ANNEXE
FORMULAIRE D'INSCRIPTION AU CONCOURS RÉSERVÉ POUR L'ACCÈS AU CORPS DE PROFESSEUR DES ÉCOLES NATIONALES SUPÉRIEURES D'ART DE 2E CLASSE DU MINISTÈRE DE LA CULTURE (LOI SAUVADET) UNIQUEMENT POUR LES CANDIDATS NON INSCRITS PAR VOIE ÉLECTRONIQUE
Session 2018

Formulaire, accompagné du dossier administratif, à faire parvenir au service interacadémique des examens et concours (SIEC), division des examens et des concours (DEC 4), bureau G201, concours réservé « Sauvadet » de professeur des écoles nationales supérieures d'art de 2e classe du ministère de la culture en précisant la discipline d'enseignement choisie, 7, rue Ernest-Renan, 94749 Arcueil Cedex, au plus tard le 13 février 2018, avant minuit, heure de Paris (le cachet de la poste faisant foi).

| IDENTIFICATION | ADRESSE À LAQUELLE SERONT EXPÉDIÉES
toutes les correspondances | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | □ M., □ Mme (1) | Résidence, bâtiment : | | Nom de naissance : | N° : Rue : | | Nom d'usage ou d'épouse : | Code postal :
Commune de résidence :
Pays : | | Prénom(s) : | Téléphone fixe :
Téléphone portable :
Adresse électronique : | | DISCIPLINE D'ENSEIGNEMENT CHOISIE (obligatoire : une seule discipline d'enseignement peut être cochée) : | | |□ histoire des arts
□ sciences humaines appliquées à l'art, au design et à la communication
□ langues étrangères appliquées à l'art, au design et à la communication : allemand
□ langues étrangères appliquées à l'art, au design et à la communication : anglais
□ langues étrangères appliquées à l'art, au design et à la communication : espagnol
□ langues étrangères appliquées à l'art, au design et à la communication : italien|□ philosophie des arts et esthétique
□ peinture, dessin, arts graphiques
□ sculpture, installation
□ cinéma, vidéo
□ photographie
□ infographie et création multimédia
□ espaces sonores, musicaux et chorégraphiques
□ graphisme, illustration
□ design d'espace, scénographie
□ design d'objet|

A , le
Signature du candidat :

(1) Cocher la case correspondante.