JORF n°0179 du 4 août 2021

Annexe

ANNEXE

Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste mentionnée à l'article L. 162-17, deuxième alinéa, du code de la sécurité sociale.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie, sont, pour le traitement des patients adultes non éligibles pour une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) et présentant :

- un syndrome myélodysplasique (SMD) de risque intermédiaire 2 ou élevé selon l'index pronostique international (International Prognostic Scoring System, IPSS) ;
- une leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC) avec 10 à 29 % de blastes médullaires sans syndrome myéloprolifératif ;
- une leucémie aiguë myéloblastique (LAM) avec 20 à 30 % de blastes et dysplasie de lignées multiples, selon la classification de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

| Code UCD | Libellé |Laboratoire exploitant| |-----------------|------------------------------|----------------------| |34008 900 140 1 4|AZACITIDINE ERP 25MG/ML F100MG| EVER PHARMA FRANCE | |34008 900 140 2 1|AZACITIDINE ERP 25MG/ML F150MG| EVER PHARMA FRANCE |