JORF n°0292 du 16 décembre 2016

Annexe

ANNEXE
(25 inscriptions)

  1. La spécialité pharmaceutique suivante est inscrite sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics ; cette prise en charge s'applique uniquement aux assurés sociaux de Guyane.
    La seule indication thérapeutique ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie est, pour la spécialité visée ci-dessous :

- traitement prophylactique du paludisme des sujets assurés sociaux de Guyane non résidents des zones impaludées et effectuant un séjour unique ou occasionnel inférieur à 3 mois en zone d'endémie palustre guyanaise.

| CODE CIP | PRÉSENTATION | |-----------------|----------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 490 007 5 3|LARIAM 250 mg (chlorhydrate de méfloquine), comprimés sécables (B/8) (laboratoires PHARMA LAB)|

  1. Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
    Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté à l'exception de :

- formes actives et sévères de polyarthrite rhumatoïde en cas d'inefficacité, d'intolérance ou de contre-indications des traitements classiques, y compris le méthotrexate.

| CODE CIP | PRÉSENTATION | |-----------------|----------------------------------------------------------------------------| |34009 490 010 7 1|NEORAL 100 mg (ciclosporine), capsules molles (B/60) (laboratoires BB FARMA)| |34009 490 010 9 5|NEORAL 100 mg (ciclosporine), capsules molles (B/60) (laboratoires BB FARMA)|

  1. Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
    Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté.

| CODE CIP | PRÉSENTATION | |-----------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 495 002 0 8| ABILIFY 10 mg (aripiprazole), comprimés (B/28) (laboratoires BB FARMA) | |34009 495 002 1 5| ABILIFY 15 mg (aripiprazole), comprimés (B/28) (laboratoires BB FARMA) | |34009 495 001 9 2| ABILIFY 5 mg (aripiprazole), comprimés (B/28) (laboratoires BB FARMA) | |34009 495 002 2 2| AERIUS 5 mg (desloratadine), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires BB FARMA) | |34009 495 002 5 3| AZOPT 10 mg/ml (brinzolamide), collyre en suspension, 5 ml en flacon (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 009 7 5| BIPRETERAX 10 mg/2,5 mg (périndopril, indapamide), comprimés pelliculés ((B/30) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 009 8 2| BIPRETERAX 10 mg/2,5 mg (périndopril, indapamide), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 012 9 3| CLOBEX 500 microgrammes/g (propionate de clobétasol), shampooing, 125 ml en flacon (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 009 4 4| FEMARA 2,5 mg (létrozole), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 010 2 6| INEXIUM 20 mg (ésoméprazole), comprimés gastro-résistants (B/14) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 010 3 3| INEXIUM 20 mg (ésoméprazole), comprimés gastro-résistants B/28) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 010 1 9| INEXIUM 20 mg (ésoméprazole), comprimés gastro-résistants (B/7) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 010 5 7| INEXIUM 40 mg (ésoméprazole), comprimés gastro-résistants (B/14) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 010 6 4| INEXIUM 40 mg (ésoméprazole), comprimés gastro-résistants (B/28) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 013 2 3| INIPOMP 20 mg (pantoprazole sodique sesquihydraté), comprimés enrobés gastro-résistants (B/14) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 013 3 0| INIPOMP 20 mg (pantoprazole sodique sesquihydraté), comprimés enrobés gastro-résistants (B/28) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 012 4 8| PERMIXON 160 mg (extrait lipido stérolique de Serenoa repens), gélules (B/180) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 012 3 1| PERMIXON 160 mg (extrait lipido stérolique de Serenoa repens), gélules (B/60) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 011 8 7|RHINOCORT 64 microgrammes/dose (budésonide), suspension pour pulvérisation nasale, 120 doses en flacon avec valve doseuse et embout nasal (laboratoires MEDIWIN LIMITED)| |34009 490 011 3 2| TAHOR 10 mg (atorvastatine calcique trihydratée), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 011 6 3| TAHOR 20 mg (atorvastatine calcique trihydratée), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 013 1 6| TAHOR 40 mg (atorvastatine calcique trihydratée), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires BB FARMA) |