A N N E X E A
MINISTÈRE DE L'ÉDUCATION NATIONALE,
DE L'ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR ET DE LA RECHERCHE

Direction des personnels enseignants, service de gestion des ressources humaines, sous-direction de la gestion des carrières des personnels enseignants du supérieur, bureau des affaires communes, des personnels des grands établissements et des personnels à statut spécifique

Bureau DPE - B8
Déclaration de candidature

Monsieur Madame Mademoiselle
Nom patronymique :
Prénom :
Nom marital :
Adresse à laquelle sera acheminée la convocation (résidence, bâtiment, escalier) :
N° , rue
Code postal : Ville :
déclare être candidat à un emploi de
ouvert au recrutement, en application de l'article
du décret n° 86-434 du 12 mars 1986 modifié portant statut du corps des astronomes et physiciens et du corps des astronomes adjoints et physiciens adjoints, par arrêté du
publié au Journal officiel du
Fait à , le

Signature

A N N E X E B
MINISTÈRE DE L'ÉDUCATION NATIONALE,
DE L'ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR ET DE LA RECHERCHE

Direction des personnels enseignants, service de gestion des ressources humaines, sous-direction de la gestion des carrières des personnels enseignants du supérieur, bureau des affaires communes, des personnels des grands établissements et des personnels à statut spécifique

Bureau DPE - B8
Notice de renseignements

Section (1) : Astronomie.
Sciences de la planète.
Surfaces continentales, océan, atmosphère.
Candidature à un emploi de (2)

I. - Etat civil (2)

Nom patronymique : Prénom :
Nom marital :
Date et lieu de naissance :
Nationalité :
Numéro de sécurité sociale :
Numéro d'identifiant éducation nationale (pour les candidats qui ont eu une activité à l'éducation nationale et ont reçu à ce titre un NUMEN) :
Situation de famille : Nombre d'enfants :
Situation militaire (3) :
Sursitaire Réformé Exempté
Service effectué du / / au / / (2)
Adresse personnelle :
Téléphone personnel :

II. - Formation

Diplômes et années d'obtention :
Etablissements où ils ont été préparés :
Date de soutenance de la thèse :
Directeur de recherche (le cas échéant) :
Thème des recherches effectuées :

III. - Situation actuelle

Grade ou fonctions :
Adresse professionnelle :
Numéro de téléphone professionnel :
Numéro de fax :
Adresse électronique :
Nature des recherches en cours :
Programme des recherches envisagées :
Publications :
a) Dans revues à lecteurs :
b) Autres publications :
c) Communications dans des colloques internationaux :

IV. - Affectation souhaitée

Classez par ordre de préférence trois établissements au plus où vous souhaiteriez être affecté :
a) Candidature dans la section d'astronomie :

Observatoire de Besançon

Observatoire des sciences de l'université de Grenoble

Observatoire de Midi-Pyrénées

Observatoire de Bordeaux

Observatoire de Lyon

Observatoire de Paris

Institut de mécanique céleste et de calcul des éphémérides (Paris)

Observatoire de la Côte d'Azur

Observatoire de Marseille

Observatoire astronomique de Strasbourg

Institut d'astrophysique spatiale

b) Candidature dans la section des sciences de la planète :

Observatoire de physique du Globe de Clermont-Ferrand

Institut de physique du Globe de Paris

Centre d'océanologie de Marseille

Observatoire océanologique de Roscoff

Institut Pierre Simon Laplace

Observatoire de Grenoble

Ecole et observatoire des sciences de la terre de Strasbourg

Observatoire océanologique de Villefranche

Observatoire océanologique de Banyuls

Observatoire Midi-Pyrénées

c) Candidature dans la section surfaces continentales, océan, atmosphère :

Observatoire de physique du Globe de Clermont-Ferrand

Institut de physique du Globe de Paris

Centre d'océanologie de Marseille

Observatoire océanologique de Roscoff

Institut Pierre Simon Laplace

Observatoire de Grenoble

Ecole et observatoire des sciences de la Terre de Strasbourg

Observatoire océanologique de Villefranche

Observatoire océanologique de Banyuls

Observatoire Midi-Pyrénées

Nom du laboratoire d'accueil (au sein de ces établissements) auprès duquel vous souhaiteriez être affecté :
Fait à , le

Signature

(1) Rayer la mention inutile. (2) Compléter la rubrique. (3) Cocher une case.