ANNEXE
(6 restrictions d'indications)

Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie des spécialités ci-dessous sont celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté, à l'exclusion de l'indication relative à la prémédication avant l'induction de l'anesthésie chez l'adulte et l'enfant de plus de 6 mois.

| Code CIP | Présentation | |-----------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 562 726 4 8| MIDAZOLAM VIATRIS 1 mg/ml, solution injectable ou rectale, 5 ml en ampoule (B/10) (laboratoires VIATRIS SANTE) | |34009 302 064 5 4|MIDAZOLAM VIATRIS 1 mg/ml, solution injectable ou rectale, 5 ml en ampoule (verre type I) (B/10) (laboratoires VIATRIS SANTE) | |34009 562 725 8 7| MIDAZOLAM VIATRIS 5 mg/ml, solution injectable ou rectale, 10 ml en ampoule (B/10) (laboratoires VIATRIS SANTE) | |34009 302 064 7 8|MIDAZOLAM VIATRIS 5 mg/ml, solution injectable ou rectale, 10 ml en ampoule (verre type I) (B/10) (laboratoires VIATRIS SANTE)| |34009 562 724 1 9| MIDAZOLAM VIATRIS 5 mg/ml, solution injectable ou rectale, 1 ml en ampoule (B/10) (laboratoires VIATRIS SANTE) | |34009 302 064 6 1|MIDAZOLAM VIATRIS 5 mg/ml, solution injectable ou rectale, 1 ml en ampoule (verre type I) (B/10) (laboratoires VIATRIS SANTE) |