ANNEXE
FORMULAIRE D'INSCRIPTION À L'EXAMEN PROFESSIONNEL D'AVANCEMENT AU GRADE DE TECHNICIEN DES SERVICES CULTURELS ET DES BATIMENTS DE FRANCE DE CLASSE EXCEPTIONNELLE DU MINISTÈRE DE LA CULTURE, SESSION 2023
Formulaire à faire parvenir au bureau du recrutement, des concours, des métiers et de l'évolution professionnelle :
- soit par courriel à l'adresse suivante : [email protected] ;
- soit par voie postale au : ministère de la culture, à l'attention de Mme Sophie DEVLAMYNCK, Examen professionnel de TSCBF de classe exceptionnelle 2023, SRH - SDPS - BRECOMEP, 182, rue Saint-Honoré, 75001 Paris, au plus tard le 20 octobre 2022, avant :
- 17 heures, heure de Paris, si le document est transmis par voie électronique (heure de téléversement faisant foi) ;
- minuit, heure de Paris si le document est transmis par voie postale (cachet de la poste faisant foi).
| IDENTIFICATION | COORDONNÉES TÉLÉPHONIQUES| |:---------------------------------------------------------------------------------------:|:------------------------:| | □ Mme □ M | Téléphone fixe : | | Nom de naissance : | Téléphone mobile : | | Nom d'usage : | Adresse électronique : | | Prénom(s) : | | | Date de naissance : | | | Code postal et ville de naissance (précisez l'arrondissement et le pays si nécessaire) :| | | ADRESSE | | | Résidence, bâtiment : | | | N° : | | | Rue : | | | Code postal : | | | Commune de résidence : | | | Pays : | |
Veuillez signer chaque page de ce document pour attester de la validité des éléments qui y sont renseignés.
| CANDIDAT EN SITUATION DE HANDICAP | |:-------------------------------------------------------------------------:| | Je souhaite bénéficier d'aménagements pour mon épreuve orale : □ Oui □ Non| | Si oui, le candidat devra fournir des documents justificatifs au BRECOMEP.|
Je soussigné(e), NOM________________________________PRÉNOM_____________________________
certifie sur l'honneur que les renseignements que j'ai fournis sont exacts et que j'ai eu connaissance des conditions générales d'accès à la fonction publique et des conditions particulières d'accès à ce grade pour lequel je demande mon inscription.
A , le
Signature du candidat :
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