Au titre III de la liste des produits et prestations remboursables, chapitre 1, section 1, sous-section 2, dans le paragraphe 7 « Embolisation artérielle », sous-paragraphe 5 « Endoprothèses pour embolisation », dans la rubrique « Société STRYKER France SAS », après la nomenclature du code 3125742 relatif à SURPASS EVOLVE, la rubrique et les produits suivants sont ajoutés :

| CODE | NOMENCLATURE | 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| |SURPASS ELITE
DESCRIPTION
Le système flow-diverter ou déviateur de flux SURPASS ELITE est constitué d'un stent tressé auto-expansible préchargé sur un guide de mise en place, dans une gaine d'introduction. Il est composé des éléments suivants :
- le stent flow-diverter avec un diamètre compris entre 3,25 à 5,25 mm et une longueur comprise entre 12 et 40 mm. Des filaments en platine-tungstène sont incorporés au maillage en chrome-cobalt du déviateur de flux afin de permettre sa visualisation sous radioscopie ;
- le guide de mise en place et la gaine d'introduction : le flow-diverter est situé entre les repères distal et proximal sur le guide de mise en place qui indiquent les extrémités distale et proximale de l'implant. Le pétale est conçu pour protéger l'extrémité distale de l'implant à mesure que celui-ci progresse dans le microcathéter. Le dispositif de réintroduction permet de réintroduire le déviateur de flux dans le microcathéter. Le repère de réintroduction permet de visualiser la limite de réintroduction de l'implant sous radioscopie. Les 2 cm distaux (l'embout distal) du guide de mise en place sont radio-opaques. La gaine d'introduction est un tube en polymère doté d'une extrémité distale conique. Elle est conçue pour protéger l'implant jusqu'à son transfert dans le microcathéter. Le guide de mise en place n'est pas conçu pour être soumis à un mouvement de rotation.
INDICATION PRISE EN CHARGE
Prise en charge des anévrismes intracrâniens non rompus avec un risque de rupture spontanée supérieur au risque de la procédure et inaccessibles aux thérapeutiques actuelles (traitement endovasculaire par confinement de microspires associé ou non à une technique d'aide à la mise en place (stents intracrâniens ou utilisation d'un ballon temporaire) ou traitement chirurgical)).
Ces éléments (risque de rupture par rapport au risque de la procédure et inaccessibilité aux thérapeutiques) sont évalués dans le cadre d'une concertation multidisciplinaire incluant un neuroradiologue interventionnel, un neurochirurgien et un neurologue.
Le risque de rupture de l'anévrisme sera estimé notamment sur la base des facteurs de risques vasculaires (tabagisme, alcoolisme, hypertension artérielle, sexe féminin, âge), des antécédents familiaux, de la taille, la forme, la localisation de l'anévrisme.
MODALITES DE PRESCRIPTION ET D'UTILISATION
Pour l'activité de soins mentionnée au 13° de l'article R. 6122-25 du code de la santé publique, « activité interventionnelle sous imagerie médicale en neuroradiologie », les conditions techniques de fonctionnement et les conditions d'implantation sont précisées respectivement aux articles D. 6124-147 à D. 6124-152 et aux articles R. 6123-104 à R. 6123-110 du code de la santé publique.
Les conditions techniques de fonctionnement et les conditions d'implantation applicables aux activités interventionnelles sous imagerie médicale en neuroradiologie sont précisées dans les décrets suivants :
- décret n° 2022-21 du 10 janvier 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activité interventionnelle sous imagerie médicale en neuroradiologie modifiant le code de la santé publique,
- décret n° 2022-22 du 10 janvier 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de l'activité interventionnelle sous imagerie médicale en neuroradiologie.
Conformément au décret n° 2022-21 du 10 janvier 2022, l'embolisation doit être entreprise par un spécialiste justifiant d'une expérience et d'une formation dans la pratique d'actes interventionnels en neuroradiologie dans un centre certifié.
L'arrêté du 10 janvier 2022 prévoit que, par site, le titulaire de l'autorisation de pratiquer l'activité interventionnelle sous imagerie médicale en neuroradiologie doit réaliser 140 actes par an.
Ce dispositif est réservé aux médecins formés aux techniques et aux interventions percutanées travaillant au sein d'établissements médicaux dotés d'un équipement radioscopique approprié.
SURPASS ELITE doit être utilisé exclusivement par des médecins ayant reçu une formation appropriée à son emploi. La décision de mise en œuvre du traitement est subordonnée à l'information orale et écrite du patient par le médecin des risques associés à la procédure par rapport aux risques de rupture spontanée de l'anévrisme. Le médecin veille à la bonne compréhension de ces informations par le patient.
IRM compatibilité
Selon la notice du marquage CE, le dispositif implantable SURPASS ELITE est IRM compatible sous conditions.| |3120555| Endoprothèse pour embolisation, STRYKER, SURPASS ELITE, diam 3,25
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
FDE32512 ; FDE32513 ; FDE32514 ; FDE32515 ; FDE32516 ; FDE32517 ; FDE32518 ; FDE32519 ; FDE32520 ; FDE32521 ; FDE32522 ; FDE32525.
Date de fin de prise en charge : 15 mai 2029. | |3185342| Endoprothèse pour embolisation, STRYKER, SURPASS ELITE, diam 4,00
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
FDE40012 ; FDE40013 ; FDE40014 ; FDE40015 ; FDE40016 ; FDE40017 ; FDE40018 ; FDE40019 ; FDE40020 ; FDE40021 ; FDE40022 ; FDE40025 ; FDE40030 ; FDE40035 ; FDE40040.
Date de fin de prise en charge : 15 mai 2029. | |3165300| Endoprothèse pour embolisation, STRYKER, SURPASS ELITE, diam 4,50
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
FDE45012 ; FDE45013 ; FDE45014 ; FDE45015 ; FDE45016 ; FDE45017 ; FDE45018 ; FDE45019 ; FDE45020 ; FDE45021 ; FDE45022 ; FDE45025 ; FDE45030 ; FDE45035 ; FDE45040.
Date de fin de prise en charge : 15 mai 2029. | |3159391| Endoprothèse pour embolisation, STRYKER, SURPASS ELITE, diam 5,00
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
FDE50012 ; FDE50013 ; FDE50014 ; FDE50015 ; FDE50016 ; FDE50017 ; FDE50018 ; FDE50019 ; FDE50020 ; FDE50021 ; FDE50022 ; FDE50025 ; FDE50030 ; FDE50035 ; FDE50040.
Date de fin de prise en charge : 15 mai 2029. | |3100363| Endoprothèse pour embolisation, STRYKER, SURPASS ELITE, diam 5,25
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
FDE52512 ; FDE52513 ; FDE52514 ; FDE52515 ; FDE52516 ; FDE52517 ; FDE52518 ; FDE52519 ; FDE52520 ; FDE52521 ; FDE52522 ; FDE52525 ; FDE52530 ; FDE52535 ; FDE52540 ; FDE52550.
Date de fin de prise en charge : 15 mai 2029. |