JORF n°0287 du 12 décembre 2014

ANNEXE
(18 inscriptions)

I. - Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté.

| CODE CIP | PRÉSENTATION | |-----------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 274 286 9 2| ALEVETABS 220 mg (naproxène sodique), comprimés pelliculés sous plaquettes thermoformées (PVC opaque/aluminium) (B/24) (laboratoires BAYER SANTE FAMILIALE) | |34009 490 259 6 1| ARICEPT 10 mg (chlorhydrate de donépézil), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 257 3 2| ARICEPT 5 mg (chlorhydrate de donépézil), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 253 8 1| CHIBRO-PROSCAR 5 mg (finastéride), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 277 4 3| FEMARA 2,5 mg (létrozole), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires INTER TRADE PHARMA) | |34009 495 121 2 6| GANFORT 300 microgrammes/ml + 5 mg/ml (bimatoprost, timolol), collyre en solution, 3 ml en flacon (B/1) (laboratoires PHARMA LAB) | |34009 490 247 8 0| LAMICTAL 200 mg (lamotrigine), comprimés dispersibles ou à croquer (B/30) (laboratoires PHARMA LAB) | |34009 490 261 0 4| OGASTORO 15 mg (lansoprazole), comprimés orodispersibles (B/14) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 262 7 2| OGASTORO 15 mg (lansoprazole), comprimés orodispersibles (B/28) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 263 3 3| OGASTORO 30 mg (lansoprazole), comprimés orodispersibles (B/14) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 265 6 2| OGASTORO 30 mg (lansoprazole), comprimés orodispersibles (B/28) (laboratoires BB FARMA) | |34009 277 971 4 9|ULTRAVIST 300 (300 mg d'iode/ml) (iopromide), solution injectable, 100 ml en flacon avec nécessaire d'administration pour injecteur MEDRAD Stellant (B/1) (laboratoires BAYER SANTE)| |34009 277 972 0 0|ULTRAVIST 300 (300 mg d'iode/ml) (iopromide), solution injectable, 150 ml en flacon avec nécessaire d'administration pour injecteur MEDRAD Stellant (B/1) (laboratoires BAYER SANTE)| |34009 277 992 1 1|ULTRAVIST 370 (370 mg d'iode/ml) (iopromide), solution injectable, 100 ml en flacon avec nécessaire d'administration pour injecteur MEDRAD Stellant (B/1) (laboratoires BAYER SANTE)| |34009 277 993 8 9|ULTRAVIST 370 (370 mg d'iode/ml) (iopromide), solution injectable, 150 ml en flacon avec nécessaire d'administration pour injecteur MEDRAD Stellant (B/1) (laboratoires BAYER SANTE)| |34009 490 276 8 2| VOLTARENE LP 75 mg (diclofénac de sodium), comprimés enrobés à libération prolongée (B/30) (laboratoires BB FARMA) | |34009 224 574 0 6| XALUPRINE 20 mg/ml (mercaptopurine), suspension orale, flacon de 100 ml + 1 adaptateur flacon + 2 seringues (B/1) (laboratoires LUCANE PHARMA) |

II. - La spécialité pharmaceutique suivante est inscrite sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
La seule indication thérapeutique ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie est, pour la spécialité visée ci-dessous :
Traitement bronchodilatateur continu pour soulager les symptômes des patients adultes atteints de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) modérée à très sévère uniquement lorsque les symptômes sont déjà contrôlés par l'association d'indacatérol et de glycopyrronium administrés séparément.

| CODE CIP | PRÉSENTATION | |-----------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 275 662 4 0|ULTIBRO BREEZHALER 85 microgrammes/43 microgrammes (indacatérol, glycopyrronium), poudre pour inhalation en gélules (B/6) + 1 inhalateur (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)|


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Version 1

ANNEXE

(18 inscriptions)

I. - Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.

Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté.

CODE CIP

PRÉSENTATION

34009 274 286 9 2

ALEVETABS 220 mg (naproxène sodique), comprimés pelliculés sous plaquettes thermoformées (PVC opaque/aluminium) (B/24) (laboratoires BAYER SANTE FAMILIALE)

34009 490 259 6 1

ARICEPT 10 mg (chlorhydrate de donépézil), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 257 3 2

ARICEPT 5 mg (chlorhydrate de donépézil), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 253 8 1

CHIBRO-PROSCAR 5 mg (finastéride), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 277 4 3

FEMARA 2,5 mg (létrozole), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires INTER TRADE PHARMA)

34009 495 121 2 6

GANFORT 300 microgrammes/ml + 5 mg/ml (bimatoprost, timolol), collyre en solution, 3 ml en flacon (B/1) (laboratoires PHARMA LAB)

34009 490 247 8 0

LAMICTAL 200 mg (lamotrigine), comprimés dispersibles ou à croquer (B/30) (laboratoires PHARMA LAB)

34009 490 261 0 4

OGASTORO 15 mg (lansoprazole), comprimés orodispersibles (B/14) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 262 7 2

OGASTORO 15 mg (lansoprazole), comprimés orodispersibles (B/28) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 263 3 3

OGASTORO 30 mg (lansoprazole), comprimés orodispersibles (B/14) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 265 6 2

OGASTORO 30 mg (lansoprazole), comprimés orodispersibles (B/28) (laboratoires BB FARMA)

34009 277 971 4 9

ULTRAVIST 300 (300 mg d'iode/ml) (iopromide), solution injectable, 100 ml en flacon avec nécessaire d'administration pour injecteur MEDRAD Stellant (B/1) (laboratoires BAYER SANTE)

34009 277 972 0 0

ULTRAVIST 300 (300 mg d'iode/ml) (iopromide), solution injectable, 150 ml en flacon avec nécessaire d'administration pour injecteur MEDRAD Stellant (B/1) (laboratoires BAYER SANTE)

34009 277 992 1 1

ULTRAVIST 370 (370 mg d'iode/ml) (iopromide), solution injectable, 100 ml en flacon avec nécessaire d'administration pour injecteur MEDRAD Stellant (B/1) (laboratoires BAYER SANTE)

34009 277 993 8 9

ULTRAVIST 370 (370 mg d'iode/ml) (iopromide), solution injectable, 150 ml en flacon avec nécessaire d'administration pour injecteur MEDRAD Stellant (B/1) (laboratoires BAYER SANTE)

34009 490 276 8 2

VOLTARENE LP 75 mg (diclofénac de sodium), comprimés enrobés à libération prolongée (B/30) (laboratoires BB FARMA)

34009 224 574 0 6

XALUPRINE 20 mg/ml (mercaptopurine), suspension orale, flacon de 100 ml + 1 adaptateur flacon + 2 seringues (B/1) (laboratoires LUCANE PHARMA)

II. - La spécialité pharmaceutique suivante est inscrite sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.

La seule indication thérapeutique ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie est, pour la spécialité visée ci-dessous :

Traitement bronchodilatateur continu pour soulager les symptômes des patients adultes atteints de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) modérée à très sévère uniquement lorsque les symptômes sont déjà contrôlés par l'association d'indacatérol et de glycopyrronium administrés séparément.

CODE CIP

PRÉSENTATION

34009 275 662 4 0

ULTIBRO BREEZHALER 85 microgrammes/43 microgrammes (indacatérol, glycopyrronium), poudre pour inhalation en gélules (B/6) + 1 inhalateur (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)