| CANDIDAT EN SITUATION DE HANDICAP | |:-------------------------------------------------------------------------:| |Je souhaite bénéficier d'aménagements pour mon épreuve écrite : □ Oui □ Non| |Je souhaite bénéficier d'aménagements pour mon épreuve orale : □ Oui □ Non | | Si oui, le candidat devra fournir des documents justificatifs au SIEC. |

Je, soussigné(e) NOM PRÉNOM ,
sollicite l'autorisation de subir les épreuves du présent recrutement.
Je certifie sur l'honneur que les renseignements que j'ai fournis sont exacts et que j'ai eu connaissance des conditions générales d'accès à la fonction publique et des conditions particulières à ce recrutement pour lequel je demande mon inscription.
A , le
Signature du candidat :

Veuillez signer chaque page de ce document pour attester de la validité des éléments qui y sont renseignés.