En application des conventions entre le comité économique des produits de santé et les sociétés ARROW GENERIQUES, GE HEALTHCARE SAS, NORDIC PHARMA, VIATRIS SANTE, les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont ceux figurant dans le tableau ci-après. Cette décision entre en vigueur à compter du quatrième jour suivant la publication au Journal officiel de la République française.

| N° CIP | Présentation | PFHT | PPTTC | TFR | |-----------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|--------|-------| |34009 302 627 8 8| ELETRIPTAN QUIVER LAB 20 mg, comprimés pelliculés (B/6) (laboratoires ARROW GENERIQUES) | 5,61 € | 6,58 € |6,58 € | |34009 302 629 4 8| ELETRIPTAN QUIVER LAB 40 mg, comprimés pelliculés sécables (B/10) (laboratoires ARROW GENERIQUES) | 9,35 € |10,93 € |10,93 €| |34009 302 629 3 1| ELETRIPTAN QUIVER LAB 40 mg, comprimés pelliculés sécables (B/6) (laboratoires ARROW GENERIQUES) | 5,61 € | 6,58 € |6,58 € | |34009 302 726 0 2| GLICLAZIDE ARROW GENERIQUES 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/180) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |18,89 € |22,03 € | | |34009 302 689 3 3| GLICLAZIDE ARROW GENERIQUES 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/30) (laboratoires ARROW GENERIQUES) | 3,31 € | 3,98 € | | |34009 302 689 4 0| GLICLAZIDE ARROW GENERIQUES 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/60) (laboratoires ARROW GENERIQUES) | 6,28 € | 7,36 € | | |34009 302 689 5 7| GLICLAZIDE ARROW GENERIQUES 60 mg, comprimés sécables à libération modifiée (B/30) (laboratoires ARROW GENERIQUES) | 2,34 € | 2,92 € |2,92 € | |34009 302 689 6 4| GLICLAZIDE ARROW GENERIQUES 60 mg, comprimés sécables à libération modifiée (B/90) (laboratoires ARROW GENERIQUES) | 7,02 € | 8,22 € |8,22 € | |34009 302 666 7 0| METHOTREXATE ORION 10 mg, comprimés (B/10) (laboratoires NORDIC PHARMA) | 6,30 € | 7,39 € | | |34009 302 728 6 2| PIXCYCLIC 1,0 mmol/ml (gadobutrol), solution injectable, 15 ml en flacon (verre) (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) |35,40 € |44,03 € | | |34009 302 728 4 8| PIXCYCLIC 1,0 mmol/ml (gadobutrol), solution injectable, 2 ml en flacon (verre) (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) | 5,86 € | 7,50 € | | |34009 302 728 8 6| PIXCYCLIC 1,0 mmol/ml (gadobutrol), solution injectable, 30 ml en bouteille (plastique) (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) |70,80 € |87,51 € | | |34009 302 728 9 3| PIXCYCLIC 1,0 mmol/ml (gadobutrol), solution injectable, 65 ml en bouteille (plastique) (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) |153,40 €|188,23 €| | |34009 302 728 5 5| PIXCYCLIC 1,0 mmol/ml (gadobutrol), solution injectable, 7,5 ml en flacon (verre) (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) |19,01 € |23,83 € | | |34009 302 729 2 3|PIXCYCLIC 1,0 mmol/ml (gadobutrol), solution injectable en seringue préremplie, 10 ml en seringue préremplie (plastique) (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) |24,44 € |30,52 € | | |34009 302 729 4 7|PIXCYCLIC 1,0 mmol/ml (gadobutrol), solution injectable en seringue préremplie, 15 ml en seringue préremplie (plastique) (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) |35,40 € |44,03 € | | |34009 302 735 4 8|PIXCYCLIC 1,0 mmol/ml (gadobutrol), solution injectable en seringue préremplie, 20 ml en seringue préremplie (plastique) (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) |48,89 € |60,65 € | | |34009 302 729 0 9| PIXCYCLIC 1,0 mmol/ml (gadobutrol), solution injectable en seringue préremplie, 5 ml en seringue préremplie (plastique) (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) |12,84 € |16,23 € | | |34009 302 729 1 6|PIXCYCLIC 1,0 mmol/ml (gadobutrol), solution injectable en seringue préremplie, 7,5 ml en seringue préremplie (plastique) (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS)|19,01 € |23,83 € | | |34009 302 744 6 0| RACECADOTRIL VIATRIS 100 mg, gélules (B/20) (laboratoires VIATRIS SANTE) | 3,94 € | 4,76 € | |