ANNEXE
DÉCLARATION DE CANDIDATURE AU CONCOURS DE RECRUTEMENT DE PROFESSEUR DES UNIVERSITÉS RESERVÉ AUX MAÎTRES DE CONFÉRENCES EN APPLICATION DE L'ARTICLE 46-1 DU DECRET NO 84-431 DU 6 JUIN 1984 (ANNÉE)

Je soussigné (e) (1), M. Mme :
Nom de famille :
Nom d'usage :
Prénom :
Date de naissance :
Lieu de naissance :
Numen :
Adresse personnelle (résidence, bâtiment) :
N° et rue :
Code postal : Ville :
Téléphone : Télécopie :
Adresse électronique :
Etablissement d'affectation : Section du CNU :
Déclare faire acte de candidature en vue d'être inscrit au concours de recrutement de professeurs des universités en application de l'article 46-1 du décret n° 84-431 du 6 juin 1984.
Fait à le
Signature