Arrêté du 29 juin 2018

Annexe

ANNEXE
(18 modifications)

Les indications thérapeutiques des spécialités pharmaceutiques prise en charge en sus des prestations d'hospitalisation mentionnées à l'article L. 162-22-7 du code de la sécurité sociale suivantes sont modifiées comme suit :

Libellé de la spécialité pharmaceutique Code UCD Libellé de l'UCD Anciens libellés des indications thérapeutiques prises en charge Nouveaux libellés des indications thérapeutiques prises en charge
GAMMANORM 165 mg/ml, solution injectable 3400894036852 GAMMANORM 165MG/ML INJ FL6ML - Traitement de substitution des déficits immunitaires primitifs chez les adultes et chez les enfants, comme :
* les agammaglobulinémie et hypogammaglobulinémie congénitales,
* le déficit immunitaire variable commun (DIVC),
* le déficit immunitaire combiné sévère,
* les déficits en sous-classes d'IgG avec infections récurrentes
- Traitement de substitution dans le myélome ou la leucémie lymphoïde chronique avec hypogammaglobulinémie secondaire sévère et infections récurrentes
- Traitement de substitution des DIP avec production défaillante d'anticorps
-Traitement de substitution :
* Hypogammaglobulinémie et infections bactériennes récurrentes chez des patients atteints de leucémie lymphoïde chronique, chez qui la prophylaxie antibiotique a échoué ou est contre-indiquée
* Hypogammaglobulinémie et infections bactériennes récurrentes chez des patients atteints de myélome multiple
GAMMANORM 165 mg/ml, solution injectable 3400894045496 GAMMANORM 165MG/ML INJ FL12ML
GAMMANORM 165 mg/ml, solution injectable 3400894045557 GAMMANORM 165MG/ML INJ FL24ML
GAMMANORM 165 mg/ml, solution injectable 3400894036791 GAMMANORM 165MG/ML INJ FL48ML
GAMMANORM 165 mg/ml, solution injectable 3400893036822 GAMMANORM 165 MG/ML INJ FL 10 ML
GAMMANORM 165 mg/ml, solution injectable 3400893036990 GAMMANORM 165 MG/ML INJ FL 20 ML
GAMMANORM 165 mg/ml, solution injectable 3400892752822 GAMMANORM 165MG/ML INJ 1,65 G
GAMMANORM 165 mg/ml, solution injectable 3400892752990 GAMMANORM 165MG/ML INJ 33 G
GAMMANORM 165 mg/ml, solution injectable 3400892717814 GAMMANORM 165MG/ML INJ 1,65 G
HIZENTRA 200 mg/ml, solution injectable sous-cutanée 3400893690147 HIZENTRA 200 MG/ML INJ FV 5 ML - Traitement de substitution des déficits immunitaires primitifs chez les adultes et chez les enfants, comme :
* les agammaglobulinémie et hypogammaglobulinémie congénitales,
* le déficit immunitaire variable commun (DIVC),
* le déficit immunitaire combiné sévère,
* les déficits en sous-classes d'IgG avec infections récurrentes
- Traitement de substitution dans le myélome ou la leucémie lymphoïde chronique avec hypogammaglobulinémie secondaire sévère et infections récurrentes
- Traitement de substitution des DIP avec production défaillante d'anticorps
-Traitement de substitution :
* Hypogammaglobulinémie et infections bactériennes récurrentes chez des patients atteints de leucémie lymphoïde chronique, chez qui la prophylaxie antibiotique a échoué ou est contre-indiquée
* Hypogammaglobulinémie et infections bactériennes récurrentes chez des patients atteints de myélome multiple
HIZENTRA 200 mg/ml, solution injectable sous-cutanée 3400893689837 HIZENTRA 200 MG/ML INJ FV 10 ML
HIZENTRA 200 mg/ml, solution injectable sous-cutanée 3400893690086 HIZENTRA 200 MG/ML INJ FV 20 ML
HIZENTRA 200 mg/ml, solution injectable sous-cutanée 3400893923269 HIZENTRA 200MG/ML INJ FV 50ML
HYQVIA 100 mg/ml, solution pour perfusion par voie sous-cutanée 3400894074182 HYQVIA 100MG/ML PERF F+F50ML
HYQVIA 100 mg/ml, solution pour perfusion par voie sous-cutanée 3400894074014 HYQVIA 100MG/ML PERF F+F300ML
HYQVIA 100 mg/ml, solution pour perfusion par voie sous-cutanée 3400894073932 HYQVIA 100MG/ML PERF F+F25ML
HYQVIA 100 mg/ml, solution pour perfusion par voie sous-cutanée 3400894073871 HYQVIA 100MG/ML PERF F+F200ML
HYQVIA 100 mg/ml, solution pour perfusion par voie sous-cutanée 3400894073703 HYQVIA 100MG/ML PERF F+F100ML
Annexe