ANNEXE
FORMULAIRE D'INSCRIPTION AU CONCOURS EXTERNE POUR L'ACCÈS AU CORPS DE TECHNICIEN D'ART DE CLASSE NORMALE DU MINISTÈRE DE LA CULTURE
Uniquement pour les candidats non inscrits par voie électronique
SESSION 2018

Formulaire, accompagné du dossier administratif, à faire parvenir au ministère de la culture, secrétariat général, service des ressources humaines, département du recrutement, de la mobilité et de la formation, bureau des concours et de la préparation aux examens, concours externe de technicien d'art, métiers de la céramique, spécialité « céramique », 182, rue Saint-Honoré, 75033 Paris Cedex 01, au plus tard le 13 février 2018, avant minuit, heure de Paris (cachet de la poste faisant foi).

| IDENTIFICATION | ADRESSE À LAQUELLE SERONT EXPÉDIÉES
TOUTES LES CORRESPONDANCES | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------------------------| | □ M. , □ Mme (1) | Résidence, bâtiment : | | Nom de naissance : | N° : Rue : | | Nom d'usage ou d'épouse : | Code postal :
Commune de résidence :
Pays : | | Prénom(s) : |Téléphone fixe :
Téléphone portable :
Adresse électronique :| |CATÉGORIE ET ÉTAPE DE PRODUCTION (une seule catégorie et une seule étape de production peuvent être cochées) :
□ catégorie : façonnage
□ étape de production : moulage-réparage
□ étape de production : petit coulage
□ catégorie : décoration
□ étape de production : brunissage| |

(1) Cocher la case correspondante.

A , le
Signature du candidat :