Arrêté du 25 mai 2016

Annexe

ANNEXE
(9 inscriptions)

1. La spécialité pharmaceutique suivante est inscrite sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
La seule indication thérapeutique ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie est, pour la spécialité visée ci-dessous :

- en association avec d'autres médicaments antirétroviraux, dans le traitement de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH-1), uniquement chez les jeunes enfants et les nourrissons à partir de 4 semaines et ayant un poids compris entre 3 et < 20 kg, en impasse thérapeutique et en l'absence de mutations diminuant la sensibilité virale à cette molécule et à au moins deux autres ARV pouvant être utilisés en association.

CODE CIP PRÉSENTATION
34009 279 463 6 3 ISENTRESS 100 mg (raltégravir), granulés pour suspension buvable en sachet (B/60) (laboratoires MSD FRANCE)

2. Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté.

CODE CIP PRÉSENTATION
34009 300 332 6 5 NORVIR 100 mg (ritonavir), poudre pour suspension buvable en sachet (B/30) + 2 seringues + 1 godet pour mélange (laboratoires ABBVIE)
34009 300 119 8 0 PROHANCE 4 189,5 mg/15 ml (gadotéridol), solution injectable, 15 ml en seringue préremplie avec nécessaire d'administration pour injecteur automatique (seringue, raccord, perforateur et cathéter) (B/1) (laboratoires BRACCO IMAGING FRANCE)
34009 300 119 7 3 PROHANCE 4 189,5 mg/15 ml (gadotéridol), solution injectable, 15 ml en seringue préremplie avec nécessaire d'administration (seringue, raccord, perforateur et cathéter) (B/1) (laboratoires BRACCO IMAGING FRANCE)
34009 300 118 8 1 PROHANCE 4 748,10 mg/17 ml (gadotéridol), solution injectable, 17 ml en seringue préremplie avec nécessaire d'administration pour injecteur automatique (seringue, raccord, perforateur et cathéter) (B/1) (laboratoires BRACCO IMAGING FRANCE)
34009 300 118 6 7 PROHANCE 4 748,10 mg/17 ml (gadotéridol), solution injectable, 17 ml en seringue préremplie avec nécessaire d'administration (seringue, raccord, perforateur et cathéter) (B/1) (laboratoires BRACCO IMAGING FRANCE)
34009 300 119 2 8 PROHANCE 5 586 mg/20 ml (gadotéridol), solution injectable, 20 ml en flacon avec nécessaire d'administration (seringues pour injecteur automatique, raccord, perforateur et cathéter sécurisé 20 G) (B/1) (laboratoires BRACCO IMAGING FRANCE)
34009 300 166 7 1 TOUJEO 300 unités/ml (insuline glargine), solution injectable en stylo prérempli (B/3) (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE)
34009 300 166 8 8 TOUJEO 300 unités/ml (insuline glargine), solution injectable en stylo prérempli (B/5) (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE)
Annexe