----|-----------------------------------------------------------------------|--------| | Z |Majoration du tarif pour acte de radiographie réalisé par un radiologue|+15,9 %|

».
La phrase suivante est ajoutée en bas du tableau :
« Les modificateurs Y et Z sont exclusifs l'un de l'autre. »

Le Livre II de la liste des actes et prestations adoptée par décision de l'UNCAM du 11 mars 2005 est ainsi modifié :
Au paragraphe « 19.03.04 - Autres modificateurs » :
Le modificateur Z est créé comme suit :
«

|Code| Texte |Tarif
Secteur 1 /
adhérent
OPTAM/OPTAM-CO
(en euro)|Tarif
Hors secteur 1 /
hors adhérent
OPTAM/OPTAM-CO
(en euro)| |----|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------| | Z |Majoration du tarif pour acte de radiographie réalisé par un radiologue
Facturation : ne peut pas être facturé avec le modificateur Y| +15,9 % | +15,9% |

».
Une note de facturation pour le modificateur Y est ajoutée comme suit :
«

|Code| Texte |Tarif
Secteur 1 /
adhérent
OPTAM/OPTAM-CO
(en euro)|Tarif
Hors secteur 1 /
hors adhérent
OPTAM/OPTAM-CO
(en euro)| |----|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------| | Y |Majoration du tarif pour acte de radiographie réalisé par un radiologue, un pneumologue ou un rhumatologue
Facturation : ne peut pas être facturé avec le modificateur Z| +15,8 % | +15,8% |

».
Les actes éligibles au nouveau modificateur Z susvisé sont les suivants :

| Code | Texte |Activité|Phase| |-------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----| |AEQH002| Myélographie cervicale | 1 | 0 | |AEQH001| Myélographie dorsale et/ou lombale | 1 | 0 | |AFQH003| Myélographie avec scanographie de la colonne vertébrale [Myéloscanner] | 1 | 0 | |AFQH002| Saccoradiculographie | 1 | 0 | |AFQH001| Saccoradiculographie avec scanographie de la colonne vertébrale | 1 | 0 | |ACQK001| Scanographie du crâne et de son contenu, sans injection de produit de contraste | 1 | 0 | |ACQH003| Scanographie du crâne et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |ACQH001| Scanographie du crâne et de son contenu, avec injection intrathécale de produit de contraste [Cysternoscanner] | 1 | 0 | |ACQK003| Scanographie du crâne et de son contenu et/ou du massif facial pour repérage stéréotaxique | 1 | 0 | |ACQH002| Scanographie du crâne, de son contenu et du thorax, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |ACQH004| Scanographie du crâne, de son contenu et du tronc, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |BBQH001| Lacrymo-dacryo-cystographie unilatérale ou bilatérale | 1 | 0 | |ECQH010| Scanographie des vaisseaux du thorax et/ou du cœur [Angioscanner thoracique] | 1 | 0 | |ECQH011| Scanographie des vaisseaux du thorax et/ou du cœur, avec scanographie des vaisseaux de l'abdomen et/ou du petit bassin [Angioscanner thoracique avec angioscanner de l'abdomen et/ou du pelvis] | 1 | 0 | |EBQH006| Scanographie des vaisseaux cervicaux [Angioscanner cervical] | 1 | 0 | |EAQH002| Scanographie des vaisseaux encéphaliques [Angioscanner cérébral] | 1 | 0 | |EBQH004| Scanographie des vaisseaux cervicocéphaliques [Angioscanner cervicocérébral] | 1 | 0 | |EKQH001| Scanographie des vaisseaux des membres supérieurs [Angioscanner des membres supérieurs] | 1 | 0 | |ELQH002| Scanographie des vaisseaux de l'abdomen et/ou du petit bassin [Angioscanner abdominopelvien] | 1 | 0 | |ELQH001| Scanographie des vaisseaux du foie pour étude de la vascularisation à au moins 3 temps différents | 1 | 0 | |EMQH001| Scanographie des vaisseaux des membres inférieurs [Angioscanner des membres inférieurs] | 1 | 0 | |LCQK002| Radiographie des tissus mous du cou | 1 | 0 | |FCQH001| Lymphographie du membre supérieur | 1 | 0 | |FCQH002| Lymphographie des membres inférieurs | 1 | 0 | |LCQK001| Scanographie des tissus mous du cou, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |LCQH001| Scanographie des tissus mous du cou, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |ZBQK002| Radiographie du thorax | 1 | 0 | |LJQK002| Radiographie du thorax avec radiographie du squelette du thorax | 1 | 0 | |ZBQK003| Examen radiologique dynamique du thorax, pour étude de la fonction respiratoire et/ou cardiaque | 1 | 0 | |GEQH001| Bronchographie | 1 | 0 | |ZBQK001| Scanographie du thorax, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |ZBQH001| Scanographie du thorax, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |HCQH001| Sialographie | 1 | 0 | |HCQH002| Sialographie avec scanographie des glandes salivaires | 1 | 0 | |ZCQK002| Radiographie de l'abdomen sans préparation | 1 | 0 | |HPMP002|Contrôle radiologique secondaire de position et/ou de fonctionnement d'un drain péritonéal, d'un cathéter de dialyse péritonéale ou d'une dérivation péritonéojugulaire, avec opacification par produit de contraste| 1 | 0 | |HFMP002| Contrôle radiologique secondaire de position et/ou de fonctionnement d'un anneau ajustable périgastrique, avec opacification par produit de contraste | 1 | 0 | |HZMP002| Contrôle radiologique secondaire de position et/ou de fonctionnement d'une sonde digestive, d'un drain biliaire ou d'une endoprothèse biliaire avec opacification par produit de contraste | 1 | 0 | |HQQH002| Étude radiologique dynamique de la déglutition, avec enregistrement [Pharyngographie dynamique] | 1 | 0 | |HEQH001| Radiographie de l'œsophage avec opacification par produit de contraste [Transit œsophagien] | 1 | 0 | |HEQH002| Radiographie œso-gastro-duodénale avec opacification par produit de contraste [Transit œso-gastro-duodénal] | 1 | 0 | |HGQH002| Radiographie de l'intestin grêle avec ingestion de produit de contraste [Transit du grêle] | 1 | 0 | |HGQH001| Radiographie de l'intestin grêle avec administration de produit de contraste par une sonde nasoduodénale [entéroclyse] | 1 | 0 | |HHQH001| Radiographie du côlon avec opacification par produit de contraste | 1 | 0 | |HTQH002| Défécographie [Rectographie dynamique] | 1 | 0 | |HMQH006| Cholangiographie, par injection de produit de contraste dans un drain biliaire externe | 1 | 0 | |HMQH004| Cholangiographie, par injection de produit de contraste dans les conduits biliaires par voie transcutanée, avec guidage échographique et/ou radiologique | 1 | 0 | |HNQH004| Pancréatographie, par injection de produit de contraste par voie transcutanée, avec guidage échographique | 1 | 0 | |ZCQK005| Scanographie de l'abdomen ou du petit bassin [pelvis], sans injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |ZCQH002| Scanographie de l'abdomen ou du petit bassin [pelvis], avec injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |ZCQK004| Scanographie de l'abdomen et du petit bassin [pelvis], sans injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |ZCQH001| Scanographie de l'abdomen et du petit bassin [pelvis], avec injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |HHQK484| Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], sans injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |HHQH365| Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |HGPH001| Désobstruction de l'intestin grêle par lavement intestinal pour iléus méconial, avec contrôle radiologique | 1 | 0 | |JZQH002| Urographie intraveineuse sans urétrocystographie permictionnelle | 1 | 0 | |JZQH003| Urographie intraveineuse avec urétrocystographie permictionnelle | 1 | 0 | |JBQH003| Urétéropyélographie descendante, par une néphrostomie déjà en place | 1 | 0 | |JBQH001| Urétéropyélographie descendante, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique | 1 | 0 | |JBQH002| Urétéropyélographie rétrograde [UPR] | 1 | 0 | |JDQH001| Urétrocystographie rétrograde | 1 | 0 | |JDQH002| Urétrocystographie, par une cystostomie déjà en place | 1 | 0 | |JDQH003| Urétrocystographie, par ponction transcutanée de la vessie | 1 | 0 | |JKQH001| Hystérosalpingographie | 1 | 0 | |JLQH002| Colpo-cysto-rectographie dynamique | 1 | 0 | |JZQH001| Exploration radiologique des anomalies du sinus urogénital [Génitographie externe] | 1 | 0 | |ZCQK001| Pelvimétrie par radiographie | 1 | 0 | |JNQK001| Radiographie du contenu de l'utérus gravide [contenu utérin] | 1 | 0 | |ZCQK003| Pelvimétrie par scanographie | 1 | 0 | |LAQK003| Radiographie du crâne et/ou du massif facial selon 1 ou 2 incidences | 1 | 0 | |LAQK005| Radiographie du crâne selon 3 incidences ou plus | 1 | 0 | |LBQK005| Radiographie unilatérale ou bilatérale de l'articulation temporomandibulaire | 1 | 0 | |LAQK012| Téléradiographie du crâne et du massif facial selon 1 incidence | 1 | 0 | |LAQK001| Téléradiographie du crâne et du massif facial selon 2 incidences | 1 | 0 | |LAQK008| Téléradiographie du crâne et du massif facial selon 3 incidences | 1 | 0 | |LAQK027| Radiographie volumique par faisceau conique [cone beam computerized tomography, CBCT] du maxillaire, de la mandibule et/ou d'arcade dentaire | 1 | 0 | |LBQK001| Tomographie unilatérale ou bilatérale de l'articulation temporomandibulaire | 1 | 0 | |LBQH001| Arthrographie unilatérale de l'articulation temporomandibulaire | 1 | 0 | |LBQH003| Arthrographie bilatérale de l'articulation temporomandibulaire | 1 | 0 | |LAQK002| Scanographie unilatérale ou bilatérale de la partie pétreuse de l'os temporal [rocher] et de l'oreille moyenne | 1 | 0 | |LAQK011| Scanographie unilatérale ou bilatérale de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne [conduit auditif interne] | 1 | 0 | |LAQK013| Scanographie de la face | 1 | 0 | |LAQK009| Scanographie de la face avec scanographie des tissus mous du cou | 1 | 0 | |LBQH002| Arthroscanographie unilatérale ou bilatérale de l'articulation temporomandibulaire | 1 | 0 | |LDQK001| Radiographie du segment cervical de la colonne vertébrale selon 1 ou 2 incidences | 1 | 0 | |LDQK002| Radiographie du segment cervical de la colonne vertébrale selon 3 incidences ou plus | 1 | 0 | |LDQK004| Radiographie du segment cervical et du segment thoracique de la colonne vertébrale | 1 | 0 | |LDQK005| Radiographie du segment cervical et du segment lombal de la colonne vertébrale | 1 | 0 | |LEQK001| Radiographie du segment thoracique de la colonne vertébrale | 1 | 0 | |LEQK002| Radiographie du segment thoracique et du segment lombal de la colonne vertébrale | 1 | 0 | |LFQK002| Radiographie du segment lombal de la colonne vertébrale selon 1 à 3 incidences | 1 | 0 | |LFQK001| Radiographie du segment lombal de la colonne vertébrale selon 4 incidences ou plus | 1 | 0 | |LGQK001| Radiographie du sacrum et/ou du coccyx | 1 | 0 | |LHQK007| Radiographie de la colonne vertébrale en totalité | 1 | 0 | |LHQK004| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 1 incidence | 1 | 0 | |LHQK002| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 2 incidences | 1 | 0 | |LHQK003| Téléradiographie de la colonne vertébrale en totalité selon 2 incidences avec incidence segmentaire supplémentaire | 1 | 0 | |LHQH001| Arthrographie d'articulation vertébrale postérieure | 1 | 0 | |LHQH003| Discographie intervertébrale unique, par voie transcutanée | 1 | 0 | |LHQH005| Discographie intervertébrale unique par voie transcutanée, avec scanographie de la colonne vertébrale [Discoscanner] | 1 | 0 | |LHQH004| Discographie intervertébrale multiple, par voie transcutanée | 1 | 0 | |LJQK001| Radiographie du squelette du thorax | 1 | 0 | |LJQK015| Radiographie du sternum et/ou des articulations sternoclaviculaires | 1 | 0 | |LHQK001| Scanographie d'un segment de la colonne vertébrale, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |LHQH006| Scanographie d'un segment de la colonne vertébrale, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |LHQK005| Scanographie de plusieurs segments de la colonne vertébrale, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |LHQH002| Scanographie de plusieurs segments de la colonne vertébrale, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |MAQK003| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 1 ou 2 incidences | 1 | 0 | |MAQK001| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 3 ou 4 incidences | 1 | 0 | |MAQK002| Radiographie de la ceinture scapulaire et/ou de l'épaule selon 5 incidences ou plus | 1 | 0 | |MBQK001| Radiographie du bras | 1 | 0 | |MFQK002| Radiographie du coude selon 1 ou 2 incidences | 1 | 0 | |MFQK001| Radiographie du coude selon 3 incidences ou plus | 1 | 0 | |MCQK001| Radiographie de l'avant-bras | 1 | 0 | |MGQK003| Radiographie du poignet selon 1 ou 2 incidences | 1 | 0 | |MGQK001| Radiographie du poignet selon 3 incidences ou plus | 1 | 0 | |MGQK002| Bilan radiographique dynamique du poignet pour entorse non dissociative selon 7 incidences spécifiques | 1 | 0 | |MDQK001| Radiographie de la main ou de doigt | 1 | 0 | |MDQK002| Radiographie bilatérale de la main et/ou du poignet, selon 1 incidence sur un seul cliché de face | 1 | 0 | |MZQK003| Radiographie de 2 segments du membre supérieur | 1 | 0 | |MZQK004| Radiographie de 3 segments du membre supérieur ou plus | 1 | 0 | |MZQK001| Téléradiographie unilatérale ou bilatérale du membre supérieur en totalité, de face | 1 | 0 | |MEQH001| Arthrographie de l'épaule | 1 | 0 | |MFQH001| Arthrographie du coude | 1 | 0 | |MGQH001| Arthrographie du poignet | 1 | 0 | |MHQH001| Arthrographie métacarpophalangienne ou interphalangienne de doigt | 1 | 0 | |MZQH001| Arthrographie du membre supérieur avec scanographie [Arthroscanner du membre supérieur] | 1 | 0 | |MZQK002| Scanographie unilatérale ou bilatérale de segment du membre supérieur, sans injection de produit de contraste | 1 | 0 | |MZQH002| Scanographie unilatérale ou bilatérale de segment du membre supérieur, avec injection de produit de contraste | 1 | 0 | |NAQK015| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence | 1 | 0 | |NAQK007| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 2 incidences | 1 | 0 | |NAQK023| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 3 incidences ou plus | 1 | 0 | |NAQK071| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence et radiographie unilatérale de l'articulation coxofémorale selon 1 ou 2 incidences | 1 | 0 | |NAQK049| Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence et radiographie bilatérale de l'articulation coxofémorale selon 1 ou 2 incidences par côté | 1 | 0 | |NEQK010| Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 1 ou 2 incidences | 1 | 0 | |NEQK035| Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 3 incidences | 1 | 0 | |NEQK012| Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 4 incidences ou plus | 1 | 0 | |NBQK001| Radiographie de la cuisse | 1 | 0 | |NFQK001| Radiographie unilatérale du genou selon 1 ou 2 incidences | 1 | 0 | |NFQK002| Radiographie bilatérale du genou selon 1 ou 2 incidences par côté | 1 | 0 | |NFQK003| Radiographie du genou selon 3 ou 4 incidences | 1 | 0 | |NFQK004| Radiographie du genou selon 5 incidences ou plus | 1 | 0 | |NCQK001| Radiographie de la jambe | 1 | 0 | |NGQK001| Radiographie de la cheville selon 1 à 3 incidences | 1 | 0 | |NGQK002| Radiographie de la cheville selon 4 incidences ou plus | 1 | 0 | |NDQK001| Radiographie unilatérale du pied selon 1 à 3 incidences | 1 | 0 | |NDQK002| Radiographie bilatérale du pied selon 1 à 3 incidences par côté | 1 | 0 | |NDQK003| Radiographie du pied selon 4 incidences ou plus | 1 | 0 | |NDQK004| Radiographie du pied selon 4 incidences ou plus, pour étude podométrique | 1 | 0 | |NZQK005| Radiographie de 2 segments du membre inférieur | 1 | 0 | |NZQK006| Radiographie de 3 segments du membre inférieur ou plus | 1 | 0 | |NZQK001| Téléradiographie unilatérale ou bilatérale du membre inférieur en totalité, de face en appui bipodal | 1 | 0 | |NZQK003| Téléradiographie bilatérale du membre inférieur en totalité, de face en appui monopodal l'un après l'autre | 1 | 0 | |NEQH002| Arthrographie de la hanche | 1 | 0 | |NFQH001| Arthrographie du genou | 1 | 0 | |NGQH001| Arthrographie de la cheville | 1 | 0 | |NHQH001| Arthrographie du pied et/ou des orteils | 1 | 0 | |NZQH002| Arthrographie du membre inférieur avec scanographie [Arthroscanner du membre inférieur] | 1 | 0 | |NZQK002| Scanographie unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, sans injection de produit de contraste | 1 | 0 | |NZQH001| Scanographie unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, avec injection de produit de contraste | 1 | 0 | |NZQH005| Scanographie de la hanche et du membre inférieur pour conception intégrée par ordinateur d'une prothèse ostéoarticulaire sur mesure | 1 | 0 | |NZQK004| Télémétrie des membres inférieurs par scanographie | 1 | 0 | |PAQK003| Radiographie du squelette complet, segment par segment, chez l'enfant | 1 | 0 | |PAQK005| Radiographie de l'hémisquelette pour calcul de l'âge osseux, avant l'âge de 2 ans | 1 | 0 | |PAQK002| Radiographie du squelette pour calcul de l'âge osseux, après l'âge de 2 ans | 1 | 0 | |PAQK001| Radiographie comparative des cartilages de conjugaison des os longs des membres | 1 | 0 | |PDQK001| Quantification des différents composants des tissus mous, par scanographie | 1 | 0 | |QELH001| Pose de repère dans le sein, par voie transcutanée avec guidage mammographique | 1 | 0 | |QEQH001| Galactographie | 1 | 0 | |QEQK003| Radiographie de contrôle de pièce opératoire d'exérèse mammaire | 1 | 0 | |QEQK006| Scanographie du sein, sans injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |QEQH002| Scanographie du sein, avec injection intraveineuse de produit de contraste | 1 | 0 | |ZZQH002| Radiographie d'une fistule [Fistulographie] | 1 | 0 | |ZZQH001| Scanographie d'une fistule | 1 | 0 | |ZZQK024| Scanographie de 3 territoires anatomiques ou plus, sans injection de produit de contraste | 1 | 0 | |ZZQH033| Scanographie de 3 territoires anatomiques ou plus, avec injection de produit de contraste | 1 | 0 | |YYYY163| Radiographie de l'hémisquelette ou du squelette complet chez l'adulte | 1 | 0 | |YYYY033| Guidage radiologique | 1 | 0 | |YYYY115| Guidage scanographique | 1 | 0 |

La présente décision sera publiée au Journal officiel de la République française et prendra effet le 1er janvier 2020.