En application des conventions entre le Comité économique des produits de santé et les sociétés ABBVIE, ASTELLAS PHARMA, BAYER HEALTHCARE, BRISTOL-MYERS SQUIBB, DR FALK PHARMA SAS, MERCK SA, NORGINE SAS, PIERRE FABRE, ROCHE S.A., les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont ceux figurant dans le tableau ci-après. Cette décision entre en vigueur à compter du quatrième jour suivant la publication au Journal officiel de la République française.

| N° CIP | Présentation | PFHT | PPTTC | |-----------------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-----------|-----------| |34009 302 293 8 5| EVRYSDI 0,75 mg/ml (risdiplam), poudre pour solution buvable en flacon verre + 1 adaptateur pour flacon + 2 seringues réutilisables de 6 ml + 2 seringues réutilisables de 12 ml (B/1) (laboratoires ROCHE) |8 881,20 € |9 200,59 € | |34009 302 126 5 3| GONAL-F 150 UI/0,25 ml (11 microgrammes/0,25 ml), (follitropine alfa), solution injectable en stylo prérempli (B/1 + 4 aiguilles) (laboratoires MERCK SERONO) | 34,19 € | 40,30 € | |34009 302 001 9 3| JORVEZA 1 mg (budésonide), comprimés orodispersibles (B/90) (laboratoires DR FALK PHARMA SAS) | 346,08 € | 396,68 € | |34009 302 434 4 2| KENACORT RETARD 40 mg/1 ml (triamcinolone), suspension injectable, 1 ml en flacon verre muni d'un bouchon en caoutchouc butyle (B/1) (laboratoires BRISTOL-MYERS SQUIBB) | 1,55 € | 2,05 € | |34009 302 360 8 6| MAVIRET 50 mg/20 mg (glécaprévir, pibrentasvir), granulés enrobés en sachet PET/alu/PE (B/28) (laboratoires ABBVIE) |3 000,00 € |3 195,88 € | |34009 302 382 5 7|MOVIPREP ORANGE, poudre pour solution buvable, 1 sachet papier polyéthylène basse densité (PEBD) aluminium de poudre A de 112g et 1 sachet papier polyéthylène basse densité (PEBD) aluminium de poudre B de 11 g (laboratoires NORGINE SAS)| 6,50 € | 7,62 € | |34009 301 932 6 6| TOLAK 40 mg/g (fluorouracile), crème, 20 g en tube (laboratoires PIERRE FABRE DERMATOLOGIE) | 25,81 € | 30,04 € | |34009 302 198 5 0| XARELTO 1 mg/ml (rivaroxaban), granulés pour suspension buvable, 100 ml en flacon (laboratoires BAYER SANTE) | 12,17 € | 14,22 € | |34009 302 198 6 7| XARELTO 1 mg/ml (rivaroxaban), granulés pour suspension buvable, 250 ml en flacon (laboratoires BAYER SANTE) | 24,35 € | 28,36 € | |34009 301 907 8 4| XOSPATA 40 mg (giltéritinib), comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires ASTELLAS PHARMA SAS) |15 500,00 €|15 958,38 €|