JORF n°0085 du 12 avril 2018

Annexe

ANNEXE
(6 inscriptions)

La spécialité suivante est inscrite sur la liste des spécialités pharmaceutiques facturables en sus des prestations d'hospitalisation visée à l'article L. 162-22-7 du code de la sécurité sociale.
La seule indication thérapeutique ouvrant droit à la prise en charge en sus par l'assurance maladie est, pour la spécialité visée ci-dessous :
Le traitement et la prophylaxie des épisodes hémorragiques chez les patients présentant une hémophilie A (déficit congénital en facteur VIII).
KOVALTRY peut être administré à tous les groupes d'âge.

|DÉNOMINATION
commune
internationale| LIBELLÉ DE LA SPÉCIALITÉ
pharmaceutique | CODE UCD | LIBELLÉ DE l'UCD |LABORATOIRE EXPLOITANT
ou titulaire
de l'autorisation
de mise sur le marché| |---------------------------------------------------|------------------------------------------------------------|-------------|---------------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------| | Octocog alfa |KOVALTRY 250 UI, poudre et solvant pour solution injectable |3400894305934|KOVALTRY 250UI F.BIO+S.5ML | BAYER HEALTHCARE SAS | | Octocog alfa |KOVALTRY 250 UI, poudre et solvant pour solution injectable |3400894305873| KOVALTRY 250UI FL+SRG5ML | BAYER HEALTHCARE SAS | | Octocog alfa |KOVALTRY 500 UI, poudre et solvant pour solution injectable |3400894306184|KOVALTRY 500UI F.BIO+S.5ML | BAYER HEALTHCARE SAS | | Octocog alfa |KOVALTRY 500 UI, poudre et solvant pour solution injectable |3400894306016| KOVALTRY 500UI FL+SRG5ML | BAYER HEALTHCARE SAS | | Octocog alfa |KOVALTRY 1000 UI, poudre et solvant pour solution injectable|3400894305705|KOVALTRY 1000UI F.BIO+S.5ML| BAYER HEALTHCARE SAS | | Octocog alfa |KOVALTRY 1000 UI, poudre et solvant pour solution injectable|3400894305644| KOVALTRY 1000UI FL+SRG5ML | BAYER HEALTHCARE SAS |