ANNEXE 1
PROPOSITION DE GRILLE D'ANALYSE DE LA CONDUITE DE L'ENTRETIEN

| GRILLE DE DEBRIEFING DE L'ENTRETIEN AVEC LES PROCHES | | | | | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|---------------|---------------|----------|-------------------|---------------| | Contenu | Evaluation | | | | | | |Réalisé Oui/Non|Oui tout à fait|Oui un peu|Non pas tout à fait|Non pas du tout| | Préparation de l'entretien | | | | | | | 1. La gravité de la situation clinique a fait l'objet d'une annonce préalable | | | | | | | 2. La CH est présente avant l'arrivée des proches | | | | | | | 3. L'histoire médicale est parfaitement maîtrisée | | | | | | | 4. Les données personnelles du défunt sont connues | | | | | | | 5. Les informations relatives aux proches sont connues | | | | | | | 6. L'entretien a été construit (canevas), les rôles sont répartis | | | | | | | 7. Les éléments de communication sont fixés | | | | | | | 8. L'entretien est planifié en journée, | | | | | | | 9. Une salle dédiée est prévue | | | | | | | 10. La salle est aménagée en fonction du nombre de participants | | | | | | | Accueil des proches | | | | | | | 11. Le nombre et la nature des liens aux défunts sont pris en compte | | | | | | | 12. Les proches sont pris en charge dès leur arrivée | | | | | | | 13. Chaque participant se présente | | | | | | | 14. On s'enquiert de ce que savent les proches | | | | | | | 15. On s'assure qu'un avis d'aggravation a été donné | | | | | | | 16. Une information claire et juste a été donnée | | | | | | | 17. Un climat de confiance est installé | | | | | | | Annonce de la mort | | | | | | | 18. Elle a été préparée par l'équipe (médecin en charge du défunt et coordination) | | | | | | | 19. Le médecin est le senior en charge du défunt | | | | | | | 20. Le médecin a suivi une formation sur « l'Abord des proches » | | | | | | | 21. La coordination est présente | | | | | | | 22. Le médecin explique de façon claire et concise l'histoire | | | | | | | 23. Un temps de narration est donné aux proches pour resituer l'évènement dans son histoire | | | | | | | 24. Le médecin explique l'état de mort encéphalique | | | | | | | 25. L'équipe s'enquiert de la compréhension des proches | | | | | | | 26. Les proches comprennent ce que dit le médecin | | | | | | | 27. La mort est annoncée, le mot "mort" est prononcé | | | | | | | 28. Des réactions de défense sont identifiées | | | | | | | 29. L'équipe manifeste son empathie | | | | | | | 30. Une visite au défunt est proposée | | | | | | | 31. Au moins un des membres de l'équipe les accompagne | | | | | | | 32. Un temps suffisant est laissé aux proches pour cette visite | | | | | | | 33. Les rites cultuels sont respectés | | | | | | | Information sur la nature et la finalité des prélèvements, recueil de l'éventuelle opposition | | | | | | | 34. Un délai est respecté après l'annonce de la mort | | | | | | | 35. La CH s'assure que la mort est comprise par les proches | | | | | | | 36. L'état émotionnel des proches permet d'instaurer l'échange | | | | | | | 37. La loi est évoquée | | | | | | | 38. La nature des prélèvements possibles est expliquée | | | | | | | 39. La finalité thérapeutique ou scientifique est expliquée | | | | | | | 40. En cas de finalité scientifique le consentement a été recueilli conformément au protocole de recherche | | | | | | | 41. Les modalités d'expression du refus sont expliquées | | | | | | | 42. Le cas échéant, l'écrit d'opposition du défunt ou l'attestation de témoignage de l'opposition du défunt est classé dans le dossier. | | | | | | | 43. En fonction du contexte l'information des proches a dû être reformulée pour une meilleure compréhension | | | | | | | Si le défunt avait exprimé une opposition | | | | | | | 44. Les proches sont informés de l'arrêt de la suppléance ventilatoire | | | | | | | 45. La CH poursuit l'accompagnement des proches | | | | | | | Si le défunt n'était pas opposé | | | | | | | 46. A la demande des proches, la CH les informe sur le déroulement du prélèvement | | | | | | | 47. La CH reste à la disposition des proches | | | | | | | 48. Une rencontre post-prélèvement est proposée aux proches | | | | | | | 49. En raison du contexte le prélèvement n'a pas été possible | | | | | | | Evaluation de l'entretien | | | | | | |50. La grille d'évaluation est renseignée en équipe au cours d'un staff réunissant la coordination hospitalière et l'équipe médicale en charge du défunt.| | | | | |