ANNEXES
ANNEXE 1
FICHE DE POSTE

Emploi de directeur ou de directrice du centre hospitalier de Castelnaudary en direction commune avec l'EHPAD Le Castelou à Castelnaudary et l'EHPAD de Saissac (Aude).

I. - Description de l'établissement

Le centre hospitalier de Castelnaudary, labélisé hôpital de proximité en 2022, est l'établissement référent sur son territoire : il garantit l'accès aux soins primaires de premiers recours et d'urgences, à une prise en charge sanitaire d'hospitalisation complète structurée ainsi qu'à une filière de soins gériatrique complète (soit au total un capacitaire de plus 400 lits et places gérés avec ses directions communes). Il se compose de :

- un service d'urgences en pleine extension de plus de 13 000 passages par an (augmentation de 10 % en 2022), maillon et renfort essentiel de l'équipe médicale territoriale d'urgence audoise, assurant l'expérimentation d'un SMUR depuis plus de 2 ans et permettant un fonctionnement des SMUR et une régulation sur des territoires audois isolés comme pour les sites de Limoux Quillan. Un projet d'extension H24 est en cours ;
- une offre sanitaire structurée et multiple comptant 25 lits de médecine polyvalente, 3 lits identifiés de soins palliatifs, 25 lits de SSR, 10 lits de court séjour gériatrique et 30 lits d'USLD. Cette offre sanitaire est également renforcée dans le cadre du pôle santé de Castelnaudary que porte le centre hospitalier dans ses murs même, avec l'offre de SSR de 40 lits complémentaires du Lordat et des projets d'hôpital de jour commun à construire ;
- une filière gériatrique complète, comptant des lits sanitaires d'hospitalisations (30 lits d'USLD) et des lits d'hébergements permanents avec 120 lits d'EHPAD, une unité d'hébergement renforcée de 14 lits, un PASA, un important SSIAD de 68 places sur le site hospitalier, une responsabilité de coordination et gestion médicale de 3 EHPAD du territoire (150 lits).

Il assure également la direction commune de 2 EPHAD publics autonomes (Le Castelou et Saissac [140 lits]). L'ensemble de cette offre hospitalière est soutenue par un important plateau technique d'imagerie médicale, allant de la radiologie conventionnelle, l'échographie, la mammographie à l'imagerie en coupe avec son scanner en croissante évolution depuis 2020 et avec un projet d'IRM de territoire à porter et qui se matérialisera architecturalement dans de nouveau locaux dans 2 ans. Par ailleurs, le centre hospitalier de Castelnaudary porte l'autorisation de centre de périnatalité et assure des missions et offre de soins publics de gynécologie-obstétrique, IVG, CPP et PMI pour tout le bassin de population. En sus, le centre hospitalier de Castelnaudary dispose d'une offre de consultations externes fortes et en croissante expansion (plus de 15 consultations allant de la cardiologie, à la pneumologie, endocrinologie, gastro-entérologie, traumatologie, oncologie, viscérale, rhumatologie, addictologie…) développée depuis 2 ans dans le cadre des coopérations territoriales avec le GHT, le CHU de référence et la médecine de ville. Le budget du centre hospitalier se monte à plus de 28 millions d'euros et compte 450 personnels médicaux, soignants et autres. Il est établissement partie du GHT Ouest-Audois (GHTOA) dont l'établissement support est le centre hospitalier de Carcassonne.

II. - Description du poste

Stratégie (positionnement au sein du territoire, projet d'établissement, politique financière…) :

- apport d'une vision stratégique et conduite de la politique générale de l'établissement, en adéquation avec les orientations du PRS ;
- conforter la dynamique territoriale du GHT Ouest-Audois ;
- promouvoir un accès à la santé de qualité et équitable sur le territoire ;
- renforcer la coordination des acteurs et améliorer les parcours de santé ;
- promouvoir le pôle de santé publique territorial ;
- pilotage de la performance globale de l'établissement.

Organisation (gouvernance, organigramme de direction, délégations…) :

- poursuite du chantier engagé dans le cadre du nouveau projet d'établissement 2022-2027 sur la gouvernance, l'organisation polaire, la délégation de gestion et la politique managériale. Coordination étroite avec les instances du centre hospitalier (directoire, CS, CME, CSIRMT, CSE, CDU) sur les sujets stratégiques ;
- poursuivre la structuration de la gouvernance territoriale au sein des établissements de santé et médicosociaux du GHT.

Coordination externe et interne (coopérations, réseaux, décisions et arbitrages, négociation…) :

- poursuite des actions engagées dans le cadre de l'organisation des filières et des parcours de santé entre la ville et l'hôpital, dans une logique de territoire (le projet partagé de prise en charge des patients - PPPP) ;
- consolidation des liens avec l'ensemble des acteurs de santé et médicosociaux du territoire autour des notions de parcours et de filières de prises en charge graduées : professionnels de santé de ville organisés en CPTS, établissements de santé MCO, SSR, de soins psychiatriques, établissements médico-sociaux, actions du domaine social et médico-social. Déploiement des actions inscrites dans le projet médical et soignant du GHTOA (le projet partagé de prise en charge des patients - PPPP) et en particulier en ce qui concerne la prise en charge des personnes âgées, des soins urgents et non programmés et des filières médicotechniques (pharmacie, imagerie, biologie…) ;
- mise en œuvre d'un projet territorial de télémédecine sur les zones du territoire le nécessitant. Formalisation des parcours patients avec les SSR. Evaluation et développement des consultations avancées avec les établissements du GHT ;
- consolidation de l'équipe territoriale des urgences de l'Aude avec les CH de Narbonne et de Castelnaudary ;
- renforcement des actions de coopération avec le CHU de Toulouse et les établissements de santé des GHT limitrophes (notamment Narbonne, Foix-Pamiers et Perpignan). Un important projet de reconstruction est à conduire pour l'EHPAD de Saissac à hauteur de 16 millions d'euros. Les projets d'investissement majeurs sanitaires sont la restructuration des services de médecine polyvalente, de court séjour gériatrique et des urgences.

III. - Profil recherché

Expérience professionnelle appréciée :

- parcours professionnel diversifié et reconnu ;
- expérience réussie dans la conduite du changement et/ou de projets complexes ;
- forte implication dans le management relationnel et humain et la coordination d'équipes ;
- connaissance des relations avec les autorités sanitaires, les élus… ;
- conduite de projets de coopération avec les acteurs de santé et médicosociaux ;
- conduite du dialogue social et gestion des conflits.

Compétences professionnelles requises/prévues :

- sens du collectif et du travail en équipe ;
- goût pour l'animation et la conviction ;
- management de projets et conduite du changement ;
- techniques de gestion hospitalière sous tous ses aspects (ressources humaines, finances, système d'information, patrimoine, recherche, etc.) ;
- esprit d'analyse et de synthèse ;
- écoute et négociation, capacité à communiquer avec les élus.