JORF n°0099 du 28 avril 2009

A. ― INSCRIPTION DES ACTES SUIVANTS

  1. Actes thérapeutiques sur le foie et les voies biliaires

| CODE | TEXTE | ACTIVITÉ| PHASE| REMBOURSEMENT
sous conditions| ACCORD
préalable| |:-------------------------------:|:--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:|:-------:|:----:|:-----------------------------------:|:----------------------:| | HLNC003

[A, J, K, 7] | 07.04.12 Destruction de tumeur hépatique

Destruction de tumeur hépatique avec courant
de radiofréquence, par cœlioscopie
Indication : tumeur maligne du foie ; en complé-
ment d'une hépatectomie ou isolément sur lésion
non résécable
Formation : chirurgien formé à la chirurgie hépato-
biliaire ; médecin ou chirurgien formé aux techni-
ques de destruction par méthodes physiques
Environnement : discussion des indications et de
la réalisation en équipe multidisciplinaire
Recueil prospectif de données : nécessaire
Anesthésie
(GELE001, ZZQA002, ZZQA003)| 1 | 0 | | | | | | | | | | | 4 | 0 | | | | | | HLNA007

[A, J, K, 7]| Destruction de tumeur hépatique avec courant de
radiofréquence, par laparotomie
Indication : tumeur maligne du foie ; en complé-
ment d'une hépatectomie ou isolément sur lésion
non résécable
Formation : chirurgien formé à la chirurgie hépato-
biliaire ; médecin ou chirurgien formé aux techni-
ques de destruction par méthodes physiques
Environnement : discussion des indications et de
la réalisation en équipe multidisciplinaire
Recueil prospectif de données : nécessaire
Anesthésie
(GELE001, ZZQA002, ZZQA003) | 1 | 0 | | | | | | | | | | | 4 | 0 | | | | |

  1. Actes thérapeutiques sur la paroi abdominale

| CODE | TEXTE | ACTIVITÉ| PHASE| REMBOURSEMENT
sous conditions| ACCORD
préalable| |:-----------------------------:|:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:|:-------:|:----:|:-----------------------------------:|:----------------------:| | LMMC015

[A, J, K, 7]| 12.04.03.04 Cure d'éventration postopératoire
de la paroi abdominale antérieure
Cure d'éventration postopératoire de la paroi
abdominale antérieure avec pose de prothèse,
par cœlioscopie
Indication : éventration de petite ou moyenne
taille, en particulier chez l'obèse et chez l'insuffi-
sant respiratoire
Anesthésie
(GELE001)| 1 | 0 | | | | 4 | 0 | | | | |

  1. Actes thérapeutiques sur le fémur

| CODE | TEXTE | ACTIVITÉ| PHASE| REMBOURSEMENT
sous conditions| ACCORD
préalable| |:-----------------------------:|:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:|:-------:|:----:|:-----------------------------------:|:----------------------:| | NBDA013

[A, J, K, 7]| 14.02.02.06 Epiphysiodèse

et désépiphysiodèse du fémur et du tibia
Epiphysiodèse au genou, par plusieurs
abords directs
Indication :
― épiphysiodèse temporaire : déformation
axiale du genou, inégalité de longueur évo-
lutive des membres inférieurs de 2,5 cm et
plus ;
― épiphysiodèse définitive : inégalité de
longueur évolutive des membres inférieurs
de 2,5 cm et plus
Formation : nécessité d'une formation en
orthopédie pédiatrique en plus de la forma-
tion en chirurgie orthopédique
Environnement : bloc opératoire standard de
chirurgie orthopédique, réalisation de l'acte
après concertation médicochirurgicale ; néces-
sité d'un suivi régulier jusqu'à maturation os-
seuse
Anesthésie
(GELE001)| 1 | 0 | | | | | | | | | | | 4 | 0 | | | | | | NBGA015
[A, J, K, 7] | Désépiphysiodèse au fémur ou au tibia
Indication : épiphysiodèse du genou avec dé-
formation axiale du genou et/ou inégalité de
longueur évolutive des membres inférieurs sans
possibilité de correction spontanée chez un en-
fant présentant au moins 2 ans de croissance
résiduelle
Formation : nécessité d'une formation en ortho-
pédie pédiatrique en plus de la formation en
chirurgie orthopédique
Environnement : bloc opératoire standard de
chirurgie orthopédique ; nécessité d'un suivi
régulier jusqu'à maturation osseuse
Anesthésie
(GELE001) | 1 | 0 | | | | | | | | | | | 4 | 0 | | | | |

  1. Actes thérapeutiques sur les nerfs crâniens

| CODE | TEXTE | ACTIVITÉ| PHASE| REMBOURSEMENT
sous conditions| ACCORD
préalable| |:--------------------:|:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:|:-------:|:----:|:-----------------------------------:|:----------------------:| | ADLA001

[A]| 01.05.01.05 Actes thérapeutiques

sur le nerf vague [X]
Implantation d'un stimulateur du nerf vague,
par abord direct
Indication : traitement de deuxième intention
de l'enfant ou de l'adulte atteint d'épilepsie
avérée, invalidante et pharmacorésistante,
pour laquelle l'indication d'un traitement chi-
rurgical intracrânien n'a pas été retenue
Formation : spécifique à cet acte en plus de
la formation initiale
Environnement : équipe multidisciplinaire
Recueil prospectif de données : nécessaire
Anesthésie
(GELE001)| 1 | 0 | | | | | | | | | | | 4 | 0 | | | | | | ADKA001 | Changement d'un générateur de stimulation
du nerf vague, par abord direct
Avec ou sans : changement d'électrode
Indication : traitement de deuxième intention
de l'enfant ou de l'adulte atteint d'épilepsie a-
vérée, invalidante et pharmacorésistante, pour
laquelle l'indication d'un traitement chirurgical
intracrânien n'a pas été retenue
Formation : spécifique à cet acte en plus de la
formation initiale
Environnement : équipe multidisciplinaire
Recueil prospectif de données : nécessaire
(ZZLP008) | 1 | 0 | | | | ADGA001 | Ablation d'un générateur de stimulation du
nerf vague, par abord direct
Avec ou sans : ablation d'électrode
(ZZLP042) | 1 | 0 | | |

B. ― MODIFICATION DES ACTES SUIVANTS

  1. Suite à la création du forfait sécurité dermatologie

| CODE | TEXTE | ACTIVITÉ| PHASE| |:--------------------------------------:|:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:|:-------:|:----:| | BAFA012 | 02.02.03 Exérèse de lésion du sourcil et de la paupière

Exérèse de lésion cutanée du sourcil
(ZZHA001, ZZLP025)
(Forfait sécurité dermatologie) | 1 | 0 | | BAFA006 | Exérèse non transfixiante d'une lésion d'une paupière
Exérèse d'un xanthélasma
A l'exclusion de : exérèse de chalazion (BAFA013)
(ZZHA001, ZZLP025)
(Forfait sécurité dermatologie) | 1 | 0 | | BAFA005
[A, 7] | Exérèse non transfixiante de lésions multiples unilatérales de paupière
Exérèse de xanthélasmas multiples
A l'exclusion de : exérèse de chalazion (BAFA013)
Anesthésie
(GELE001, ZZHA001)
(Forfait sécurité dermatologie) | 1 | 0 | | | | | | | 4 | 0 | | | | | | | | | CAFA002
[J, K] | 03.02.04 Exérèse de l'oreille externe

Exérèse partielle non transfixiante de l'auricule
(ZZHA001, ZZLP025)
(Forfait sécurité dermatologie) | 1 | 0 | | CAFA005
[J, K] | Exérèse partielle transfixiante de l'auricule
(ZZHA001, ZZLP025)
(Forfait sécurité dermatologie) | 1 | 0 | | GAFA007 | 06.02.01.02 Exérèse de lésion du nez

Exérèse non transfixiante de lésion de la peau du nez ou de la muqueuse
narinaire
A l'exclusion de :
― exérèse de lésion ou de malformation de la cavité nasale, par voie nasale
(GAFD001) ;
― polypectomie intranasale (GAFD002)
(ZZHA001, ZZLP025)
(Forfait sécurité dermatologie) | 1 | 0 | | HAFA008 | 07.02.01.02 Destruction et exérèse de lésion de lèvre

Exérèse non transfixiante de lésion de lèvre
A l'exclusion de :
― exérèse de lésion congénitale de lèvre (cf 16.03.15) ;
― résection de cicatrice de lèvre (HAFA028)
(ZZHA001, ZZLP025)
(Forfait sécurité dermatologie) | 1 | 0 | | QZFA036
[F, P, S, U] | 16.03.07.01 Exérèse de lésion superficielle de la peau
et du tissu cellulaire sous cutané

Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de
moins de 5 cm²
Indication : acte thérapeutique
Facturation : les actes à visée esthétique ne peuvent pas être facturés
(ZZHA001, ZZLP025, ZZQL010)
(Forfait sécurité dermatologie)| 1 | 0 | | QZFA031
[F, P, S, U] | Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision de 2 à 5 zones cutanées
de moins de 5 cm²
Indication : acte thérapeutique
Facturation : les actes à visée esthétique ne peuvent pas être facturés
(ZZHA001, ZZLP025, ZZQL010)
(Forfait sécurité dermatologie) | 1 | 0 | | QZFA003
[F, P, S, U] | Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision de 6 zones cutanées ou
plus de moins de 5 cm²
Indication : acte thérapeutique
Facturation : les actes à visée esthétique ne peuvent pas être facturés
(ZZHA001, ZZLP025, ZZQL010)
(Forfait sécurité dermatologie) | 1 | 0 | | QZFA004
[F, P, S, U] | Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de 5
cm² à 10 cm²
Indication : chirurgie carcinologique, traumatique, iatrogène, tatouage accidentel
(posttraumatique)
Facturation : les actes à visée esthétique ne peuvent pas être facturés
(ZZHA001, ZZLP025, ZZQL010)
(Forfait sécurité dermatologie) | 1 | 0 | | QZFA011
[A, F, P, S, U, 7] | Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de
10 cm² à 50 cm²
Indication : chirurgie carcinologique, traumatique, iatrogène, tatouage accidentel
(posttraumatique)
Anesthésie
(GELE001, ZZHA001, ZZQL010)
(Forfait sécurité dermatologie) | 1 | 0 | | 4 | 0 | | | | QZFA035
[A, F, J, K, P, S, U, 7]| Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de 50
cm² à 200 cm²
Indication : chirurgie carcinologique, traumatique, iatrogène, tatouage accidentel
(posttraumatique)
Anesthésie
(GELE001, ZZHA001, ZZQL010)
(Forfait sécurité dermatologie) | 1 | 0 | | 4 | 0 | | | | QZFA030
[A, F, J, K, P, S, U, 7]| Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de plus
de 200 cm²
Indication : chirurgie carcinologique, traumatique, iatrogène, tatouage accidentel
(posttraumatique)
Anesthésie
(GELE001, ZZHA001, ZZQL010)
(Forfait sécurité dermatologie) | 1 | 0 | | 4 | 0 | | |

  1. Modification de notes

| CODE | TEXTE | ACTIVITÉ| PHASE| |:-----------------------:|:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:|:-------:|:----:| | JHMA001
[A, J, K]| 08.03.03.01 Plastie du pénis

Plastie du prépuce du pénis (posthoplastie)
À l'exclusion de :
― section ou plastie du frein du prépuce du pénis (JHPA001)
― reconstruction du prépuce du pénis (JHMA003)
Anesthésie
(GELE001) | 1 | 0 | | 4 | 0 | | | | HGQD 002 | 07.01.09.01 Endoscopie du tube digestif

Exploration de la lumière de l'intestin grêle par vidéocapsule ingérée
Indication : saignement digestif inexpliqué, en deuxième intention
après endoscopie œso-gastro-duodénale et coloscopie totale néga-
tives ; diagnostic positif de la maladie de Crohn, devant des troubles
digestifs associés à un syndrome inflammatoire, pour la recherche de
lésion muqueuse de l'intestin grêle quand les examens morphologi-
ques de l'intestin grêle et endoscopiques digestifs avec biopsies sont
négatifs
Formation : spécifique à cet acte en plus de la formation initiale
Facturation : uniquement par un médecin qualifié en hépato-gastro-
entérologie pratiquant l'endoscopie diagnostique (niveau 1) selon
la définition de la Société française d'endoscopie digestive, formation
appropriée à la technique (courbe d'apprentissage)
(Forfait vidéocapsule) | 1 | 0 | | YYYY020
[F] | 19.01.11 Réanimation

Forfait de réanimation niveau B
Surveillance par 24 heures dans une unité de réanimation, telle que
définie dans les décrets n°s 2002-465 et 2002-466, pour un
malade nécessitant des manœuvres de réanimation complexes éven-
tuellement associées
Facturation : par patient, par équipe, par 24 heures
Facturation : pour facturer le forfait de réanimation niveau B, le patient
bénéficie au moins de l'un des actes de suppléance (chapitres 1 à 17
de la CCAM) suivants :
― injection intraveineuse continue de dobutamine ou de dopamine à
débit supérieur à 8 microgrammes par kilogramme par minute [µg/kg/
min], d'adrénaline ou de noradrénaline en dehors de la période néona-
tale, par 24 heures (EQLF003) ;
― perfusion intraveineuse de produit de remplissage à un débit supé-
rieur à 50 millilitres par kilogramme [ml/kg] en moins de 24 heures
chez l'adulte (EQLF002) ;
― transfusion de concentré de globules rouges d'un volume supérieur à
une demi-masse sanguine chez l'adulte ou à 40 millilitres par kilogram-
me [ml/kg] chez le nouveau-né en moins de 24 heures (FELF004) ;
― suppléance hémodynamique par dispositif de contrepulsion diastoli-
que intra-aortique, par 24 heures (EQMP001) ;
― suppléance hémodynamique et ventilatoire d'un patient en état de
mort encéphalique, en vue de prélèvement d'organe (EQMF003) ;
― administration intraveineuse simultanée de deux des produits san-
guins suivants : plasma frais congelé, plaquettes, facteur antihémophi-
lique,fibrinogène, antithrombine III pour suppléance de coagulopathie,
par 24 heures (FELF003) ;
― ventilation spontanée sur sonde d'intubation trachéale au cours du
sevrage d'une ventilation mécanique, par 24 heures (GLLD006) ;
― ventilation spontanée sur trachéotomie au cours du sevrage d'une
ventilation mécanique, par 24 heures (GLLD013) ;
― ventilation mécanique discontinue au masque facial ou par embout
buccal pour kinésithérapie, par 24 heures (GLLD002) ;
― ventilation mécanique continue au masque facial pour suppléance
ventilatoire, par 24 heures (GLLD012) ;
― ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire posi-
tive [PEP]inférieure ou égale à 6 et FiO2 inférieure ou égale à 60 %,
par 24 heures (GLLD015) ;
― ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire positi-
ve [PEP] supérieure à 6 et/ou FiO2 supérieure à 60 %, par 24 heures
(GLLD008) ;
― ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire positive
[PEP] supérieure à 6 et/ou FiO2 supérieure à 60 %, avec technique de
décubitus ventral alterné par 24 heures (GLLD004) ;
― ventilation mécanique à poumons séparés, par 24 heures (GLLD007) ;
― ventilation par oscillations à haute fréquence, par 24 heures (GLLD009) ;
― épuration extracorporelle du dioxyde de carbone [CO2], par 24 heures
(GLJF010) ;
Facturation éventuellement en supplément :
― épuration extrarénale pour insuffisance rénale aiguë (JVJF003, JVJF002,
JVJF006, JVJF005, JVJF007, JVJB002) ;
― séance d'ultrafiltration plasmatique (FEJF009) ;
― séance non programmée de soustraction thérapeutique de plasma avec
perfusion de produit de substitution [échange plasmatique] pour affection
aiguë
(FEJF002) ;
― séance d'épuration semisélective de substance plasmatique par double
filtration [épuration en cascade] (FEJF001)| 1 | 0 |

  1. Introduction de codes extension documentaire

| CODE | TEXTE | ACTIVITÉ| PHASE| |:-----------------------------------:|:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:|:-------:|:----:| | LAQK003
[E, F, P, S, U, Y, Z]| 11.01.03 Radiographie de la tête

Radiographie du crâne et/ou du massif facial selon 1 ou 2 incidences
Radiographie des sinus paranasaux
Radiographie du maxillaire défilé
Radiographie des os propres du nez
A l'exclusion de : radiographie
― unilatérale ou bilatérale de l'articulation temporomandibulaire
(LBQK005) ;
― de la bouche (cf 07.01.04.01)
(YYYY030, YYYY187)
Code extension documentaire, pour distinguer :
― réalisation de radiographie du crâne : coder A ;
― réalisation de radiographie de sinus : coder B ;
― recherche de corps étranger avant réalisation d'un examen remno-
graphique : coder C| 1 | 0 | | LAQK005
[E, F, P, S, U, Y, Z]| Radiographie du crâne et/ou du massif facial selon 3 incidences ou
plus
A l'exclusion de : radiographie
― unilatérale ou bilatérale de l'articulation temporomandibulaire
(LBQK005) ;
― de la bouche (cf 07.01.04.01)
(YYYY030, YYYY187)
Code extension documentaire, pour distinguer :
― réalisation de radiographie du crâne : coder A ;
― réalisation de radiographie de sinus : coder B ;
― recherche de corps étranger avant réalisation d'un examen remno-
graphique : coder C | 1 | 0 |

  1. Modification de conditions de prise en charge

| CODE | TEXTE | ACTIVITÉ| PHASE| REMBOURSEMENT| ACCORD
préalable| |:------:|:--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:|:-------:|:----:|:------------:|:----------------------:| | QZNP007| 16.03.06.03 Destruction de lésion cutanée
avec laser [laserbrasion]
Destruction de lésion cutanée sur plus de 100 cm²,
avec laser CO2 impulsionnel
A l'exclusion de abrasion du visage entier, avec
laser CO2 impulsionnel (QANP001)
Indication : maladies rares à expression cutanée
Facturation : 4 fois maximum en douze mois| 1 | 0 | | AP |

C. ― SUPPRESSION DES ACTES SUIVANTS

| CODE | TEXTE | ACTIVITÉ | PHASE | |:--------------------------:|:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:|:---------:|:---------:| | NBDA002
[A, J, K, 7]| 14.02.02.06 Epiphysiodèse et désépiphysiodèse du fémur et du tibia

Epiphysiodèse temporaire du genou, par 2 abords
Anesthésie
(GELE001) | 1
4| 0
0| | NBDA003
[A, J, K, 7]| Epiphysiodèse temporaire du genou, par 3 abords ou plus | 1
4| 0
0| | Anesthésie | | | | | (GELE001) | | | | | NBGA009
[A, J, K, 7]| Désépiphysiodèse périphérique au fémur ou au tibia | 1
4 | 0
0| | Anesthésie | | | | | (GELE001) | | | | | NBGA008
[A, J, K, 7]| Désépiphysiodèse centrale au fémur ou au tibia
Anesthésie
(GELE001) | 1
4| 0
0| | YYYY036 | 19.02.04 Dermatologie
Supplément pour exérèse de nævi cellulaires ou de tumeurs cutanées
malignes de moins de 5 cm²
Supplément de charges en cabinet| 1 | 0 | | YYYY043 | Supplément pour exérèse de nævi cellulaires ou de tumeurs cutanées
malignes de 5 cm² à 10 cm²
Supplément de charges en cabinet | 1 | 0 | | YYYY061 | Supplément pour exérèse de nævi cellulaires ou de tumeurs cutanées
malignes sur 10 cm² et plus
Supplément de charges en cabinet | 1 | 0 |


Historique des versions

Version 1

A. ― INSCRIPTION DES ACTES SUIVANTS

Actes thérapeutiques sur le foie et les voies biliaires

CODE

TEXTE

ACTIVITÉ

PHASE

REMBOURSEMENT

sous conditions

ACCORD

préalable

HLNC003

[A, J, K, 7]

07.04.12 Destruction de tumeur hépatique

Destruction de tumeur hépatique avec courant

de radiofréquence, par cœlioscopie

Indication : tumeur maligne du foie ; en complé-

ment d'une hépatectomie ou isolément sur lésion

non résécable

Formation : chirurgien formé à la chirurgie hépato-

biliaire ; médecin ou chirurgien formé aux techni-

ques de destruction par méthodes physiques

Environnement : discussion des indications et de

la réalisation en équipe multidisciplinaire

Recueil prospectif de données : nécessaire

Anesthésie

(GELE001, ZZQA002, ZZQA003)

1

0

4

0

HLNA007

[A, J, K, 7]

Destruction de tumeur hépatique avec courant de

radiofréquence, par laparotomie

Indication : tumeur maligne du foie ; en complé-

ment d'une hépatectomie ou isolément sur lésion

non résécable

Formation : chirurgien formé à la chirurgie hépato-

biliaire ; médecin ou chirurgien formé aux techni-

ques de destruction par méthodes physiques

Environnement : discussion des indications et de

la réalisation en équipe multidisciplinaire

Recueil prospectif de données : nécessaire

Anesthésie

(GELE001, ZZQA002, ZZQA003)

1

0

4

0

Actes thérapeutiques sur la paroi abdominale

CODE

TEXTE

ACTIVITÉ

PHASE

REMBOURSEMENT

sous conditions

ACCORD

préalable

LMMC015

[A, J, K, 7]

12.04.03.04 Cure d'éventration postopératoire

de la paroi abdominale antérieure

Cure d'éventration postopératoire de la paroi

abdominale antérieure avec pose de prothèse,

par cœlioscopie

Indication : éventration de petite ou moyenne

taille, en particulier chez l'obèse et chez l'insuffi-

sant respiratoire

Anesthésie

(GELE001)

1

0

4

0

Actes thérapeutiques sur le fémur

CODE

TEXTE

ACTIVITÉ

PHASE

REMBOURSEMENT

sous conditions

ACCORD

préalable

NBDA013

[A, J, K, 7]

14.02.02.06 Epiphysiodèse

et désépiphysiodèse du fémur et du tibia

Epiphysiodèse au genou, par plusieurs

abords directs

Indication :

― épiphysiodèse temporaire : déformation

axiale du genou, inégalité de longueur évo-

lutive des membres inférieurs de 2,5 cm et

plus ;

― épiphysiodèse définitive : inégalité de

longueur évolutive des membres inférieurs

de 2,5 cm et plus

Formation : nécessité d'une formation en

orthopédie pédiatrique en plus de la forma-

tion en chirurgie orthopédique

Environnement : bloc opératoire standard de

chirurgie orthopédique, réalisation de l'acte

après concertation médicochirurgicale ; néces-

sité d'un suivi régulier jusqu'à maturation os-

seuse

Anesthésie

(GELE001)

1

0

4

0

NBGA015

[A, J, K, 7]

Désépiphysiodèse au fémur ou au tibia

Indication : épiphysiodèse du genou avec dé-

formation axiale du genou et/ou inégalité de

longueur évolutive des membres inférieurs sans

possibilité de correction spontanée chez un en-

fant présentant au moins 2 ans de croissance

résiduelle

Formation : nécessité d'une formation en ortho-

pédie pédiatrique en plus de la formation en

chirurgie orthopédique

Environnement : bloc opératoire standard de

chirurgie orthopédique ; nécessité d'un suivi

régulier jusqu'à maturation osseuse

Anesthésie

(GELE001)

1

0

4

0

Actes thérapeutiques sur les nerfs crâniens

CODE

TEXTE

ACTIVITÉ

PHASE

REMBOURSEMENT

sous conditions

ACCORD

préalable

ADLA001

[A]

01.05.01.05 Actes thérapeutiques

sur le nerf vague [X]

Implantation d'un stimulateur du nerf vague,

par abord direct

Indication : traitement de deuxième intention

de l'enfant ou de l'adulte atteint d'épilepsie

avérée, invalidante et pharmacorésistante,

pour laquelle l'indication d'un traitement chi-

rurgical intracrânien n'a pas été retenue

Formation : spécifique à cet acte en plus de

la formation initiale

Environnement : équipe multidisciplinaire

Recueil prospectif de données : nécessaire

Anesthésie

(GELE001)

1

0

4

0

ADKA001

Changement d'un générateur de stimulation

du nerf vague, par abord direct

Avec ou sans : changement d'électrode

Indication : traitement de deuxième intention

de l'enfant ou de l'adulte atteint d'épilepsie a-

vérée, invalidante et pharmacorésistante, pour

laquelle l'indication d'un traitement chirurgical

intracrânien n'a pas été retenue

Formation : spécifique à cet acte en plus de la

formation initiale

Environnement : équipe multidisciplinaire

Recueil prospectif de données : nécessaire

(ZZLP008)

1

0

ADGA001

Ablation d'un générateur de stimulation du

nerf vague, par abord direct

Avec ou sans : ablation d'électrode

(ZZLP042)

1

0

B. ― MODIFICATION DES ACTES SUIVANTS

Suite à la création du forfait sécurité dermatolog

ie

CODE

TEXTE

ACTIVITÉ

PHASE

BAFA012

02.02.03 Exérèse de lésion du sourcil et de la paupière

Exérèse de lésion cutanée du sourcil

(ZZHA001, ZZLP025)

(Forfait sécurité dermatologie)

1

0

BAFA006

Exérèse non transfixiante d'une lésion d'une paupière

Exérèse d'un xanthélasma

A l'exclusion de : exérèse de chalazion (BAFA013)

(ZZHA001, ZZLP025)

(Forfait sécurité dermatologie)

1

0

BAFA005

[A, 7]

Exérèse non transfixiante de lésions multiples unilatérales de paupière

Exérèse de xanthélasmas multiples

A l'exclusion de : exérèse de chalazion (BAFA013)

Anesthésie

(GELE001, ZZHA001)

(Forfait sécurité dermatologie)

1

0

4

0

CAFA002

[J, K]

03.02.04 Exérèse de l'oreille externe

Exérèse partielle non transfixiante de l'auricule

(ZZHA001, ZZLP025)

(Forfait sécurité dermatologie)

1

0

CAFA005

[J, K]

Exérèse partielle transfixiante de l'auricule

(ZZHA001, ZZLP025)

(Forfait sécurité dermatologie)

1

0

GAFA007

06.02.01.02 Exérèse de lésion du nez

Exérèse non transfixiante de lésion de la peau du nez ou de la muqueuse

narinaire

A l'exclusion de :

― exérèse de lésion ou de malformation de la cavité nasale, par voie nasale

(GAFD001) ;

― polypectomie intranasale (GAFD002)

(ZZHA001, ZZLP025)

(Forfait sécurité dermatologie)

1

0

HAFA008

07.02.01.02 Destruction et exérèse de lésion de lèvre

Exérèse non transfixiante de lésion de lèvre

A l'exclusion de :

― exérèse de lésion congénitale de lèvre (cf 16.03.15) ;

― résection de cicatrice de lèvre (HAFA028)

(ZZHA001, ZZLP025)

(Forfait sécurité dermatologie)

1

0

QZFA036

[F, P, S, U]

16.03.07.01 Exérèse de lésion superficielle de la peau

et du tissu cellulaire sous cutané

Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de

moins de 5 cm²

Indication : acte thérapeutique

Facturation : les actes à visée esthétique ne peuvent pas être facturés

(ZZHA001, ZZLP025, ZZQL010)

(Forfait sécurité dermatologie)

1

0

QZFA031

[F, P, S, U]

Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision de 2 à 5 zones cutanées

de moins de 5 cm²

Indication : acte thérapeutique

Facturation : les actes à visée esthétique ne peuvent pas être facturés

(ZZHA001, ZZLP025, ZZQL010)

(Forfait sécurité dermatologie)

1

0

QZFA003

[F, P, S, U]

Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision de 6 zones cutanées ou

plus de moins de 5 cm²

Indication : acte thérapeutique

Facturation : les actes à visée esthétique ne peuvent pas être facturés

(ZZHA001, ZZLP025, ZZQL010)

(Forfait sécurité dermatologie)

1

0

QZFA004

[F, P, S, U]

Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de 5

cm² à 10 cm²

Indication : chirurgie carcinologique, traumatique, iatrogène, tatouage accidentel

(posttraumatique)

Facturation : les actes à visée esthétique ne peuvent pas être facturés

(ZZHA001, ZZLP025, ZZQL010)

(Forfait sécurité dermatologie)

1

0

QZFA011

[A, F, P, S, U, 7]

Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de

10 cm² à 50 cm²

Indication : chirurgie carcinologique, traumatique, iatrogène, tatouage accidentel

(posttraumatique)

Anesthésie

(GELE001, ZZHA001, ZZQL010)

(Forfait sécurité dermatologie)

1

0

4

0

QZFA035

[A, F, J, K, P, S, U, 7]

Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de 50

cm² à 200 cm²

Indication : chirurgie carcinologique, traumatique, iatrogène, tatouage accidentel

(posttraumatique)

Anesthésie

(GELE001, ZZHA001, ZZQL010)

(Forfait sécurité dermatologie)

1

0

4

0

QZFA030

[A, F, J, K, P, S, U, 7]

Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de plus

de 200 cm²

Indication : chirurgie carcinologique, traumatique, iatrogène, tatouage accidentel

(posttraumatique)

Anesthésie

(GELE001, ZZHA001, ZZQL010)

(Forfait sécurité dermatologie)

1

0

4

0

Modification de notes

CODE

TEXTE

ACTIVITÉ

PHASE

JHMA001

[A, J, K]

08.03.03.01 Plastie du pénis

Plastie du prépuce du pénis (posthoplastie)

À l'exclusion de :

― section ou plastie du frein du prépuce du pénis (JHPA001)

― reconstruction du prépuce du pénis (JHMA003)

Anesthésie

(GELE001)

1

0

4

0

HGQD 002

07.01.09.01 Endoscopie du tube digestif

Exploration de la lumière de l'intestin grêle par vidéocapsule ingérée

Indication : saignement digestif inexpliqué, en deuxième intention

après endoscopie œso-gastro-duodénale et coloscopie totale néga-

tives ; diagnostic positif de la maladie de Crohn, devant des troubles

digestifs associés à un syndrome inflammatoire, pour la recherche de

lésion muqueuse de l'intestin grêle quand les examens morphologi-

ques de l'intestin grêle et endoscopiques digestifs avec biopsies sont

négatifs

Formation : spécifique à cet acte en plus de la formation initiale

Facturation : uniquement par un médecin qualifié en hépato-gastro-

entérologie pratiquant l'endoscopie diagnostique (niveau 1) selon

la définition de la Société française d'endoscopie digestive, formation

appropriée à la technique (courbe d'apprentissage)

(Forfait vidéocapsule)

1

0

YYYY020

[F]

19.01.11 Réanimation

Forfait de réanimation niveau B

Surveillance par 24 heures dans une unité de réanimation, telle que

définie dans les décrets n°s 2002-465 et 2002-466, pour un

malade nécessitant des manœuvres de réanimation complexes éven-

tuellement associées

Facturation : par patient, par équipe, par 24 heures

Facturation : pour facturer le forfait de réanimation niveau B, le patient

bénéficie au moins de l'un des actes de suppléance (chapitres 1 à 17

de la CCAM) suivants :

― injection intraveineuse continue de dobutamine ou de dopamine à

débit supérieur à 8 microgrammes par kilogramme par minute [µg/kg/

min], d'adrénaline ou de noradrénaline en dehors de la période néona-

tale, par 24 heures (EQLF003) ;

― perfusion intraveineuse de produit de remplissage à un débit supé-

rieur à 50 millilitres par kilogramme [ml/kg] en moins de 24 heures

chez l'adulte (EQLF002) ;

― transfusion de concentré de globules rouges d'un volume supérieur à

une demi-masse sanguine chez l'adulte ou à 40 millilitres par kilogram-

me [ml/kg] chez le nouveau-né en moins de 24 heures (FELF004) ;

― suppléance hémodynamique par dispositif de contrepulsion diastoli-

que intra-aortique, par 24 heures (EQMP001) ;

― suppléance hémodynamique et ventilatoire d'un patient en état de

mort encéphalique, en vue de prélèvement d'organe (EQMF003) ;

― administration intraveineuse simultanée de deux des produits san-

guins suivants : plasma frais congelé, plaquettes, facteur antihémophi-

lique,fibrinogène, antithrombine III pour suppléance de coagulopathie,

par 24 heures (FELF003) ;

― ventilation spontanée sur sonde d'intubation trachéale au cours du

sevrage d'une ventilation mécanique, par 24 heures (GLLD006) ;

― ventilation spontanée sur trachéotomie au cours du sevrage d'une

ventilation mécanique, par 24 heures (GLLD013) ;

― ventilation mécanique discontinue au masque facial ou par embout

buccal pour kinésithérapie, par 24 heures (GLLD002) ;

― ventilation mécanique continue au masque facial pour suppléance

ventilatoire, par 24 heures (GLLD012) ;

― ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire posi-

tive [PEP]inférieure ou égale à 6 et FiO2 inférieure ou égale à 60 %,

par 24 heures (GLLD015) ;

― ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire positi-

ve [PEP] supérieure à 6 et/ou FiO2 supérieure à 60 %, par 24 heures

(GLLD008) ;

― ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire positive

[PEP] supérieure à 6 et/ou FiO2 supérieure à 60 %, avec technique de

décubitus ventral alterné par 24 heures (GLLD004) ;

― ventilation mécanique à poumons séparés, par 24 heures (GLLD007) ;

― ventilation par oscillations à haute fréquence, par 24 heures (GLLD009) ;

― épuration extracorporelle du dioxyde de carbone [CO2], par 24 heures

(GLJF010) ;

Facturation éventuellement en supplément :

― épuration extrarénale pour insuffisance rénale aiguë (JVJF003, JVJF002,

JVJF006, JVJF005, JVJF007, JVJB002) ;

― séance d'ultrafiltration plasmatique (FEJF009) ;

― séance non programmée de soustraction thérapeutique de plasma avec

perfusion de produit de substitution [échange plasmatique] pour affection

aiguë

(FEJF002) ;

― séance d'épuration semisélective de substance plasmatique par double

filtration [épuration en cascade] (FEJF001)

1

0

Introduction de codes extension documentaire

CODE

TEXTE

ACTIVITÉ

PHASE

LAQK003

[E, F, P, S, U, Y, Z]

11.01.03 Radiographie de la tête

Radiographie du crâne et/ou du massif facial selon 1 ou 2 incidences

Radiographie des sinus paranasaux

Radiographie du maxillaire défilé

Radiographie des os propres du nez

A l'exclusion de : radiographie

― unilatérale ou bilatérale de l'articulation temporomandibulaire

(LBQK005) ;

― de la bouche (cf 07.01.04.01)

(YYYY030, YYYY187)

Code extension documentaire, pour distinguer :

― réalisation de radiographie du crâne : coder A ;

― réalisation de radiographie de sinus : coder B ;

― recherche de corps étranger avant réalisation d'un examen remno-

graphique : coder C

1

0

LAQK005

[E, F, P, S, U, Y, Z]

Radiographie du crâne et/ou du massif facial selon 3 incidences ou

plus

A l'exclusion de : radiographie

― unilatérale ou bilatérale de l'articulation temporomandibulaire

(LBQK005) ;

― de la bouche (cf 07.01.04.01)

(YYYY030, YYYY187)

Code extension documentaire, pour distinguer :

― réalisation de radiographie du crâne : coder A ;

― réalisation de radiographie de sinus : coder B ;

― recherche de corps étranger avant réalisation d'un examen remno-

graphique : coder C

1

0

4. ―

Modification de conditions de prise en charge

CODE

TEXTE

ACTIVITÉ

PHASE

REMBOURSEMENT

ACCORD

préalable

QZNP007

16.03.06.03 Destruction de lésion cutanée

avec laser [laserbrasion]

Destruction de lésion cutanée sur plus de 100 cm²,

avec laser CO2 impulsionnel

A l'exclusion de abrasion du visage entier, avec

laser CO2 impulsionnel (QANP001)

Indication : maladies rares à expression cutanée

Facturation : 4 fois maximum en douze mois

1

0

AP

C. ― SUPPRESSION DES ACTES SUIVANTS

CODE

TEXTE

ACTIVITÉ

PHASE

NBDA002

[A, J, K, 7]

14.02.02.06 Epiphysiodèse et désépiphysiodèse du fémur et du tibia

Epiphysiodèse temporaire du genou, par 2 abords

Anesthésie

(GELE001)

1

4

0

0

NBDA003

[A, J, K, 7]

Epiphysiodèse temporaire du genou, par 3 abords ou plus

1

4

0

0

Anesthésie

(GELE001)

NBGA009

[A, J, K, 7]

Désépiphysiodèse périphérique au fémur ou au tibia

1

4

0

0

Anesthésie

(GELE001)

NBGA008

[A, J, K, 7]

Désépiphysiodèse centrale au fémur ou au tibia

Anesthésie

(GELE001)

1

4

0

0

YYYY036

19.02.04 Dermatologie

Supplément pour exérèse de nævi cellulaires ou de tumeurs cutanées

malignes de moins de 5 cm²

Supplément de charges en cabinet

1

0

YYYY043

Supplément pour exérèse de nævi cellulaires ou de tumeurs cutanées

malignes de 5 cm² à 10 cm²

Supplément de charges en cabinet

1

0

YYYY061

Supplément pour exérèse de nævi cellulaires ou de tumeurs cutanées

malignes sur 10 cm² et plus

Supplément de charges en cabinet

1

0