En application des conventions entre le comité économique des produits de santé et les sociétés ARROW GENERIQUES, AUROBINDO PHARMA FRANCE SARL, CRISTERS, EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS, LES LABORATOIRES SERVIER, MYLAN, PFIZER, les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont ceux figurant dans le tableau ci-après. Cette décision entre en vigueur à compter du quatrième jour suivant la publication au Journal officiel de la République française.

| N° CIP | PRÉSENTATION | PFHT |PPTTC | TFR | |-----------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------|------|------| |34009 279 099 2 4|ALGINATE DE SODIUM /BICARBONATE DE SODIUM MYLAN 500 mg/267 mg, suspension buvable, 10 ml en sachet (B/24) (laboratoires MYLAN SAS)|1,53 €|2,05 €|2,05 €| |34009 300 107 1 6| AMOXICILLINE MYLAN PHARMA 1 g, comprimés dispersibles (B/14) (laboratoires MYLAN SAS) |3,41 €|4,46 €|4,46 €| |34009 300 106 6 2| AMOXICILLINE MYLAN PHARMA 1 g, comprimés dispersibles (B/6) (laboratoires MYLAN SAS) |1,50 €|2,01 €|2,01 €|

| N° CIP | PRÉSENTATION | PFHT | PPTTC | |-----------------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-------|--------| |34009 277 300 2 3| GLICLAZIDE EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/180) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |20,99 €|27,19 € | |34009 277 296 5 2| GLICLAZIDE EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/30) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |3,68 € | 4,81 € | |34009 277 298 8 1| GLICLAZIDE EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS 30 mg, comprimés à libération modifiée (B/60) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |6,98 € | 9,21 € | |34009 491 727 3 3| IMIPENEM CILASTATINE MYLAN 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion, 30 ml en flacon (B/1) (laboratoires MYLAN SAS) |5,63 € | 9,17 € | |34009 274 808 5 0| LATANOPROST/TIMOLOL PFIZER 50 microgrammes/5 mg par ml, collyre en solution, 2,5 ml en flacon compte-gouttes (B/1) (laboratoires PFIZER) |5,69 € | 8,77 € | |34009 274 809 1 1| LATANOPROST/TIMOLOL PFIZER 50 microgrammes/5 mg par ml, collyre en solution, 2,5 ml en flacon compte-gouttes (B/3) (laboratoires PFIZER) |16,22 €|24,08 € | |34009 268 030 6 3|LEVETIRACETAM ARROW 100 mg/ml, solution buvable, 150 ml en flacon + 1 seringue pour administration orale de 1 ml (laboratoires ARROW GENERIQUES) |17,50 €|25,52 € | |34009 268 031 2 4|LEVETIRACETAM ARROW 100 mg/ml, solution buvable, 150 ml en flacon + 1 seringue pour administration orale de 3 ml (laboratoires ARROW GENERIQUES) |17,50 €|25,52 € | |34009 268 032 9 2|LEVETIRACETAM ARROW 100 mg/ml, solution buvable, 300 ml en flacon + 1 seringue pour administration orale de 10 ml (laboratoires ARROW GENERIQUES)|35,00 €|47,28 € | |34009 280 095 7 9| LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE BIOGARAN 100 mg/25 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires BIOGARAN) |39,00 €|53,01 € | |34009 280 101 7 9| LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE BIOGARAN 125 mg/31,25 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires BIOGARAN) |40,25 €|54,59 € | |34009 280 107 5 9| LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE BIOGARAN 150 mg/37,5 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires BIOGARAN) |41,00 €|55,54 € | |34009 280 112 9 9| LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE BIOGARAN 175 mg/43,75 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires BIOGARAN) |42,00 €|56,80 € | |34009 280 117 0 1| LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE BIOGARAN 200 mg/50 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires BIOGARAN) |43,00 €|58,06 € | |34009 280 085 1 0| LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE BIOGARAN 50 mg/12,5 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires BIOGARAN) |37,50 €|51,12 € | |34009 280 090 5 0| LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE BIOGARAN 75 mg/18,75 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires BIOGARAN) |38,50 €|52,38 € | |34009 217 761 3 3| LEVOFLOXACINE AUROBINDO 500 mg, comprimés pelliculés sécables (B/5) (laboratoires AUROBINDO PHARMA FRANCE SARL) |7,40 € |11,27 € | |34009 218 729 6 5| LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW LAB 100 mg/12,5 mg, comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |4,50 € | 6,88 € | |34009 218 733 3 7| LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW LAB 100 mg/12,5 mg, comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |13,50 €|20,03 € | |34009 218 738 5 6| LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW LAB 100 mg/25 mg, comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |4,50 € | 6,88 € | |34009 218 743 9 6| LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW LAB 100 mg/25 mg, comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |13,50 €|20,03 € | |34009 218 718 4 5| LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW LAB 50 mg/12,5 mg, comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |4,50 € | 6,88 € | |34009 218 722 1 7| LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW LAB 50 mg/12,5 mg, comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |13,05 €|19,54 € | |34009 279 831 5 3| LYMECYCLINE ARROW 408 mg (équivalent à 300 mg de tétracycline base), gélules (B/28) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |4,93 € | 7,13 € | |34009 416 365 0 9| MONTELUKAST CRISTERS 10 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires CRISTERS) |10,08 €|16,01 € | |34009 416 352 6 7| MONTELUKAST CRISTERS 5 mg, comprimés à croquer (B/28) (laboratoires CRISTERS) |10,08 €|16,01 € | |34009 269 664 9 2| RIVASTIGMINE EG 4,6 mg/24 h, dispositif transdermique en sachet (B/30) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |34,87 €|45,78 € | |34009 269 667 8 2| RIVASTIGMINE EG 9,5 mg/24 h, dispositif transdermique en sachet (B/30) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |34,87 €|45,78 € | |34009 275 806 6 6| VALACICLOVIR ARROW 500 mg, comprimés pelliculés sécables (B/10) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |7,07 € | 9,94 € | |34009 275 813 2 8| VALACICLOVIR ARROW 500 mg, comprimés pelliculés sécables (B/112) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |82,43 €|103,08 €| |34009 275 809 5 6| VALACICLOVIR ARROW 500 mg, comprimés pelliculés sécables (B/42) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |29,36 €|39,14 € |