ANNEXE

La prise en charge des spécialités ci-dessous est subordonnée au renseignement par le prescripteur d'éléments relatifs aux circonstances et indications de la prescription en vue de l'établissement du document prévu au III de l'article R. 161-45 du code de la sécurité sociale.

| CIP | Désignation | Conditionnement | |-------------|----------------------------------|----------------------------------------------------| |3400937809498|BYETTA 10 microgrammes (exenatide)|1 boîte de 1, solution injectable en stylo prérempli| |3400937809559|BYETTA 10 microgrammes (exenatide)|1 boîte de 3, solution injectable en stylo prérempli| |3400937809269|BYETTA 5 microgrammes (exenatide) |1 boîte de 1, solution injectable en stylo prérempli| |3400937809320|BYETTA 5 microgrammes (exenatide) |1 boîte de 3, solution injectable en stylo prérempli|

Les éléments devant être renseignés par les prescripteurs sont les réponses aux questions suivantes :

- le patient est-il âgé de 18 ans ou plus ?
- le patient est-il atteint d'un diabète de type 2 ?
- chez un patient n'ayant pas obtenu un contrôle glycémique adéquat aux doses maximales tolérés de ces médicaments, Byetta® est-il prescrit en association avec l'un des traitements suivants :
- la metformine seule ;
- les sulfamides hypoglycémiants seuls ;
- la metformine et un sulfamide hypoglycémiant ;
- une insuline basale avec ou sans metformine ?