ANNEXE

Les spécialités ci-dessous sont inscrites sur la liste des spécialités pharmaceutiques facturables en sus des prestations d'hospitalisation visée à l'article L. 162-22-7 du code de la sécurité sociale.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent dans l'autorisation de mise sur le marché en vigueur à la date de publication du présent arrêté.

|DÉNOMINATION
commune internationale| LIBELLÉ DE LA SPÉCIALITÉ
pharmaceutique | CODE UCD | LIBELLÉ DE L'UCD |LABORATOIRE
exploitant ou titulaire
de l'autorisation
de mise sur le marché| |-------------------------------------------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------| | IMMUNOGLOBULINE HUMAINE NORMALE |GAMMANORM 165 mg/ml, solution injectable, 6 ml de solution en flacon (verre de type I) muni d'un bouchon (caoutchouc de bromobutyle) (B/1) |34008 940 368 5 2|GAMMANORM 165MG/ML INJ FL6ML | OCTAPHARMA SAS | | IMMUNOGLOBULINE HUMAINE NORMALE |GAMMANORM 165 mg/ml, solution injectable, 12 ml de solution en flacon (verre de type I) muni d'un bouchon (caoutchouc de bromobutyle) (B/1)|34008 940 454 9 6|GAMMANORM 165MG/ML INJ FL12ML| OCTAPHARMA SAS | | IMMUNOGLOBULINE HUMAINE NORMALE |GAMMANORM 165 mg/ml, solution injectable, 24 ml de solution en flacon (verre de type I) muni d'un bouchon (caoutchouc de bromobutyle) (B/1)|34008 940 455 5 7|GAMMANORM 165MG/ML INJ FL24ML| OCTAPHARMA SAS | | IMMUNOGLOBULINE HUMAINE NORMALE |GAMMANORM 165 mg/ml, solution injectable, 48 ml de solution en flacon (verre de type I) muni d'un bouchon (caoutchouc de bromobutyle) (B/1)|34008 940 367 9 1|GAMMANORM 165MG/ML INJ FL48ML| OCTAPHARMA SAS | | FACTEUR WILLEBRAND HUMAIN | WILFACTIN 100 UI/ml, poudre et solvant pour solution injectable, flacon de 5 ml (B/1) |34008 939 462 1 3| WILFACTIN 100UI/ML FL+FL5ML | LFB MEDICAMENTS | | FACTEUR WILLEBRAND HUMAIN | WILFACTIN 100 UI/ml, poudre et solvant pour solution injectable, flacon de 20 ml (B/1) |34008 939 461 5 2|WILFACTIN 100UI/ML FL+FL20ML | LFB MEDICAMENTS |