ANNEXE
CAHIER DES CHARGES RELATIF À L'EXPÉRIMENTATION « PARCOURS AMBULATOIRE POUR SENIORS AVEC TROUBLES COGNITIFS (PASSCOG) »
PASSCOG « Parcours Ambulatoires pour SéniorS avec troubles COGnitifs »

Porteur : Association Réseau Mémoire Aloïs.
Personne contact : Bénédicte Défontaines, [email protected], 06-20-14-75-04.
Notre proposition dans le cadre de cette expérimentation consiste à déployer et tester des parcours ambulatoires de diagnostic pour les seniors de plus de 50 ans, consultant leur médecin généraliste pour une plainte cognitive et pour lesquels il existe une suspicion de trouble cognitif léger, puis de prise en charge pour ceux effectivement atteints d'une maladie neurocognitive à un stade léger.
L'expérimentation PASSCOG a pour objectif de mobiliser les ressources de ville, en complémentarité et en articulation avec celles de l'hôpital, pour permettre un diagnostic et une prise en charge précoces.
Le Réseau Aloïs et l'ADNA Bretagne, qui disposent d'une expérience d'une quinzaine d'années dans ce domaine, ont souhaité expérimenter des parcours de soins innovants, sur des territoires à l'offre de soins et à la démographie variées : la région parisienne et le Finistère.
Les parcours de diagnostic et de prise en charge proposés constituent une innovation en matière d'organisation des soins, notamment en raison de :
• la mobilisation des médecins généralistes pour repérer au plus tôt les troubles cognitifs et coordonner les soins ;
• l'accès des patients des médecins libéraux au bilan neuropsychologique, outil d'aide au diagnostic précoce, mais non remboursé en ville, et à la téléexpertise de neurologues spécialisés ;
• l'accessibilité des soins, proche du domicile du patient, et la réduction des délais de diagnostic.
Après une phase préparatoire de 6 mois, l'expérimentation proprement dite débutera. Elle durera 4,5 ans, l'inclusion de nouveaux patients s'achevant au bout de 2,5 ans.
PASSCOG mettra en œuvre une coordination des acteurs de soin autour du patient, appuyée sur deux coordinateurs à Paris et Brest, et sur un système d'information.
La cohorte de patients PASSCOG sera principalement composée de patients ayant effectivement une maladie neurocognitive au stage léger.
Nous prévoyons qu'environ 930 patients bénéficieront de la consultation initiale d'entrée dans l'expérimentation, dont environ 820 poursuivront le parcours diagnostique PASSCOG. Parmi ces derniers, environ 680 apparaitront à l'issue du parcours diagnostique atteints d'une maladie neurocognitive à un stade léger, et suivront ensuite le parcours de prise en charge PASSCOG, les autres bénéficieront des conditions actuelles de prise en charge, en ville ou à l'hôpital.
CHAMP TERRITORIAL : CATÉGORIE DE L'EXPÉRIMENTATION :

| |Cocher la case| |--------|--------------| | Local | | |Régional| | |National| X |

| |Cocher la case| |--------------------------------|--------------| | Organisation innovante | X | | Financement innovant | X | |Pertinence des produits de santé| |

Cf. tableau en Annexe 2.