ANNEXE
PREMIÈRE PARTIE
(14 inscriptions)
- Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté.
| CODE CIP | PRÉSENTATION | |-----------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 329 892 2 5| CLARITYNE 10 mg (loratadine), comprimés (B/20) (laboratoires BAYER HEALTHCARE) | |34009 301 172 9 3| KALETRA (80 mg + 20 mg) /ml (lopinavir, ritonavir), solution buvable en flacon de 60 ml + seringues pour administration orale de 2 ml (B/2) (laboratoires ABBVIE) | |34009 301 405 6 7| LOLISTREL CONTINU 100 microgrammes/20 microgrammes (lévonorgestrel, éthinylestradiol), comprimés enrobés (B/28) (laboratoires MYLAN SAS) | |34009 301 405 7 4| LOLISTREL CONTINU 100 microgrammes/20 microgrammes (lévonorgestrel, éthinylestradiol), comprimés enrobés (B/84) (laboratoires MYLAN SAS) | |34009 300 964 9 9|NIQUITIN FRUITS TROPICAUX 2 mg SANS SUCRE (nicotine), gommes à mâcher médicamenteuses édulcorées au sorbitol et au xylitol (B/100) (laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE)| |34009 300 964 8 2|NIQUITIN FRUITS TROPICAUX 2 mg SANS SUCRE (nicotine), gommes à mâcher médicamenteuses édulcorées au sorbitol et au xylitol (B/30) (laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 300 965 9 8|NIQUITIN FRUITS TROPICAUX 4 mg SANS SUCRE (nicotine), gommes à mâcher médicamenteuses édulcorées au sorbitol et au xylitol (B/100) (laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE)| |34009 300 965 8 1|NIQUITIN FRUITS TROPICAUX 4 mg SANS SUCRE (nicotine), gommes à mâcher médicamenteuses édulcorées au sorbitol et au xylitol (B/30) (laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 301 238 9 8| OROBUPRE 2 mg (buprénorphine), lyophilisat oral sous plaquette unitaire (B7) (laboratoires ETHYPHARM) | |34009 301 238 7 4| OROBUPRE 8 mg (buprénorphine), lyophilisat oral sous plaquette unitaire (B/7) (laboratoires ETHYPHARM) | |34009 300 814 5 7| XIMEPEG (macrogol 4000), poudre pour solution buvable, en sachet (B/8) (laboratoires ALFASIGMA FRANCE) |
- Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous :
- le traitement du purpura thrombopénique auto-immun (PTI) chronique, réfractaire aux autres traitements (par exemple corticoïdes, immunoglobulines) chez le patient âgé d'un an et plus ;
- le traitement de l'aplasie médullaire acquise sévère (AMS) chez l'adulte qui est soit réfractaire à un traitement immunosuppresseur antérieur soit lourdement pré-traité et qui n'est pas éligible à une transplantation de cellules souches hématopoïétiques.
| CODE CIP | PRÉSENTATION | |-----------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 300 610 6 0|REVOLADE 25 mg (eltrombopag), poudre pour suspension buvable en sachet (B/30) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)| |34009 276 428 5 2| REVOLADE 75 mg (eltrombopag), comprimés pelliculés (B/14) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS) | |34009 276 429 1 3| REVOLADE 75 mg (eltrombopag), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS) |
DEUXIÈME PARTIE
(Extension d'indication)
La prise en charge des spécialités ci-dessous est étendue à l'indication suivante :
Le traitement du purpura thrombopénique auto-immun (PTI) chronique, réfractaire aux autres traitements (par exemple corticoïdes, immunoglobulines) :
- à l'adulte non splénectomisé sans contre-indication à la chirurgie ;
- à la population pédiatrique à partir de un an et plus.
| N° CIP | PRÉSENTATION | |-----------------|--------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 374 585 8 0|REVOLADE 25 mg (eltrombopag), comprimés pelliculés (B/14) (Laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)| |34009 374 586 4 1|REVOLADE 25 mg (eltrombopag), comprimés pelliculés (B/28) (Laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)| |34009 374 588 7 0|REVOLADE 50 mg (eltrombopag), comprimés pelliculés (B/14) (Laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)| |34009 374 589 3 1|REVOLADE 50 mg (eltrombopag), comprimés pelliculés (B/28) (Laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)|
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