Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.
Modèle d'attestation de réussite ou d'échec à l'épreuve normalisée d'interprétation d'images
Appendice 11C
Grilles de suivi de formation sur le tas et d'évaluation des compétences
La grille mentionnée à l'article 11-2-1-2 comprend notamment les dates et horaires sur poste ainsi que le nom du ou des tuteurs et de leurs assistants éventuels.
Elle permet d'assurer le suivi de la mise en œuvre de la formation sur le tas. A cette fin, y figurent notamment les éléments suivants :
|Date
et horaires|Poste
de travail|Tuteur
et assistant| Thème |Item|Compréhension|Emargements stagiaire
et tuteurs|
|------------------------|------------------------|---------------------------|-----------------------------------------|----|-------------|----------------------------------------|
| | IFPBC | | Procédures |Pp 1| | |
| | | | |Pp 2| | |
| | | | | … | | |
| | | |Procédure humaine de levée de doute (LAF)|Plaf| | |
| | | | Portique |Fp 1| | |
| | | | | … | | |
| | | | Magnétomètre portatif |Fm 1| | |
| | | | | … | | |
| | | | détecteur de traces d'explosif |Fd 1| | |
| | | | | … | | |
| | | | RX 1 |Fr 1| | |
| | | | | | | |
| | | | LEDS1 |Fl 1| | |
| | | | | … | | |
| | | | Equipement 1 |Fe 1| | |
| | | | | | | |
| | IFBS | | Procédures |Pp1 | | |
| | | | | … | | |
| | | | Equipement 2 |Fe 2| | |
| | | | | | | |
| | PIF personnel | | | | | |
| | PARIF | | | | | |
Appendice 11D
Modèle d'attestation de réussite ou d'échec à l'épreuve normalisée d'interprétation d'images
ATTESTATION INDIVIDUELLE
NOM : PRENOM : ,
Suite à son échec à l'évaluation des performances TIP identifié le ../../.... ;
□ a suivi le ../../.... une formation adaptée/complémentaire adaptée en vue d'une présentation à la catégorie (*) A - B - C - D - E - F - G - H d'une durée de avec l'instructeur (N° de certification FR/ICe/) ;
□ a passé une épreuve normalisée d'interprétation d'images de catégorie (*) A - B - C - D - E - F - G - H
le ../../.... sur le système ayant le numéro d'approbation FR/ avec pour résultat (**) :
REUSSITE ECHEC
| Fait à , le ../../.... | |:-----------------------------------------------------------| |Pour l'employeur de l'agent formé (nom, signature et cachet)|
(*) Entourer la catégorie correspondant à un des modèles figurant en appendice 12A de l'annexe à l'arrêté du 11 septembre 2013 relatif aux mesures de sûreté sensibles de l'aviation civile.
(**) Entourer le résultat obtenu par le candidat.
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