Arrêté du 30 novembre 2021

Annexe

ANNEXE

Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste mentionnée à l'article L. 162-17, deuxième alinéa, du code de la sécurité sociale.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge ou au remboursement par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous :
Myélome multiple :

  • en monothérapie pour le traitement d'entretien du myélome multiple non préalablement traité chez les patients adultes ayant reçu une autogreffe de cellules souches ;
  • en association avec la dexaméthasone, pour le traitement du myélome multiple non préalablement traité chez les patients adultes non éligibles à une greffe ;
  • en association avec la dexaméthasone, pour le traitement du myélome multiple chez les patients adultes ayant déjà reçu au moins un traitement antérieur ;

Syndromes myélodysplasiques :

- en monothérapie pour le traitement des patients adultes présentant une anémie avec dépendance transfusionnelle due à un syndrome myélodysplasique à risque faible ou intermédiaire 1 associé à une anomalie cytogénétique de type délétion 5q isolée, lorsque les autres options thérapeutiques sont insuffisantes ou inappropriées ;

Lymphome à cellules du manteau :

- en monothérapie pour le traitement des patients adultes présentant un lymphome à cellules du manteau en rechute ou réfractaire ;

Lymphome folliculaire :

- en association avec le rituximab pour le traitement du lymphome folliculaire (de grade 1, 2 ou 3a) préalablement traité chez les patients adultes non-réfractaires au rituximab (patients non préalablement traités par rituximab ou qui n'ont pas rechuté sous traitement incluant le rituximab ou dans les 6 mois suivant son arrêt).

Code UCD Libellé Laboratoire exploitant
34008 900 112 3 5 LENALIDOMIDE ACC 10MG GELU ACCORD HEALTHCARE FRANCE SAS
34008 900 112 4 2 LENALIDOMIDE ACC 15MG GELU ACCORD HEALTHCARE FRANCE SAS
34008 900 112 6 6 LENALIDOMIDE ACC 20MG GELU ACCORD HEALTHCARE FRANCE SAS
34008 900 112 5 9 LENALIDOMIDE ACC 2,5MG GELU ACCORD HEALTHCARE FRANCE SAS
34008 900 112 7 3 LENALIDOMIDE ACC 25MG GELU ACCORD HEALTHCARE FRANCE SAS
34008 900 112 8 0 LENALIDOMIDE ACC 5MG GELU ACCORD HEALTHCARE FRANCE SAS
34008 900 112 9 7 LENALIDOMIDE ACC 7,5MG GELU ACCORD HEALTHCARE FRANCE SAS
34008 900 167 4 2 LENALIDOMIDE KRK 10MG GELU KRKA D.D
34008 900 167 5 9 LENALIDOMIDE KRK 15MG GELU KRKA D.D
34008 900 167 7 3 LENALIDOMIDE KRK 20MG GELU KRKA D.D
34008 900 167 6 6 LENALIDOMIDE KRK 2,5MG GELU KRKA D.D
34008 900 167 8 0 LENALIDOMIDE KRK 25MG GELU KRKA D.D
34008 900 168 0 3 LENALIDOMIDE KRK 5MG GELU KRKA D.D
34008 900 168 1 0 LENALIDOMIDE KRK 7,5MG GELU KRKA D.D
34008 900 140 4 5 LENALIDOMIDE MYL 10MG GELU MYLAN SAS
34008 900 140 5 2 LENALIDOMIDE MYL 15MG GELU MYLAN SAS
34008 900 140 7 6 LENALIDOMIDE MYL 20MG GELU MYLAN SAS
34008 900 140 6 9 LENALIDOMIDE MYL 2,5MG GELU MYLAN SAS
34008 900 140 8 3 LENALIDOMIDE MYL 25MG GELU MYLAN SAS
34008 900 140 9 0 LENALIDOMIDE MYL 5MG GELU MYLAN SAS
34008 900 141 0 6 LENALIDOMIDE MYL 7,5MG GELU MYLAN SAS
34008 900 137 8 9 LENALIDOMIDE ZEN 10MG GELU ZENTIVA FRANCE
34008 900 137 9 6 LENALIDOMIDE ZEN 15MG GELU ZENTIVA FRANCE
34008 900 138 1 9 LENALIDOMIDE ZEN 20MG GELU ZENTIVA FRANCE
34008 900 138 0 2 LENALIDOMIDE ZEN 2,5MG GELU ZENTIVA FRANCE
34008 900 137 7 2 LENALIDOMIDE ZEN 25MG GELU ZENTIVA FRANCE
34008 900 138 3 3 LENALIDOMIDE ZEN 5MG GELU ZENTIVA FRANCE
34008 900 138 4 0 LENALIDOMIDE ZEN 7,5MG GELU ZENTIVA FRANCE

Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge ou au remboursement par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous :
Myélome multiple :

  • en monothérapie pour le traitement d'entretien du myélome multiple non préalablement traité chez les patients adultes ayant reçu une autogreffe de cellules souches ;
  • en association avec la dexaméthasone, pour le traitement du myélome multiple non préalablement traité chez les patients adultes non éligibles à une greffe ;
  • en association avec la dexaméthasone, pour le traitement du myélome multiple chez les patients adultes ayant déjà reçu au moins un traitement antérieur ;

Lymphome folliculaire :

- en association avec le rituximab pour le traitement du lymphome folliculaire (de grade 1, 2 ou 3a) préalablement traité chez les patients adultes non-réfractaires au rituximab (patients non préalablement traités par rituximab ou qui n'ont pas rechuté sous traitement incluant le rituximab ou dans les 6 mois suivant son arrêt).

Code UCD Libellé Laboratoire exploitant
34008 900 163 7 7 LENALIDOMIDE EG 15MG GELU EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS
34008 900 163 9 1 LENALIDOMIDE EG 20MG GELU EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS
34008 900 163 8 4 LENALIDOMIDE EG 2,5MG GELU EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS
34008 900 164 0 7 LENALIDOMIDE EG 25MG GELU EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS
34008 900 164 1 4 LENALIDOMIDE EG 5MG GELU EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS
34008 900 164 2 1 LENALIDOMIDE EG 7,5MG GELU EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS
34008 900 122 9 4 LENALIDOMIDE OHR 10MG GELU OHRE PHARMA
34008 900 123 0 0 LENALIDOMIDE OHR 15MG GELU OHRE PHARMA
34008 900 123 3 1 LENALIDOMIDE OHR 20MG GELU OHRE PHARMA
34008 900 123 2 4 LENALIDOMIDE OHR 2,5MG GELU OHRE PHARMA
34008 900 123 4 8 LENALIDOMIDE OHR 25MG GELU OHRE PHARMA
34008 900 123 5 5 LENALIDOMIDE OHR 5MG GELU OHRE PHARMA
34008 900 123 6 2 LENALIDOMIDE OHR 7,5MG GELU OHRE PHARMA
34008 900 168 2 7 LENALIDOMIDE RYP 10MG GELU REDDY PHARMA SAS
34008 900 168 3 4 LENALIDOMIDE RYP 15MG GELU REDDY PHARMA SAS
34008 900 168 6 5 LENALIDOMIDE RYP 20MG GELU REDDY PHARMA SAS
34008 900 168 4 1 LENALIDOMIDE RYP 2,5MG GELU REDDY PHARMA SAS
34008 900 168 7 2 LENALIDOMIDE RYP 25MG GELU REDDY PHARMA SAS
34008 900 168 8 9 LENALIDOMIDE RYP 5MG GELU REDDY PHARMA SAS
34008 900 168 9 6 LENALIDOMIDE RYP 7,5MG GELU REDDY PHARMA SAS
34008 900 160 7 0 LENALIDOMIDE TVC 10MG GELU TEVA SANTE
34008 900 160 8 7 LENALIDOMIDE TVC 15MG GELU TEVA SANTE
34008 900 160 9 4 LENALIDOMIDE TVC 20MG GELU TEVA SANTE
34008 900 160 3 2 LENALIDOMIDE TVC 2,5MG GEL TEVA SANTE
34008 900 161 1 7 LENALIDOMIDE TVC 25MG GELU TEVA SANTE
34008 900 160 5 6 LENALIDOMIDE TVC 5MG GELU TEVA SANTE
34008 900 160 6 3 LENALIDOMIDE TVC 7,5MG GEL TEVA SANTE
Annexe