ANNEXE
FORMULAIRE D'INSCRIPTION AU CONCOURS EXTERNE OU INTERNE POUR L'ACCÈS AU CORPS DE TECHNICIEN D'ART DE CLASSE NORMALE DU MINISTÈRE DE LA CULTURE UNIQUEMENT POUR LES CANDIDATS NON INSCRITS PAR VOIE ÉLECTRONIQUE
Session 2018
Formulaire, à faire parvenir au service interacadémique des examens et concours (SIEC), division des examens et des concours (DEC 4), bureau G201, concours externe ou interne de technicien d'art de classe normale en précisant la spécialité, 7, rue Ernest-Renan, 94749 Arcueil Cedex, au plus tard le 11 décembre 2018, avant minuit, heure de Paris (cachet de la poste faisant foi).
| IDENTIFICATION |COORDONNÉES TÉLÉPHONIQUES|
|------------------------------------------------------------------------------------------------|-------------------------|
| □ M. □ Mme | Téléphone fixe : |
| Nom de naissance : | Téléphone mobile : |
| Nom d'usage : | Adresse électronique : |
| Prénom(s) : | |
| Date de naissance : | |
|Code postal et ville de naissance
(Précisez l'arrondissement et le pays si nécessaire) :| |
| ADRESSE D'EXPÉDITION PRINCIPALE ET PERMANENTE | |
| Résidence, bâtiment : | |
| N° : | |
| Rue : | |
| Code postal (avec arrondissement si nécessaire) : | |
| Commune de résidence : | |
| Pays : | |
Veuillez signer chaque page de ce document pour attester de la validité des éléments qui y sont renseignés.
CHOIX DU CONCOURS
□ Concours externe de technicien d'art :
□ métiers la présentation des collections, spécialité « installateur-monteur d'objets d'art et de documents »
□ métiers des minéraux et métaux, spécialité « bronzier »
□ métiers du textile, spécialité « artiste en dentelle » (dentelle aux fuseaux, Puy-en-Velay)
□ Concours interne de technicien d'art :
□ métiers la présentation des collections, spécialité « installateur-monteur d'objets d'art et de documents »
CANDIDAT EN SITUATION DE HANDICAP
Je souhaite bénéficier d'aménagements pour mon épreuve écrite d'admissibilité : □ oui □ non
Je souhaite bénéficier d'aménagements pour mes épreuves orales d'admissibilité : □ oui □ non
Je souhaite bénéficier d'aménagements pour mon épreuve pratique d'admission : □ oui □ non
Je souhaite bénéficier d'aménagements pour mon épreuve d'admission de dessin : □ oui □ non
Si oui, le candidat devra fournir des documents justificatifs au SIEC.
Je soussigné(e), NOM PRÉNOM
sollicite l'autorisation de subir les épreuves du présent recrutement.
Je certifie sur l'honneur que les renseignements que j'ai fournis sont exacts et que j'ai eu connaissance des conditions générales d'accès à la fonction publique et des conditions particulières à ce recrutement pour lequel je demande mon inscription.
A, le
Signature du candidat :
Veuillez signer chaque page de ce document pour attester de la validité des éléments qui y sont renseignés.
1 version