Article 2
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Compétences des infirmiers en pratique avancée dans les urgences
L'infirmier en pratique avancée du domaine d'intervention « urgences » est compétent pour prendre en charge un patient et établir des conclusions cliniques dès lors qu'un médecin de la structure de médecine d'urgence intervient au cours de la prise en charge, pour les motifs de recours et les situations cliniques présentant un moindre degré de gravité ou de complexité suivants :
Abdominal (8)
- Problème technique (stomie, cicatrices post chirurgie…)
- Hernie, masse ou distension abdominale sans signe de gravité
- Ingestion de corps étranger sans signe de gravité
- Corps étranger dans le rectum sans signe de gravité
- Constipation sans vomissements ni douleurs intenses, ni signe de gravité
- Vomissement/diarrhée sans signe de gravité
- Douleur anale
- Hoquet
Cardio-circulatoire (4)
- Malaise/lipothymie, avec prodromes, sans anomalie notable des paramètres vitaux
- Membres douloureux/chaud ou rouge/phlébite (signes locaux modérés ou siège distal sur échographie)
- Hypertension artérielle sans signes fonctionnels
- Œdème des membres inférieurs chroniques
Génito-urinaire (5)
- Dysurie/brûlure mictionnelle
- Douleur fosse lombaire non fébrile et/ou régressive
- Rétention aiguë d'urine hors douleur intense ou agitation
- Dysfonction de sonde urinaire/sonde JJ/stomie
- Ecoulement ou lésion cutanéo-muqueuse génitale
Infectiologie (3)
- AES et/ou liquide biologique
- Exposition à une maladie contagieuse
- Hyperthermie isolée
Neurologie (2)
- Vertiges/trouble de l'équilibre : si troubles anciens et stables
- Céphalées ou migraines habituelles
Ophtalmologie (1)
- Démangeaisons/œil rouge non douloureux
ORL/Stomatologie (8)
- Troubles de l'audition/acouphènes
- Tuméfaction ORL ou cervicale, hors cellulite
- Epistaxis : saignement peu abondant ou résolutif
- Otalgie
- Douleur de gorge/angine/stomatite, sans trismus
- Obstruction nasale/rhinite/sinusite
- Problème de dent ou de gencive
- Corps étranger ORL, sans signes respiratoires
Peau (8)
- Brûlure ou consultation tardive pour brûlure, hors signe de gravité
- Abcès ou infection localisée de la peau
- Erythème et autres éruptions/œdème spontané de la peau (étendu et localisé), hors anaphylaxie
- Morsure/piqûre/prurit/parasitose (étendu et localisé)
- Corps étranger sous la peau
- Plaies non traumatiques ou lésions cutanées de faible superficie et de faible profondeur
- Escarres, hors stade IV
- Ulcères des membres inférieurs ou chroniques
Psychiatrie (1)
- Consultation psychiatrique avec ATCD connus (anxiété/dépression)
Respiratoire (1)
- Toux isolée
Rhumatologie (3)
- Douleur articulaire sans fièvre ou signes fonctionnels locaux importants
- Douleur de membre/sciatique, sans fièvre
- Douleur rachidienne (cervicale/dorsale/lombaire), sans fièvre
Traumatologie (3)
- Traumatisme crânien de l'adulte sans perte de connaissance ni anticoagulant
- Traumatisme d'épaule ou distal de membre : impotence modérée ou petite déformation
- Plaie superficielle hormis la main et les zones à risque du visage
Divers (5)
- Allergie
- Hypoglycémie (sans troubles de la conscience)
- Problème suite de soins (pansements…)
- Problématique sociale
- Coup de chaleur, insolation sans signe de gravité
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