ANNEXE XVII
LISTE DES TARIFS DES SUPPLÉMENTS AUX FORFAITS ÂGE URGENCES DES ÉTABLISSEMENTS MENTIONNÉS AUX A, B ET C DE L'ARTICLE L. 162-22 DU CODE DE LA SÉCURITÉ SOCIALE, AINSI QUE CEUX APPLICABLES POUR LES ÉTABLISSEMENTS MENTIONNÉS AUX D ET E DU MÊME ARTICLE, Y COMPRIS POUR LES ÉTABLISSEMENTS SITUÉS DANS LES TERRITOIRES DE LA GUADELOUPE, DE LA MARTINIQUE, DE LA GUYANE ET DE LA RÉUNION

I. - Tarifs des suppléments des établissements de santé mentionnés aux a, b et c de l'article L. 162-22 du code de la sécurité sociale :

|Code suppléments| Libellé |Tarif| |----------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------|-----| | SU2 | Supplément prise en charge spécifique CCMU 2 + |14,53| | SU3 | Supplément prise en charge spécifique CCMU 3,4,5 |19,38| | SIM |Supplément d'imagerie conventionnelle pour prise en charge complète au sein d'une structure des urgences 1|34,66| | SIC | Supplément d'imagerie en coupe pour prise en charge complète au sein d'une structure des urgences 2 |54,54| | SUM | Supplément Urgences Mode d'arrivée |12,66| | SAS | Avis spécialiste aux urgences |31,50| | SUN | Supplément nuit forfait âge urgences |40,08| | SUF | Supplément férié forfait âge urgences |10,62| | SSN | Supplément nuit avis spécialiste et imagerie |25,15| | SSF | Supplément férié avis spécialiste et imagerie |19,06| | PE1 | Supplément prise en charge pédiatrique |27,63| | PE2 | Supplément prise en charge pédiatrique + |12,66|

Pour les établissements situés dans les territoires de la Guadeloupe, de la Martinique, de la Guyane, et de La Réunion :

|Code suppléments| Libellé |Tarif| |----------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------|-----| | SU2 | Supplément prise en charge spécifique CCMU 2 + |16,88| | SU3 | Supplément prise en charge spécifique CCMU 3,4,5 |22,50| | SIM |Supplément d'imagerie conventionnelle pour prise en charge complète au sein d'une structure des urgences 1|34,66| | SIC | Supplément d'imagerie en coupe pour prise en charge complète au sein d'une structure des urgences 2 |54,54| | SUM | Supplément Urgences Mode d'arrivée |14,70| | SAS | avis spécialiste aux urgences |36,80| | SUN | Supplément nuit forfait âge urgences |48,84| | SUF | Supplément férié forfait âge urgences |12,95| | SSN | Supplément nuit avis spécialiste et imagerie |25,15| | SSF | Supplément férié avis spécialiste et imagerie |19,06| | PE1 | Supplément prise en charge pédiatrique |32,32| | PE2 | Supplément prise en charge pédiatrique + |14,81|

II. - Tarifs des suppléments des établissements de santé mentionnés aux d et e de l'article L. 162-22 du code de la sécurité sociale :

|Code suppléments| Libellé |Tarif| |----------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------|-----| | SU2 | Supplément prise en charge spécifique CCMU 2 + |14,53| | SU3 | Supplément prise en charge spécifique CCMU 3,4,5 |19,38| | SIM |Supplément d'imagerie conventionnelle pour prise en charge complète au sein d'une structure des urgences 1|38,42| | SIC | Supplément d'imagerie en coupe pour prise en charge complète au sein d'une structure des urgences 2 |57,01| | SUM | Supplément Urgences Mode d'arrivée |12,66| | SAS | Avis spécialiste aux urgences |31,50| | SUN | Supplément nuit forfait âge urgences |40,08| | SUF | Supplément férié forfait âge urgences |10,62| | SSN | Supplément nuit avis spécialiste et imagerie |25,15| | SSF | Supplément férié avis spécialiste et imagerie |19,06| | PE1 | Supplément prise en charge pédiatrique |27,63| | PE2 | Supplément prise en charge pédiatrique + |12,66|

Pour les établissements situés dans les territoires de la Guadeloupe, de la Martinique, de la Guyane, et de La Réunion :

|Code suppléments| Libellé |Tarif| |----------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------|-----| | SU2 | Supplément prise en charge spécifique CCMU 2 + |16,88| | SU3 | Supplément prise en charge spécifique CCMU 3,4,5 |22,50| | SIM |Supplément d'imagerie conventionnelle pour prise en charge complète au sein d'une structure des urgences 1|38,42| | SIC | Supplément d'imagerie en coupe pour prise en charge complète au sein d'une structure des urgences 2 |57,01| | SUM | Supplément Urgences Mode d'arrivée |14,70| | SAS | Avis spécialiste aux urgences |36,80| | SUN | Supplément nuit forfait âge urgences |48,84| | SUF | Supplément férié forfait âge urgences |12,95| | SSN | Supplément nuit avis spécialiste et imagerie |25,15| | SSF | Supplément férié avis spécialiste et imagerie |19,06| | PE1 | Supplément prise en charge pédiatrique |32,32| | PE2 | Supplément prise en charge pédiatrique + |14,81|