Arrêté du 13 décembre 2016

Annexe

ANNEXE
(25 inscriptions)

1. La spécialité pharmaceutique suivante est inscrite sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics ; cette prise en charge s'applique uniquement aux assurés sociaux de Guyane.
La seule indication thérapeutique ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie est, pour la spécialité visée ci-dessous :

- traitement prophylactique du paludisme des sujets assurés sociaux de Guyane non résidents des zones impaludées et effectuant un séjour unique ou occasionnel inférieur à 3 mois en zone d'endémie palustre guyanaise.

CODE CIP PRÉSENTATION
34009 490 007 5 3 LARIAM 250 mg (chlorhydrate de méfloquine), comprimés sécables (B/8) (laboratoires PHARMA LAB)

2. Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté à l'exception de :

- formes actives et sévères de polyarthrite rhumatoïde en cas d'inefficacité, d'intolérance ou de contre-indications des traitements classiques, y compris le méthotrexate.

CODE CIP PRÉSENTATION
34009 490 010 7 1 NEORAL 100 mg (ciclosporine), capsules molles (B/60) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 010 9 5 NEORAL 100 mg (ciclosporine), capsules molles (B/60) (laboratoires BB FARMA)

3. Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté.

CODE CIP PRÉSENTATION
34009 495 002 0 8 ABILIFY 10 mg (aripiprazole), comprimés (B/28) (laboratoires BB FARMA)
34009 495 002 1 5 ABILIFY 15 mg (aripiprazole), comprimés (B/28) (laboratoires BB FARMA)
34009 495 001 9 2 ABILIFY 5 mg (aripiprazole), comprimés (B/28) (laboratoires BB FARMA)
34009 495 002 2 2 AERIUS 5 mg (desloratadine), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires BB FARMA)
34009 495 002 5 3 AZOPT 10 mg/ml (brinzolamide), collyre en suspension, 5 ml en flacon (laboratoires BB FARMA)
34009 490 009 7 5 BIPRETERAX 10 mg/2,5 mg (périndopril, indapamide), comprimés pelliculés ((B/30) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 009 8 2 BIPRETERAX 10 mg/2,5 mg (périndopril, indapamide), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 012 9 3 CLOBEX 500 microgrammes/g (propionate de clobétasol), shampooing, 125 ml en flacon (laboratoires BB FARMA)
34009 490 009 4 4 FEMARA 2,5 mg (létrozole), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 010 2 6 INEXIUM 20 mg (ésoméprazole), comprimés gastro-résistants (B/14) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 010 3 3 INEXIUM 20 mg (ésoméprazole), comprimés gastro-résistants B/28) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 010 1 9 INEXIUM 20 mg (ésoméprazole), comprimés gastro-résistants (B/7) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 010 5 7 INEXIUM 40 mg (ésoméprazole), comprimés gastro-résistants (B/14) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 010 6 4 INEXIUM 40 mg (ésoméprazole), comprimés gastro-résistants (B/28) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 013 2 3 INIPOMP 20 mg (pantoprazole sodique sesquihydraté), comprimés enrobés gastro-résistants (B/14) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 013 3 0 INIPOMP 20 mg (pantoprazole sodique sesquihydraté), comprimés enrobés gastro-résistants (B/28) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 012 4 8 PERMIXON 160 mg (extrait lipido stérolique de Serenoa repens), gélules (B/180) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 012 3 1 PERMIXON 160 mg (extrait lipido stérolique de Serenoa repens), gélules (B/60) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 011 8 7 RHINOCORT 64 microgrammes/dose (budésonide), suspension pour pulvérisation nasale, 120 doses en flacon avec valve doseuse et embout nasal (laboratoires MEDIWIN LIMITED)
34009 490 011 3 2 TAHOR 10 mg (atorvastatine calcique trihydratée), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 011 6 3 TAHOR 20 mg (atorvastatine calcique trihydratée), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 013 1 6 TAHOR 40 mg (atorvastatine calcique trihydratée), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires BB FARMA)
Annexe