JORF n°0165 du 19 juillet 2011

Annexe

A N N E X E

| GROUPE GÉNÉRIQUE |CONDITIONNEMENT|TARIF FORFAITAIRE
de responsabilité
(en euros)|PRIX DES GÉNÉRIQUES
(PPTTC en euros)| |--------------------------------------------------------|---------------|----------------------------------------------------------|------------------------------------------| |LEVONORGESTREL 0,15 mg/ETHINYLESTRADIOL 0,03 mg ― ADEPAL| 21 comprimés | 2,21 | 2,21 | |LEVONORGESTREL 0,15 mg/ETHINYLESTRADIOL 0,03 mg ― ADEPAL| 63 comprimés | 5,08 | 5,08 | | LEVONORGESTREL 0,1 mg/ETHINYLESTRADIOL 0,02 mg | 21 comprimés | 2,21 | 2,21 | | LEVONORGESTREL 0,1 mg/ ETHINYLESTRADIOL 0,02 mg | 63 comprimés | 5,08 | 5,08 |