I. - En application des conventions entre le comité économique des produits de santé et les sociétés ARROW GENERIQUES, CRISTERS, EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS, GERDA, GUERBET S.A., MYLAN, RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES, SANDOZ, VIIV HEALTHCARE SAS, les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants :

A compter du 1er novembre 2019

| N° CIP | Présentation | PFHT | PPTTC | |-----------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-------|-------| |34009 331 713 4 6| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 10 ml en flacon (B/1) (laboratoires GUERBET) |23,22 €|28,29 €| |34009 331 714 0 7| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 15 ml en flacon (B/1) (laboratoires GUERBET) |34,39 €|41,14 €| |34009 279 469 4 3| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration (B/1) (laboratoires GUERBET) |34,39 €|41,14 €| |34009 300 751 0 4| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable,15 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration pour injecteur Medrad Spectris Solaris EP (laboratoires GUERBET) |34,39 €|41,14 €| |34009 300 045 0 0|DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration pour injection automatique (seringue 60 ml Mallinckrodt + raccord + cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET)|34,39 €|41,14 €| |34009 338 403 0 3| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie (B/1) (laboratoires GUERBET) |34,39 €|41,14 €| |34009 331 715 7 5| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 20 ml en flacon (B/1) (laboratoires GUERBET) |44,21 €|52,44 €| |34009 279 470 2 5| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration (B/1) (laboratoires GUERBET) |44,21 €|52,44 €| |34009 300 751 2 8| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration pour injecteur Medrad Spectris Solaris EP (laboratoires GUERBET) |44,21 €|52,44 €| |34009 300 045 1 7|DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration pour injection automatique (seringue 60 ml Mallinckrodt + raccord + cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET)|44,21 €|52,44 €| |34009 338 404 7 1| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie (B/1) (laboratoires GUERBET) |44,21 €|52,44 €| |34009 358 954 2 4| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 5 ml en flacon (B/1) (laboratoires GUERBET) |13,20 €|16,07 €| |34009 301 231 5 7| DULOXETINE ARROW 30 mg, gélules gastro-résistantes (B/28) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |3,85 € |4,95 € | |34009 301 231 8 8| DULOXETINE ARROW 60 mg, gélules gastro-résistantes (B/28) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |3,85 € |4,95 € | |34009 301 726 3 6| DULOXETINE GERDA 30 mg, gélules gastro-résistantes (B/28) (laboratoires GERDA) |3,85 € |4,95 € | |34009 301 726 7 4| DULOXETINE GERDA 60 mg, gélules gastro-résistantes (B/28) (laboratoires GERDA) |3,85 € |4,95 € | |34009 341 452 9 2| EPIVIR 150 mg (lamivudine), comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires VIIV HEALTHCARE SAS) |61,37 €|72,18 €| |34009 358 488 1 9| EPIVIR 300 mg (lamivudine), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires VIIV HEALTHCARE SAS) |61,37 €|72,18 €|

A compter du 2 novembre 2019

| N° CIP | Présentation | PFHT | PPTTC | |-----------------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-------|-------| |34009 491 453 0 0| GLICLAZIDE ARROW 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/180) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |18,89 €|22,67 €| |34009 491 445 8 7| GLICLAZIDE ARROW 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/30) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |3,31 € |4,07 € | |34009 491 447 0 9| GLICLAZIDE ARROW 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/60) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |6,28 € |7,62 € | |34009 269 130 4 5| GLICLAZIDE ARROW 60 mg, comprimés à libération modifiée (B/30) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |2,34 € |3,05 € | |34009 269 135 6 4| GLICLAZIDE ARROW 60 mg, comprimés à libération modifiée (B/90) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |7,02 € |8,83 € | |34009 356 373 2 1| GLICLAZIDE ARROW 80 mg, comprimés sécables (B/20) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |2,21 € |2,80 € | |34009 358 231 0 6| GLICLAZIDE ARROW 80 mg, comprimés sécables (B/60) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |6,28 € |7,62 € | |34009 385 621 0 1| GLICLAZIDE ARROW LAB 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/180) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |18,89 €|22,67 €| |34009 385 613 8 8| GLICLAZIDE ARROW LAB 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/30) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |3,31 € |4,07 € | |34009 385 616 7 8| GLICLAZIDE ARROW LAB 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/60) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |6,28 € |7,62 € | |34009 300 695 6 1| GLICLAZIDE CRISTERS 60 mg, comprimés sécables à libération modifiée (B/30) (laboratoires CRISTERS) |2,34 € |3,05 € | |34009 300 695 8 5| GLICLAZIDE CRISTERS 60 mg, comprimés sécables à libération modifiée (B/90) (laboratoires CRISTERS) |7,02 € |8,83 € | |34009 385 541 7 5| GLICLAZIDE CRISTERS 80 mg, comprimés sécables (B/20) (laboratoires CRISTERS) |2,21 € |2,80 € | |34009 385 542 3 6| GLICLAZIDE CRISTERS 80 mg, comprimés sécables (B/60) (laboratoires CRISTERS) |6,28 € |7,62 € | |34009 300 108 2 2| GLICLAZIDE EG 60 mg, comprimés sécables à libération modifiée (B/30) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |2,34 € |3,05 € | |34009 300 108 5 3| GLICLAZIDE EG 60 mg, comprimés sécables à libération modifiée (B/90) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |7,02 € |8,83 € | |34009 352 532 9 3| GLICLAZIDE EG 80 mg, comprimés sécables (B/20) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |2,21 € |2,80 € | |34009 352 533 5 4| GLICLAZIDE EG 80 mg, comprimés sécables (B/60) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |6,28 € |7,62 € | |34009 277 300 2 3|GLICLAZIDE EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/180) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS)|18,89 €|22,67 €| |34009 277 296 5 2|GLICLAZIDE EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/30) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |3,31 € |4,07 € | |34009 277 298 8 1|GLICLAZIDE EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/60) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |6,28 € |7,62 € | |34009 385 687 1 4| GLICLAZIDE MYLAN 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/180) (laboratoires MYLAN SAS) |18,89 €|22,67 €| |34009 385 679 9 1| GLICLAZIDE MYLAN 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/30) (laboratoires MYLAN SAS) |3,31 € |4,07 € | |34009 385 681 3 4| GLICLAZIDE MYLAN 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/60) (laboratoires MYLAN SAS) |6,28 € |7,62 € | |34009 377 337 5 5| GLICLAZIDE MYLAN 80 mg, comprimés sécables (B/180) (laboratoires MYLAN SAS) |18,89 €|22,67 €| |34009 351 057 5 2| GLICLAZIDE MYLAN 80 mg, comprimés sécables (B/20) (laboratoires MYLAN SAS) |2,21 € |2,80 € | |34009 351 058 1 3| GLICLAZIDE MYLAN 80 mg, comprimés sécables (B/60) (laboratoires MYLAN SAS) |6,28 € |7,62 € | |34009 269 152 8 5| GLICLAZIDE MYLAN PHARMA 60 mg, comprimés à libération modifiée (B/30) (laboratoires MYLAN SAS) |2,34 € |3,05 € | |34009 269 156 3 6| GLICLAZIDE MYLAN PHARMA 60 mg, comprimés à libération modifiée (B/90) (laboratoires MYLAN SAS) |7,02 € |8,83 € | |34009 300 467 6 0| GLICLAZIDE MYLAN PHARMA 60 mg, comprimés à libération modifiée en flacon (B/30) (laboratoires MYLAN SAS) |2,34 € |3,05 € | |34009 361 775 8 1| GLICLAZIDE QUIVER 80 mg, comprimés sécables (B/20) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |2,21 € |2,80 € | |34009 361 777 0 3| GLICLAZIDE QUIVER 80 mg, comprimés sécables (B/60) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |6,28 € |7,62 € | |34009 300 246 1 4| GLICLAZIDE RANBAXY 60 mg, comprimés sécables à libération modifiée (B/30) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES) |2,34 € |3,05 € | |34009 300 246 3 8| GLICLAZIDE RANBAXY 60 mg, comprimés sécables à libération modifiée (B/90) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES) |7,02 € |8,83 € | |34009 491 429 2 7| GLICLAZIDE RPG 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/30) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES) |3,31 € |4,07 € | |34009 491 431 7 7| GLICLAZIDE RPG 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/60) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES) |6,28 € |7,62 € | |34009 373 100 0 0| GLICLAZIDE RPG 80 mg, comprimés sécables (B/180) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES) |18,89 €|22,67 €| |34009 353 266 0 7| GLICLAZIDE RPG 80 mg, comprimés sécables (B/20) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES) |2,21 € |2,80 € | |34009 353 267 7 5| GLICLAZIDE RPG 80 mg, comprimés sécables (B/60) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES) |6,28 € |7,62 € | |34009 385 638 0 1| GLICLAZIDE SANDOZ 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/180) (laboratoires SANDOZ) |18,89 €|22,67 €| |34009 385 631 6 0| GLICLAZIDE SANDOZ 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/30) (laboratoires SANDOZ) |3,31 € |4,07 € | |34009 385 633 9 9| GLICLAZIDE SANDOZ 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/60) (laboratoires SANDOZ) |6,28 € |7,62 € | |34009 300 474 7 7| GLICLAZIDE SANDOZ 60 mg, comprimés sécables à libération modifiée (B/30) (laboratoires SANDOZ) |2,34 € |3,05 € | |34009 300 475 0 7| GLICLAZIDE SANDOZ 60 mg, comprimés sécables à libération modifiée (B/90) (laboratoires SANDOZ) |7,02 € |8,83 € | |34009 372 923 3 7| GLICLAZIDE SANDOZ 80 mg, comprimés sécables (B/180) (laboratoires SANDOZ) |18,89 €|22,67 €| |34009 368 184 5 3| GLICLAZIDE SANDOZ 80 mg, comprimés sécables (B/20) (laboratoires SANDOZ) |2,21 € |2,80 € | |34009 368 185 1 4| GLICLAZIDE SANDOZ 80 mg, comprimés sécables (B/60) (laboratoires SANDOZ) |6,28 € |7,62 € |

II. - Les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants à compter du 1er novembre 2019 :

| N° CIP | Présentation | PFHT | PPTTC | |-----------------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-------|-------| |34009 300 919 0 6| CLARISCAN (acide gadotérique) 0,5 mmol/ml, solution injectable, 10 ml en flacon Gé_ (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) |13,27 €|17,45 €| |34009 300 919 2 0| CLARISCAN (acide gadotérique) 0,5 mmol/ml, solution injectable, 15 ml en flacon Gé_ (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) |19,65 €|25,09 €| |34009 300 918 4 5|CLARISCAN (acide gadotérique) 0,5 mmol/ml, solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie Gé_ (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS)|19,65 €|25,09 €| |34009 300 919 4 4| CLARISCAN (acide gadotérique) 0,5 mmol/ml, solution injectable, 20 ml en flacon Gé_ (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) |25,26 €|31,80 €| |34009 300 918 6 9|CLARISCAN (acide gadotérique) 0,5 mmol/ml, solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie Gé_ (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS)|25,26 €|31,80 €| |34009 300 853 3 2| LAMIVUDINE ARROW 150 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |55,23 €|65,49 €| |34009 300 853 7 0| LAMIVUDINE ARROW 300 mg, comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |55,23 €|65,49 €| |34009 223 766 3 9| LAMIVUDINE MYLAN 150 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires MYLAN SAS) |55,23 €|65,49 €| |34009 223 770 0 1| LAMIVUDINE MYLAN 300 mg, comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires MYLAN SAS) |55,23 €|65,49 €| |34009 275 014 2 5| LAMIVUDINE SANDOZ 150 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires SANDOZ) |55,23 €|65,49 €| |34009 275 019 4 4| LAMIVUDINE SANDOZ 300 mg, comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires SANDOZ) |55,23 €|65,49 €| |34009 382 420 4 1| LAMIVUDINE TEVA PHARMA BV 150 mg, comprimés pelliculés en pilulier (B/60) (laboratoires TEVA SANTE) |55,23 €|65,49 €| |34009 382 448 6 1| LAMIVUDINE TEVA PHARMA BV 300 mg, comprimés pelliculés en pilulier (B/30) (laboratoires TEVA SANTE) |55,23 €|65,49 €|