JORF n°0131 du 7 juin 2012

Article 2

Article 2

Le livre II est ainsi modifié :
I. ― Inscription d'actes :
1° A la subdivision « 04.02.02.07. Autres actes sur les orifices du cœur », inscrire l'acte suivant :

| CODE | TEXTE |ACTIVITÉ|PHASE|REMBOURSEMENT
sous conditions|ACCORD
préalable| |-------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|-----------------------------------|----------------------| |DBLF009| Pose d'une bioprothèse de la valve pulmonaire dans un conduit prothétique, par voie veineuse transcutanée | 1 | 0 | | | | | Indication :
― correction de dysfonction de la voie d'éjection du ventricule droit : sténose et/ou régurgitation pulmonaire, chez un patient porteur d'un conduit prothétique ou d'une allogreffe pulmonaire entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire, de diamètre interne de 16 mm ou plus ; | | | | | | | ― la pose dans un conduit natif ou chez un patient de moins de 20 kg ne sont pas indiqués. | | | | | | | Formation : selon avis du 24 novembre 2010 de la Haute Autorité de santé [HAS] | | | | | | | Environnement : selon avis du 24 novembre 2010 de la Haute Autorité de santé [HAS] | | | | | | | Recueil prospectif de données : recueil obligatoire de données supplémentaires spécifiques sur registre | | | | | | | Facturation :
― par patient et pour l'équipe médicale, hors anesthésie ; | | | | | | | ― le tarif prend en compte les mesures des pressions cardiovasculaires et les angiographies ; | | | | | | | ― prise en charge transitoire en attendant la réévaluation de l'acte par la HAS à partir de l'exploitation des données prospectives dont le recueil est obligatoire et sous réserve de remplir l'ensemble des conditions suivantes : | | | | | | | ― établissement de santé titulaire d'une autorisation d'activité de chirurgie cardiaque et d'une autorisation d'activité interventionnelle sous imagerie médicale, par voie endovasculaire, en cardiologie ;
― présence obligatoire dans la salle d'intervention de deux médecins, hors médecin anesthésiste, justifiant d'une formation et d'une expérience dans la pratique d'actes interventionnels, sous imagerie médicale, par voie endovasculaire en cardiologie, pendant toute la durée de l'intervention| | | | | | | anesthésie
4
0 | | | | | | | (GELE001, DZQM003, DZQJ012) | | | | |

2° A la subdivision « 04.04.10.02. Désobstruction de veine », inscrire l'acte suivant :

| CODE | TEXTE |ACTIVITÉ|PHASE|REMBOURSEMENT
sous conditions|ACCORD
préalable| |------------|------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|-----------------------------------|----------------------| | EPJB015 |Evacuation de thrombus de veine superficielle des membres ou du cou, par voie transcutanée| 1 | 0 | | | |[F, P, S, U]| | | | | |

3° A la subdivision « 11.01.03. Radiographie de la tête », inscrire l'acte suivant :

| CODE | TEXTE |ACTIVITÉ|PHASE|REMBOURSEMENT
sous conditions|ACCORD
préalable| |---------------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|-----------------------------------|----------------------| | LAQK027 | Radiographie volumique par faisceau conique [cone beam computerized tomography][CBCT] du maxillaire, de la mandibule et/ou d'arcade dentaire | 1 | 0 | | | |[E, F, P, U, Z]| Indication : évaluation diagnostique et/ou préopératoire : | | | | | | | ― d'atypie anatomique en endodontie ; | | | | | | | ― de pathologie maxillomandibulaire et/ou dento-alvéolaire ; | | | | | | | ― de pathologie osseuse de l'articulation temporomandibulaire, | | | | | | | dans les situations où les informations indispensables n'ont pas été apportées par l'examen clinique et la radiographie | | | | | | | Environnement : respect d'un programme d'assurance qualité incluant des procédures de contrôle de l'équipement, de la réalisation et de la qualité des examens | | | | | | | Formation : spécifique à cet acte en plus de la formation initiale | | | | | | |Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire chez l'adulte ou de la pose d'implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare| | | | |

4° A la subdivision « 12.02.02.04. Autres actes thérapeutiques sur les disques intervertébraux », inscrire l'acte suivant :

| CODE | TEXTE |ACTIVITÉ|PHASE|REMBOURSEMENT
sous conditions|ACCORD
préalable| |---------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|-----------------------------------|----------------------| | LFKA001 | Remplacement d'un disque intervertébral lombaire par prothèse totale, par laparotomie ou lombotomie | 1 | 0 | RC | | |[J, K, 7]| A l'exclusion de : remplacement d'un disque intervertébral cervical par prothèse, par cervicotomie (LDKA900) | | | | | | |Indication : traitement de deuxième intention, de lombalgie discogénique chronique et invalidante, résistante à un traitement médical bien conduit pendant au moins six mois et de préférence un an, avec un disque lombal ou lombosacral symptomatique, chez un adulte de moins de 60 ans| | | | | | | Formation : spécifique à la chirurgie de la colonne vertébrale par laparotomie ou lombotomie et à la pose de prothèse discale | | | | | | | Environnement : conforme aux exigences de qualité et de sécurité selon l'avis du 31 janvier 2007 de la Haute Autorité de santé [HAS], notamment chirurgien vasculaire disponible pendant l'intervention | | | | | | | Recueil prospectif de données : recueil des données et de suivi de cohortes à long terme ; suivi de matériovigilance | | | | | | | Facturation :
― remplacement par prothèse discale d'un seul disque intervertébral pathologique par intervention ; | | | | | | | ― prise en charge transitoire en attendant la réévaluation de l'acte par la Haute Autorité de santé à partir de l'exploitation des données prospectives recueillies sur un registre ; | | | | | | | ― réalisation selon les conditions de l'arrêté du 2 décembre 2011 | | | | | | | anesthésie
4
0
RC | | | | | | | (GELE001, YYYY012, YYYY146) | | | | |

5° A la subdivision « 14.01.02. Radiographie du membre inférieur », inscrire les actes suivants :

| CODE | TEXTE |ACTIVITÉ|PHASE|REMBOURSEMENT
sous conditions|ACCORD
préalable| |---------------------------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|-----------------------------------|----------------------| | NAQK071 | Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence et radiographie unilatérale de l'articulation coxofémorale selon 1 ou 2 incidences | 1 | 0 | | | |[B, D, E, F, P, S, U, Y, Z]| | | | | | | NAQK049 |Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence et radiographie bilatérale de l'articulation coxofémorale selon 1 ou 2 incidences par côté| 1 | 0 | | | |[B, D, E, F, P, S, U, Y, Z]| | | | | |

6° A la subdivision « 17.01.03. Scanographie, sans précision topographique », inscrire les actes suivants :

| CODE | TEXTE |ACTIVITÉ|PHASE|REMBOURSEMENT
sous conditions|ACCORD
préalable| |------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|-----------------------------------|----------------------| | ZZQK024 | Scanographie de 3 territoires anatomiques ou plus, sans injection de produit de contraste | 1 | 0 | | | |[E, F, P, S,
U, Z]| Indication : bilan diagnostic, d'extension ou de suivi thérapeutique d'affection néoplasique | | | | | | |Facturation :
― pour l'examen conjoint de 3 territoires anatomiques ou plus en dehors des membres ;
― ne peut pas être facturé avec un autre acte de scanographie| | | | | | ZZQH033 | Scanographie de 3 territoires anatomiques ou plus, avec injection de produit de contraste | 1 | 0 | | | |[E, F, P, S,
U, Z]| A l'exclusion de : scanographie du crâne, de son contenu et du tronc, avec injection intraveineuse de produit de contraste (ACQH004) | | | | | | | Indication : bilan diagnostic, d'extension ou de suivi thérapeutique d'affection néoplasique | | | | | | |Facturation :
― pour l'examen conjoint de 3 territoires anatomiques ou plus en dehors des membres ;
― ne peut pas être facturé avec un autre acte de scanographie| | | | |


Historique des versions

Version 1

Le livre II est ainsi modifié :

I. ― Inscription d'actes :

1° A la subdivision « 04.02.02.07. Autres actes sur les orifices du cœur », inscrire l'acte suivant :

CODE

TEXTE

ACTIVITÉ

PHASE

REMBOURSEMENT

sous conditions

ACCORD

préalable

DBLF009

Pose d'une bioprothèse de la valve pulmonaire dans un conduit prothétique, par voie veineuse transcutanée

1

0

Indication :

― correction de dysfonction de la voie d'éjection du ventricule droit : sténose et/ou régurgitation pulmonaire, chez un patient porteur d'un conduit prothétique ou d'une allogreffe pulmonaire entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire, de diamètre interne de 16 mm ou plus ;

― la pose dans un conduit natif ou chez un patient de moins de 20 kg ne sont pas indiqués.

Formation : selon avis du 24 novembre 2010 de la Haute Autorité de santé [HAS]

Environnement : selon avis du 24 novembre 2010 de la Haute Autorité de santé [HAS]

Recueil prospectif de données : recueil obligatoire de données supplémentaires spécifiques sur registre

Facturation :

― par patient et pour l'équipe médicale, hors anesthésie ;

― le tarif prend en compte les mesures des pressions cardiovasculaires et les angiographies ;

― prise en charge transitoire en attendant la réévaluation de l'acte par la HAS à partir de l'exploitation des données prospectives dont le recueil est obligatoire et sous réserve de remplir l'ensemble des conditions suivantes :

― établissement de santé titulaire d'une autorisation d'activité de chirurgie cardiaque et d'une autorisation d'activité interventionnelle sous imagerie médicale, par voie endovasculaire, en cardiologie ;

― présence obligatoire dans la salle d'intervention de deux médecins, hors médecin anesthésiste, justifiant d'une formation et d'une expérience dans la pratique d'actes interventionnels, sous imagerie médicale, par voie endovasculaire en cardiologie, pendant toute la durée de l'intervention

anesthésie

4

0

(GELE001, DZQM003, DZQJ012)

2° A la subdivision « 04.04.10.02. Désobstruction de veine », inscrire l'acte suivant :

CODE

TEXTE

ACTIVITÉ

PHASE

REMBOURSEMENT

sous conditions

ACCORD

préalable

EPJB015

Evacuation de thrombus de veine superficielle des membres ou du cou, par voie transcutanée

1

0

[F, P, S, U]

3° A la subdivision « 11.01.03. Radiographie de la tête », inscrire l'acte suivant :

CODE

TEXTE

ACTIVITÉ

PHASE

REMBOURSEMENT

sous conditions

ACCORD

préalable

LAQK027

Radiographie volumique par faisceau conique [cone beam computerized tomography][CBCT] du maxillaire, de la mandibule et/ou d'arcade dentaire

1

0

[E, F, P, U, Z]

Indication : évaluation diagnostique et/ou préopératoire :

― d'atypie anatomique en endodontie ;

― de pathologie maxillomandibulaire et/ou dento-alvéolaire ;

― de pathologie osseuse de l'articulation temporomandibulaire,

dans les situations où les informations indispensables n'ont pas été apportées par l'examen clinique et la radiographie

Environnement : respect d'un programme d'assurance qualité incluant des procédures de contrôle de l'équipement, de la réalisation et de la qualité des examens

Formation : spécifique à cet acte en plus de la formation initiale

Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire chez l'adulte ou de la pose d'implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

4° A la subdivision « 12.02.02.04. Autres actes thérapeutiques sur les disques intervertébraux », inscrire l'acte suivant :

CODE

TEXTE

ACTIVITÉ

PHASE

REMBOURSEMENT

sous conditions

ACCORD

préalable

LFKA001

Remplacement d'un disque intervertébral lombaire par prothèse totale, par laparotomie ou lombotomie

1

0

RC

[J, K, 7]

A l'exclusion de : remplacement d'un disque intervertébral cervical par prothèse, par cervicotomie (LDKA900)

Indication : traitement de deuxième intention, de lombalgie discogénique chronique et invalidante, résistante à un traitement médical bien conduit pendant au moins six mois et de préférence un an, avec un disque lombal ou lombosacral symptomatique, chez un adulte de moins de 60 ans

Formation : spécifique à la chirurgie de la colonne vertébrale par laparotomie ou lombotomie et à la pose de prothèse discale

Environnement : conforme aux exigences de qualité et de sécurité selon l'avis du 31 janvier 2007 de la Haute Autorité de santé [HAS], notamment chirurgien vasculaire disponible pendant l'intervention

Recueil prospectif de données : recueil des données et de suivi de cohortes à long terme ; suivi de matériovigilance

Facturation :

― remplacement par prothèse discale d'un seul disque intervertébral pathologique par intervention ;

― prise en charge transitoire en attendant la réévaluation de l'acte par la Haute Autorité de santé à partir de l'exploitation des données prospectives recueillies sur un registre ;

― réalisation selon les conditions de l'arrêté du 2 décembre 2011

anesthésie

4

0

RC

(GELE001, YYYY012, YYYY146)

5° A la subdivision « 14.01.02. Radiographie du membre inférieur », inscrire les actes suivants :

CODE

TEXTE

ACTIVITÉ

PHASE

REMBOURSEMENT

sous conditions

ACCORD

préalable

NAQK071

Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence et radiographie unilatérale de l'articulation coxofémorale selon 1 ou 2 incidences

1

0

[B, D, E, F, P, S, U, Y, Z]

NAQK049

Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence et radiographie bilatérale de l'articulation coxofémorale selon 1 ou 2 incidences par côté

1

0

[B, D, E, F, P, S, U, Y, Z]

6° A la subdivision « 17.01.03. Scanographie, sans précision topographique », inscrire les actes suivants :

CODE

TEXTE

ACTIVITÉ

PHASE

REMBOURSEMENT

sous conditions

ACCORD

préalable

ZZQK024

Scanographie de 3 territoires anatomiques ou plus, sans injection de produit de contraste

1

0

[E, F, P, S,

U, Z]

Indication : bilan diagnostic, d'extension ou de suivi thérapeutique d'affection néoplasique

Facturation :

― pour l'examen conjoint de 3 territoires anatomiques ou plus en dehors des membres ;

― ne peut pas être facturé avec un autre acte de scanographie

ZZQH033

Scanographie de 3 territoires anatomiques ou plus, avec injection de produit de contraste

1

0

[E, F, P, S,

U, Z]

A l'exclusion de : scanographie du crâne, de son contenu et du tronc, avec injection intraveineuse de produit de contraste (ACQH004)

Indication : bilan diagnostic, d'extension ou de suivi thérapeutique d'affection néoplasique

Facturation :

― pour l'examen conjoint de 3 territoires anatomiques ou plus en dehors des membres ;

― ne peut pas être facturé avec un autre acte de scanographie