A N N E X E
PREMIÈRE PARTIE
(5 inscriptions)

Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté.

| CODE CIP | PRÉSENTATION | |-----------------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 585 896 3 8| BARITEKAL 20 mg/ml (chlorhydrate de prilocaïne), solution injectable, ampoule 5 ml (B /10) (laboratoires NORDIC PHARMA) | |34009 277 139 7 2| BROMAZEPAM ARROW 1,5 mg, comprimé, (B/120) (laboratoires ARROW GENERIQUES) | |34009 275 167 3 3| CARMYNE 40 mg/5 ml (indigotine), solution injectable, ampoules (verre) 5 ml (B/10) (laboratoires SERB) | |34009 369 542 2 9|FLUOCYNE 10 % (fluorescéine sodique), solution injectable IV, 5 ml en ampoule « bouteille » (verre) (B/1) (laboratoires SERB)| |34009 278 188 1 3| LEVETIRACETAM HOSPIRA 100 mg/ml, solution à diluer pour perfusion, flacon 5 ml (B/10) (laboratoires HOSPIRA France) |

SECONDE PARTIE
(Extension d'indication)

La prise en charge de la spécialité ci-dessous est étendue à l'indication suivante :
Chez l'enfant, dans le cadre de polychimiothérapies : leucémie aiguë lymphoïde et leucémie aiguë myéloïde.

| CODE CIP | PRÉSENTATION | |--------------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 55048053|CERUBIDINE 20 mg (chlorhydrate de daunorubicine), poudre pour solution pour perfusion en flacon (B/10) (laboratoires SANOFI-AVENTIS FRANCE)|