ANNEXE
(5 inscriptions)
Les spécialités suivantes sont inscrites sur la liste des spécialités pharmaceutiques facturables en sus des prestations d'hospitalisation visée à l'article L. 162-23-6 du code de la sécurité sociale.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge en sus par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous :
- spasticité chronique sévère consécutive à un traumatisme, à une sclérose en plaques ou à toute autre pathologie médullaire ne répondant pas à d'autres médicaments antispastiques administrés par voie orale (y compris le baclofène oral) et/ou chez les patients présentant des effets indésirables intolérables aux doses orales efficaces.
|Dénomination  
commune  
internationale|  Libellé  
de la spécialité pharmaceutique  |  Code UCD  |  Libellé de l'UCD  |Laboratoire exploitant  
ou titulaire  
de l'autorisation  
de mise sur le marché|
|-------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------------------------|-------------|-----------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------------|
|  Baclofène  |BACLOFENE AGUETTANT 0,5 mg/ml, solution pour perfusion pour voie intrathécale en ampoule|3400890025249|BACLOFENE AGT 0,5MG/ML A.20ML|  AGUETTANT  |
|  Baclofène  | BACLOFENE AGUETTANT 2 mg/ml, solution pour perfusion pour voie intrathécale en ampoule |3400890025270| BACLOFENE AGT 2MG/ML AMP5ML |  AGUETTANT  |
|  Baclofène  |BACLOFENE AGUETTANT 0,5 mg/ml, solution pour perfusion pour voie intrathécale en ampoule|3400893663172|BACLOFENE AGT 0,5MG/ML A.20ML|  AGUETTANT  |
|  Baclofène  |  AGUETTANT 2 mg/ml, solution pour perfusion pour voie intrathécale en ampoule  |3400893663233| BACLOFENE AGT 2MG/ML AMP5ML |  AGUETTANT  |
|  Baclofène  | BACLOFENE AGUETTANT 0,05 mg/ml, solution injectable pour voie intrathécale en ampoule  |3400893663004|BACLOFENE AGT 0,05MG/ML A1ML |  AGUETTANT  |
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