JORF n°0087 du 13 avril 2011

Annexe

A N N E X E S
A N N E X E I
LISTE DES EMPLOIS DE MAÎTRE DE CONFÉRENCES DES UNIVERSITÉS-PRATICIEN HOSPITALIER
DES DISCIPLINES PHARMACEUTIQUES OFFERTS AU RECRUTEMENT PAR CONCOURS AU TITRE DE L'ANNÉE 2010

| DISCIPLINE | LOCALISATION DE L'EMPLOI |NUMÉRO DE L'EMPLOI| |----------------------------------------------------------|----------------------------------------------------|------------------| |81. Sciences du médicament et des autres produits de santé|CHU de Marseille (UFR de pharmacie Aix-Marseille-II)| 81 MCU-PH 1819 |

A N N E X E I I
DÉCLARATION DE CANDIDATURE

Je soussigné(e) (1)
épouse
Numéro national d'identification :
Exerçant actuellement les fonctions (2) :
à (3)
Inscrit sur la liste d'admission au concours de maître de conférences des universités-praticien hospitalier des disciplines pharmaceutiques établie au titre de l'année 2010
Déclare faire acte de candidature à l'emploi de maître de conférences des universités-praticien hospitalier des disciplines pharmaceutiques, (intitulé et numéro de l'emploi) :
Mis au recrutement au CHU de (4)
Fait à , le

(Signature)

(1) Nom patronymique, prénom, et le cas échéant, nom marital.
(2) Qualité ou grade actuel.
(3) Etablissement actuel d'exercice.
(4) Etablissement où l'emploi est à pourvoir.