JORF n°0019 du 23 janvier 2014

Décision du 26 novembre 2013

Le collège des directeurs,

Vu le code de la sécurité sociale, notamment les articles L. 162-1-7 et R. 162-52 ;

Vu les avis de la Haute Autorité de santé en date du 4 septembre 2013 ;

Vu l'avis de l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie en date du 25 novembre 2013,

Décide :

De modifier le livre III de la liste des actes et prestations adoptée par décision de l'UNCAM du 11 mars 2005 modifiée, comme suit :

Article unique

A l'article III-4-II, l'arrêté du 27 mars 1972 relatif à la nomenclature générale des actes professionnels des médecins, des chirurgiens-dentistes, des sages-femmes et des auxiliaires médicaux est modifié comme suit pour les masseurs-kinésithérapeutes et pour les médecins :
Au titre XIV, chapitre V, b, la liste des situations de rééducation nécessitant à titre exceptionnel un accord préalable du service du contrôle médical pour la prolongation des séances au-delà du traitement habituel défini est ainsi complétée :

|APRÈS FRACTURE AVEC OU SANS LUXATION,
opérée ou non, du coude chez l'adulte|DE 1 À 30 SÉANCES
pour une série d'actes|À PARTIR DE LA 31e SÉANCE| |---------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------|-------------------------| | Après fracture non opérée de l'extrémité proximale de l'humérus | De 1 à 30 séances |A partir de la 31e séance| |Dans le cadre d'un traumatisme récent du rachis cervical sans lésion neurologique| De 1 à 10 séances |A partir de la 11e séance| | Dans le cadre d'une tendinopathie de la coiffe des rotateurs non opérée | De 1 à 25 séances |A partir de la 26e séance|

Fait le 26 novembre 2013.
Le collège des directeurs :

Le directeur général de l'Union nationale

des caisses d'assurance maladie,

F. van Roekeghem

Le directeur général de la Caisse centrale

de la mutualité sociale agricole,

M. Brault

Le directeur général de la Caisse nationale

du régime social des indépendants,

S. Seiller