A N N E X E A
MINISTÈRE DE L'ÉDUCATION NATIONALE

Direction des personnels enseignants, sous-direction des personnels enseignants du supérieur, bureau des affaires communes, des personnels des grands établissements et des personnels à statut spécifique

Bureau DPE-D1
Déclaration de candidature

Monsieur Madame Mademoiselle
Nom patronymique :
Prénom :
Nom marital :
Adresse à laquelle sera acheminée la convocation (résidence, bâtiment, escalier) :
N° : Rue :
Code postal : Ville :
déclare être candidat à un emploi de
ouvert au recrutement, en application de l'article..... du décret n° 86-434 du 12 mars 1986 modifié portant statut du corps des astronomes et physiciens et du corps des astronomes adjoints et physiciens adjoints, par l'arrêté du publié au Journal officiel du
Fait à , le

Signature

A N N E X E B
MINISTÈRE DE L'ÉDUCATION NATIONALE

Direction des personnels enseignants, sous-direction des personnels enseignants du supérieur, bureau des affaires communes, des personnels des grands établissements et des personnels à statut spécifique

Bureau DPE-D1
Notice de renseignements

Section (1) :
Astronomie Sciences de la planète
Candidature à un emploi de (2) :

I. - Etat civil (2)

Nom patronymique :
Prénom :
Nom marital :
Date et lieu de naissance :
Nationalité :
Numéro d'identifiant éducation nationale (pour les candidats qui ont eu une activité à l'éducation nationale et ont reçu à ce titre un NUMEN :
Situation de famille : Nombre d'enfants :
Situation militaire (1) :
Sursitaire Réformé Exempté
Service effectué du (2) : au (2) :
Adresse personnelle ;
Téléphone personnel :

II. - Formation (2)

Diplômes et années d'obtention :
Etablissements où ils ont été préparés :
Date de soutenance de la thèse ;
Directeur de recherche (le cas échéant) :
Thème des recherches effectuées :

III. - Situation actuelle (2)

Grade ou fonctions ;
Adresse professionnelle :
Numéro de téléphone professionnel :
Numéro de fax :
Adresse électronique :
Nature des recherches en cours :
Programme des recherches envisagées :
Publications (joindre la liste) :
a) Dans revues à lecteurs ;
b) Autres publications ;
c) Communications dans des colloques internationaux.

IV. - Affectation souhaitée

Classez par ordre de préférence 3 établissements au plus où vous souhaiteriez être affecté :

a) Candidature dans la section d'astronomie

Observatoire de Besançon
Observatoire de Bordeaux
Observatoire de la Côte d'Azur
Observatoire des sciences de l'Univers de Grenoble
Observatoire de Lyon
Observatoire de Marseille
Observatoire Midi-Pyrénées
Observatoire de Paris
Observatoire astronomique de Strasbourg
Institut de mécanique céleste et de calcul des éphémérides (Paris)

b) Candidature dans la section des sciences de la planète

Observatoire de physique du Globe de Clermont-Ferrand
Observatoire des sciences de l'Univers de Grenoble
Observatoire Midi-Pyrénées
Institut de physique du Globe de Paris
Ecole et Observatoire des sciences de la Terre de Strasbourg
Nom du laboratoire d'accueil (au sein de ces établissements) auprès duquel vous souhaiteriez être affecté :

Fait à le
Signature

(1) Cocher une case. (2) Compléter la rubrique.