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Formulaire d'inscription au concours d'ingénieur de recherche de 2e classe du ministère de la Culture, session 2023
ANNEXE
FORMULAIRE D'INSCRIPTION AU CONCOURS EXTERNE OU INTERNE POUR L'ACCÈS AU CORPS D'INGÉNIEUR DE RECHERCHE DE 2E CLASSE DU MINISTÈRE DE LA CULTURE, SESSION 2023 (PAGE 1 SUR 2)
Uniquement pour les candidats non inscrits par voie électronique
Formulaire à faire parvenir au SIEC, DEC 4, concours d'ingénieur de recherche 2023, 7, rue Ernest-Renan, 94749 Arcueil Cedex, au plus tard le 18 juillet 2023, avant minuit, heure de Paris (le cachet de la poste faisant foi).
L'ensemble des champs de ce formulaire d'inscription doit être obligatoirement rempli.
En cas de changement d'adresse (postale ou informatique), merci d'en informer le service organisateur.
| IDENTIFICATION | COORDONNÉES TÉLÉPHONIQUES |
|:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:|:--------------------------------------------------------------------:|
| Mme M.
Nom de naissance :
Nom d'usage :
Prénom(s) :
Date de naissance :
Code postal et ville de naissance (précisez l'arrondissement et le pays si nécessaire) :|Téléphone fixe :
Téléphone mobile :
Adresse électronique :|
| ADRESSE D'EXPÉDITION | |
| Résidence, bâtiment :
N° :
Rue :
Code postal :
Commune de résidence :
Pays : | |
Veuillez signer chaque page de ce document pour attester de la validité des éléments qui y sont renseignés.
L'ensemble des champs de ce formulaire d'inscription doivent être obligatoirement remplis.
| IDENTIFICATION | COORDONNÉES TÉLÉPHONIQUES |
|:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:|:--------------------------------------------------------------------:|
| Mme M.
Nom de naissance :
Nom d'usage :
Prénom(s) :
Date de naissance :
Code postal et ville de naissance (précisez l'arrondissement et le pays si nécessaire) :|Téléphone fixe :
Téléphone mobile :
Adresse électronique :|
| ADRESSE D'EXPÉDITION | |
| Résidence, bâtiment :
N° :
Rue :
Code postal :
Commune de résidence :
Pays : | |
Veuillez signer chaque page de ce document pour attester de la validité des éléments qui y sont renseignés.
FORMULAIRE D'INSCRIPTION AU CONCOURS EXTERNE OU INTERNE POUR L'ACCÈS AU CORPS D'INGÉNIEUR DE RECHERCHE DE 2E CLASSE DU MINISTÈRE DE LA CULTURE, SESSION 2023 (PAGE 2 SUR 2)
Uniquement pour les candidats incrits par voie postale
| CHOIX DU CONCOURS | |
|:---------------------------------------------------------------------------------------------:|--------|
| EXTERNE | INTERNE|
| CHOIX DE LA SPÉCIALITÉ
(une ou plusieurs spécialités peuvent être cochées) | |
| Spécialité 1 : ingénieur de recherche en sciences humaines et sociales | |
| Spécialité 2 : ingénieur de recherche en sciences appliquées aux sciences humaines et sociales| |
| CANDIDAT EN SITUATION DE HANDICAP | |:--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:| | Je souhaite bénéficier d'aménagements pour mon épreuve orale : Oui Non | |Si oui, le candidat devra fournir des documents justificatifs au SIEC (voir article 8.2.3 et annexe n° 3 de cette brochure).|
Je soussigné(e), NOM PRÉNOM(S),
certifie sur l'honneur que les renseignements que j'ai fournis sont exacts et que j'ai eu connaissance des conditions générales d'accès à la fonction publique et des conditions particulières à ce recrutement pour lequel je demande mon inscription.
A , le .
Signature du candidat :
Veuillez signer chaque page de ce document pour attester de la validité des éléments qui y sont renseignés.
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