JORF n°0028 du 3 février 2015

ANNEXE I I b

La direction régionale et interdépartementale de l'énergie et de l'environnement (DRIEE) (*)/La direction régionale de l'environnement, de l'aménagement et du logement (DREAL) (*)/La direction de l'environnement, de l'aménagement et du logement (DEAL) (*)/Le constructeur (*) :
Numéro de réception par type nationale du véhicule tracteur :
Numéro de réception par type nationale du véhicule remorqué :

PROCÈS-VERBAL DE VISITE TECHNIQUE INITIALE D'UN PETIT TRAIN ROUTIER
(Document à annexer à l'arrêté préfectoral d'autorisation)

  1. Catégorie(s) du petit train routier touristique :
  2. Composition de l'ensemble en fonction de la catégorie :
    Catégorie I : 1 véhicule tracteur et remorque(s) (*)
    Catégorie II : 1 véhicule tracteur et remorque(s) (*)
    Catégorie III : 1 véhicule tracteur et remorque(s) (*)
    Catégorie IV : 1 véhicule tracteur et remorque(s) (*)
    2.1. Véhicule tracteur :
    Marque :
    Type :
    Genre : VASP
    Carrosserie : NON SPEC
    Accompagnateur :
    2.2. Remorque n° 1 :
    Marque :
    Type :
    Genre : RESP
    Carrosserie : NON SPEC
    2.3. Remorque n° 2 :
    Marque :
    Type :
    Genre : RESP
    Carrosserie : NON SPEC
    2.4. Remorque n° 3 :
    Marque :
    Type :
    Genre : RESP
    Carrosserie : NON SPEC
  3. Nombre de passagers transportables en fonction de la catégorie :
    I
    II
    III
    IV
    Passagers dans la première remorque :
    Passagers dans la deuxième remorque :
    Passagers dans la troisième remorque :
    Date :
    Signature : DRIEE-DREAL-DEAL-Constructeur (*)

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Historique des versions

Version 1

ANNEXE I I b

La direction régionale et interdépartementale de l'énergie et de l'environnement (DRIEE) (*)/La direction régionale de l'environnement, de l'aménagement et du logement (DREAL) (*)/La direction de l'environnement, de l'aménagement et du logement (DEAL) (*)/Le constructeur (*) :

Numéro de réception par type nationale du véhicule tracteur :

Numéro de réception par type nationale du véhicule remorqué :

PROCÈS-VERBAL DE VISITE TECHNIQUE INITIALE D'UN PETIT TRAIN ROUTIER

(Document à annexer à l'arrêté préfectoral d'autorisation)

1. Catégorie(s) du petit train routier touristique :

2. Composition de l'ensemble en fonction de la catégorie :

Catégorie I : 1 véhicule tracteur et remorque(s) (*)

Catégorie II : 1 véhicule tracteur et remorque(s) (*)

Catégorie III : 1 véhicule tracteur et remorque(s) (*)

Catégorie IV : 1 véhicule tracteur et remorque(s) (*)

2.1. Véhicule tracteur :

Marque :

Type :

Genre : VASP

Carrosserie : NON SPEC

Accompagnateur :

2.2. Remorque n° 1 :

Marque :

Type :

Genre : RESP

Carrosserie : NON SPEC

2.3. Remorque n° 2 :

Marque :

Type :

Genre : RESP

Carrosserie : NON SPEC

2.4. Remorque n° 3 :

Marque :

Type :

Genre : RESP

Carrosserie : NON SPEC

3. Nombre de passagers transportables en fonction de la catégorie :

I

II

III

IV

Passagers dans la première remorque :

Passagers dans la deuxième remorque :

Passagers dans la troisième remorque :

Date :

Signature : DRIEE-DREAL-DEAL-Constructeur (*)

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